IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahojte ženy, tak jsem to byla nahlásit v práci, že stále pokračuji na neschopence. jinak se pomalu vubec nechapu, kdyby na utz něco nebylo, tak nevěřím, že jsem těhotná. Skoro nic nepociťuji. ráno mi není špatně, sice mám hrozně citlivý čuchometr, ale není mi jinač vubec nic. ani ty prsa skoro vubec nebolí. Občas si říkám, jestli je vše v pořádku.
ahoj petulke, to isté, už druhý deň mi je oki 🙂
petulke - indiskrétna otázka.. myslíš, že je sex teraz pre detičky nebezpečný?
petulke - 🙂 Jo, to my sme riešili tiež na začiatku, teda okolo 14. dňa po ET, inak bol manžel celý mesiac preč služobne. Ale dnes sa vráti, no a že by som nechcela.. nemôžem povedať. Takže klasicky radšej nie, čo sa týka - poviem to priamo - nášho, ženského orgazmu, to asi tiež môže uškodiť..? Sorry, za otázky, ale neviem z tých žvástov na nete vyjsť a lekár nič nevravel..
nevím myslím že orgasmus asi ne, mě nic špatného nedělá. 😀 ale sex by asi nebyl to pravé ořechové, ať je tam tvoje polovička nechá krásně spinkat.
utz nemám, protože mudr nešly vyfotit, jeden by chtěl ale s druhým měla problém ho pořádně dostat na monitor. to už jsem tam bolestí zakvikla, jaak doktorka mi stím zajela až moooc hluboko. skoro jsem vylezla bolesti nahoru. tak sna na dalším utz se jí to povede. 🙂
je to něco nádherného vidět takové červíčky jako z jablíček, jak jim tam blikaji ty srdíčka. to je něco neskutečného. 🙂
děkujem liny, a jak se máš ty? taky Ti přeji hodně štěstíčka do dalšího snažilkování 😉
ahoj holky, vsechny zdravim, nejak vas nestiham docitat - mame v praci az moc prace.
Kontrolu mam za sebou, vse ok, srdicka tlucou, oba uz maji 16mm! Nejak mi za tech 10 dni povyrostli (o 1 cm), jestli to pujde takovym tempem, pocitam, ze za tri mesice prasknu 🙂 Ted me ceka za mesic NT screening ve 12 tt - to to leti, neskutecne. Ja snad zacnu verit tomu, ze jsem tehotna...
petulke - jak se mas? Kdy jdes znovu na kontrolu?
delf - nevolnosti ti nezavidim, ja je mam ted snad porad. Zacina to byt dost neprijemne, hlavne potrebuju do sebe nacpat cca 12 ruznych leku v ruznych dobach a nevim, ktere z nich ve me vydrzi. Tak ted radsi nejim skoro nic.
liny - ahoj, to je super, ze sem obcas zajdes. Uz to mas za chvili, co?
lenca - další kontrolu mám 11.6. posledni kontrola u speciálky pro neplodnost pak mě předá. už máš i prukajdu???
lenča no páni to to letí.jo jo ty nevolnosti je to děs koupila jsem si ty tablety na evolnost tak jsem zvědavá zda pomůžou,ještě si chci koupit ty lízátka
@petulke ty jo, ted jsi je nazvala dobre - obrici 🙂 Prukazku jeste nemam, ale bude za tri tydny, pry abych si stihla vybrat porodnici 🙂) Ja jeste ani nestihla verit tomu, ze jsem tehotna a uz takhle.
fotecku z UTZ mam, ale jen na papiru a nezprovoznila jsem doma scanner. Tak to kdyztak zkusim naskenovat v praci - ale to se bojim, at to nikdo nevidi.
no uvidím zatím to jde ale přemýšlím,žesi asi vezmu na noc cítím ,že to bude zase stejné jako včera taky mi nebylo dobře a šla jsem spát až ve tři ráno hrůza
akorát je naprd,že můžeš jen jednu tabletu a nevím jak jedna tableta může pomoci 😀 ale třeba jo
delf - to dosť skoro Ti je špatne. Ináč stačí prísť na princíp, ako Ti je oki. Ja kým vstanem, hodím do seba hlt sladkej vody, minerálky alebo džúsu, potom pomaly kofi a následne raňajky. Už dva dni to ako tak funguje, nie je mi tak špatne. Teda - pokiaľ je otvorené okno, nestojím v buse a tak 🙂