IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Ahoj holky! Já si vás jen vždycky v rychlosti přečtu, ale nestíhám psát. V práci to nejde a doma jsem tak unavená, že nemám vůbec náladu sedět u PC.
Delf - mooc Ti držím dnes palečky!
Petulke - jsem ráda, že srdíčka tlučou jako zvon. Musí to být fakt krásný pocit.
Lenco - nádherná fotečka.
Ahojkyy-jsem zvědavá co UTZ, určitě budou dvě 🙂
Dasty - opatruj se, teda 3 - to bude veselo 🙂
Přeji všem krásný den, odpoledne nakouknu, jaké novinky tady budou. Myslím na vás.
Ahoj všem 🙂
Tak mě psala Delf - že krvičku má nabranou a do 13.30 nás budou všechny napínat 🙂 🙂 🙂
Tak držíme pěstičky,a´t to jsou další dvojčátka 😲 😲
Ahojky - jak ty jsi dopadla na utz???Určitě taky dvě prďolky 😲 😲 Dej nám foto,ať se můžem pokochat 😵
Marmar - jee ahoj, tebe jsem už dlouho neviděla 😕 Jak se cítíš? věřím, že seš unavená - tak pěkně odpočívej, potřebuješ to 😎
ahojky baby. Tak Vás sklamem, sú tam dve, ale cysty a rovnako dva vaječníky, zväčšené.. a len jedna, ale krásna prďolka aj so srdiečkom 🙂 krásne bilo a Dr. mi ho aj pustil. Vraj je to na 90 %, že sú dve. Dnes som 7+1, ďalšia kontrola až o tri týždne, 22.6., no a potom screeneng, ak sa teda bude bábätko dobre vyvíjať a preradia ma ku mojej lekárke - gynekologičke.
Fakt je to krásny pocit, ako to srdiečko vo mne bije, nádhera 🙂 počuť to, normálne mi to pustil cez reprák 🙂 😀 a videla som taký záznam ako na EKG na predoperačnom 🙂
jo, a foto nemám.. vraj nabudúce. Mám vziať aj manžela, to už bude viac vidieť, tak dostanem foto. Ale vyzerá to fakt ako červík v jabĺčku 🙂
Ahojky holky dasty díky za vyřízení
ahojkyy gratulka k srdíčku a fakt jen jedno?třeba to druhé může být schované,ěkdy to poznaj třeba až ve 12tt
dnes se mé sestře narodil prcek 🙂 2,8kg 48cm a zdraví jako rybička i malej i maminka tak to je další "dáreček" k narozeninám 😀
šla bych Vás dočíst,ale nestíhám ☹ mám to zase v práci dost náročný tak se k tomu dostanu až doma.
ahojkyy věřím a moc Ti to přeji 🙂 čím dál víc přemýšlím jestli opravdu není lepší dát dvě.... tedy pokud teď budeme mít co transferovat tak když tak po druhé stimulaci bych šla asi do dvou...
liny - zvýšiš tým pravdepodobnosť, ale zase musíš počítať s tým, že budú samozrejme aj dve behať po dome 🙂 ale radšej dve, ako žiadne..
ahojkyy to ano, já nejdřív měla z dvojčátek panickou hrůzu,ale teď si říkám,že raději dvě než žádné. Uvidíme co vůbec pak při KET půjde. Nj je to nevyspitatelné.
delf - tak co???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
ahojkyy - velká gratulace 🙂 vždyť i jedno miminko je krásný pocit 😵 to je super 😵 😵 😵
moc se omlouvám musela jsem pro dceru do školky takže je to pozitivní mám 406 a na utz jdu 15.6
delf - tak to je supeeeeeeeeeeeeeeeeeeeer 🙂 Velká gratulace!!!Moc ti to přeju 🙂
Umíš pěkně napínat - jsem tady u pc byla pěkně nervozní.
Teď si jdu na chvilkulehnout, bolí mě bříško.
Paráda - krásné číslo 😵 😵 😵 😵 😵
To jsou jistě dvojčátka 🙂 co přítel????
ještě to neví má jít na noční tak jak jsme přijeli šel si lehnout tak až se probudí to bude milé překvapeí,jo jo jen si jdi lehnout když cítíš bříško já to taky tak dělala
delf - mooc gratuluju, to je super. Ted se jeste dockat toho utz, co? 🙂
ahojkyy - tobe taky moc gratuluju. Tesim se, az das nejaky obrazek na net, at si je muzeme porovnavat .
liny - taky jsem to zazila, jak ja se na tu svou ms tesila - cely unor, brezen i duben. Ale prislo mi, ze to utikalo rychleji jak ted. Ted se porad o neco bojim a pozoruju se a dalsiho utz se nemuzu dockat.
jo jo dám vědět