IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
delf - ja mela 760 13.den
hcg byva hoooodne individualni, takze jakekoliv srovnani nemá smysl. Vzdyt i v tabulce obvyklych hodnot jsou velke rozptyly. Hlavne, ze to tam je🙂
delf - já myslím, že to bude v poho. Já měla bohužel těch jednotek mnohem méně, takže když vás teď čtu, kolik jste toho měly, tak se začínám hodně bát ☹
marmar - neni duvod se bat. byla jsi na krvi jen jednou? mne vzali kontrolni naber a za par dni jsem mela nekolik tisic. Dulezite neni , jakou hodnotu mas na zacatku, ale spis jestli roste po par dnech.
Já byla na krvi jen jednou, 13. den po ET a měla jsem 156. Na ultrazvuk jdu až 17.6. Tak to já se přestanu nervovat a budu raději myslet pozitivně na mimi.
mne holky taky napred v CARu jen objednali na utz za tri tydny po pozitivnim testu. Jenze pak asi za pet dni jsem si tam byla pro recept na leky. A sestricka se sama od sebe navrhla, ze me posle znovu na krev, at vidime, jak to roste. Tak jsem sla. Jinak kdyby mi to nenabidla, tak bych nic nedelala a proste pockala na ten ultrazvuk 🙂
takze holky, hlavne klidek a nenervovat se. Jo a nemyslete si, ze tim prvnim ultrazvukem to nervovani skonci. Ani omylem 🙂)
no nervozita nekončí nikdy leni to ani náhodou prostě dvěmi čárky to začíná a neskončí to nikdy
to uteče liny uvidíš a pak budu mačkat vše co mám aby to vyšlo,ted je mačkám dasty 😝 a pak je budu mít pro tebe
k narozeninám mi dnes každý přál kupu dětí bylo to milé slyšet i od lidí,kteří o tom nemají ani páru čím procházíme....
tak já se mažu věnovat partnerovi přeji krásnou dobrou noc ať Vás blechy štípou celou noc 😀
ahojky holky, pekné ráno 🙂
delf - nie je to málo, je to fakt individuálne. Dôležité je skontrolovať to, či to stúpa, ja som bola na kontrolu po týždni. ahojkyy
dobré ráno ikdyž teda zas deštivé.
ahojkyy no asi zajdu na krev jako samoplátce v pondělí at vím jak to vypadá
dobré ráno všem 🙂
Včera jsem měla návštěvu, tak už jsem se k vám nedostala....
delf - máš krásnou hodnotu HCG a zrovna tak Marmar má taky krásný číslo 🙂 Tak se nenervujte, je to zbytečný 😝
delf - vyprdni se na krev.Testíky pěkně tmavnou, tak je vše ok 🙂
Taky je u vás zase tak hnusně???
liny - tak pěkně vyhlížej mrchu,ať už můžeš 10dc do CARu 🙂 No vidíš, jak to uteklo 🙂 a teď budem všechny držet pěstičky jen tobě a uvidíš,jak to vyjde 🙂 🙂 🙂
delf - no to je fakt, já se pořád něčeho bojím.Loni jsem vše brala v poho,ale od té doby co mě řekli - že je konec, tak teď se nervuju kvůli všemu.... 😒
Ale tobě určitě testíky pořád tmavnou, tak se neboj.A jestli cítíš nevolnosti - tak to je jasný 🙂
holky kolik jste měli hcg v krvi po 114 dech od ET?