IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
přesě ona příroda asi ví než aby to bylo postižené tak at se to radši nepovede,bylo by to kruté ,ale je to tak
Jo jo souhlasím s tebou.ale radči přehodíme list - ty si to teď užívej a nemysly na nic špatného.Jasný? 😝
baby, tak ja Vám zlepším náladu, kuknite na toto: http://www.babycenter.com/2_inside-pregnancy-we... na začiatku je reklama, ale potom je to zaujímavé, pekné 🙂 tá tvárička na konci 😀
ahoj holky, já tady měla včera návštěvu, musela jsem je dostatečně uhostit a pod. přítel je na vojenském cvičení na doupově, tak jsem na to byla sama a já dnes dospávám ☹ celý den polehávám a občas kuknu co písáte 😅
petulke - hm.. mňa čaká tiež taká "menšia" návšteva, ostanú 10 dní. Už teraz sa toho bojím, dúfam, že to zvládnem. Jednak som neskutočný introvert, strážim si súkromie a jednak stále spím, neviem, či to zvládnem 😝
delf gratuluji ke krvičce, neboj asi tam bude jeden a hodnota poroste., ahojky, super že máš srdíčko, ale já myslela že budou dvě 😒 ale to nevadí, možná o tak má být. uvidím co řekne mudr mě. ach jo jenže já se té kontroly asi ani nedočkám. ahojkyy jak se cítíš? pocituješ něco? nevím jestli by se už nemělo pomalu vydouvat bříško, nebo je ještě brzo? Mám strach že se to zastavilo. Dokud neuvidím další utz, tak nebudu klidná. 😢
jejda na 10dní??? To se docela unavíš, nechceš to odřeknout? a kdy se ti má vrátit polovička?
petulke - už je späť. Práve, že to bude jeho kamoš, no a chce mu pomôcť s ubytkom, Praha je predsa len dosť drahá..ale pre mňa to znamená variť a starať sa 🙂 ale tak snáď to vo dvojici zvládneme.
baby, jak vlastne prežívajú tie Vaše polovičky tehotenstvo, sú s Vami? Ten môj mi pripadá niekedy ako - Simpson, včera som sa s ním akurát handrkovala 😀
petulke - jo a bruško. Tak trošku ho mám, ale to od stimulácie. Tam som mala ešte väčšie, tak neviem. Manžel tvrdí, že mám väčšie prsia, mne sa nezdá 😝 no a je mi špatne, snáď dnes nie, zvolila som inú taktiku, chlipkám džús 😀 asi dva dni som zjedla masnejšie jedlo a zvracala som, ale inak nič. Neboj, prečo by sa to malo zastaviť? Je a bude to oki 🙂
a to si ešte pozrite to druhé video vpravo, ako sa hýbe to dieťatko, pretiera si oko ručičkou 🙂
ale to očakávané srdiečko na tom prvom je super 😀
ahojkyy
tak vidím, že je tu živo 😀 asi bude potrebné založiť IVF květen 2010 😉
všetkým, čo sa tu ukážu, prajem krásne ránko 🙂
ahojkyy
já se večer pobudla děsnou bolestí břicha myslela jsem,že jsem dostala krámy no naštěstí é ale ta bolest byla hrozná ☹
delf já taky měla včera kolem 10,30 bolesti jako před ms, ale mě stačila změnit poloha a bylo to ok. naštěstí, ale měla jsem děsnej strach. ☹
no taky to není jasé dasty kamarádka z diskuze jí taky bylo blbě a říkali jsme jí,že to je dobře,že ví že je vše ok a nebylo eměla srdíčko jen prázdnou dutinku takže ono nemáš nikdy vyhráno a to je to smutné