IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
tak to je nádhera, 7 oplodněných vajíček. Kolik si měla folíků -15? (tiše závidím 😉
u mě nic..až zítra kontrola 🙂 no na 15 folíků to už nevytáhnu, ale třeba 5 😔
eustoma děkuji 🙂 kéž by to takto šlo i dále a vše vycházelo,zatím si vedeme dobře tak budu dál doufat v dobrý konec "respektive začátek něčeho nového" 😵
garp já byla nadopovaná gonalem ,jinak z předchozích let jsem těch folíků také moc neměla
aha..já měla první den 225 a do těď jen 150, ty už jsi stimulovala někdy předtím, není to tvé 1.IVF?
aha, no tak to jsem špatně pochopila větu : jinak z předchozích let jsem těch folíků také moc neměla
jeje to se omlouvám špatně jsem to napsala.... z předchozích let bez jakýchkoliv léků....
tak to joo, v tom případě je 15 folíků a 7 životaschopných vajuch obrovský úspěch! No nevím, jestli jsem neměla toho gonalu píchat také víc..ovulku jsem měla vždy normální a folikuly taky byly při předcházejících IUI. No nebudu to hrotit, zítra se uvidí
každopádně budu držet pěsti ať Ti kontrola vyjde co nejúspěšněji a dej vědět jak jsi dopadla, já nevím proč mi doktor naordinoval vyšší dávky,asi dle ultrazvuku když viděl že tam nic pořádně nevidí 😉
som si naplanovala zajtra ze skocim na krv a skusim zistit, co a ako som na tom. ale vyzera to tak, ze uz ivf v aprily nestihneme. nevadi, hned sa zapojim do majovych ivf 😉.
holky drzim vam palecky, nech bojivnici sa pekne drzia.
na krv idem vecer, ja urcite napisem. inak mrska nikde. a uz teda je to 19 dni po ovulke, cize 4 dni po termine ako som mala dostat mrsku. hned ako budem daco vediet, napisem 😉.
liny diky.
popravde obe spravy su dobre 😉. teda bud dorazi mrska a konecne zaciname stimulovat. alebo som tehu a uz stimulacia neni potreba 😉. sa normalne tesim. nech je to akakolvek odpoved.
samozrejem bola by som radsej ze som tehu 😉.
ahojky holky, tak to musím velé dočítať, čo ste stihli napísmenkovať som nestíhala posledné dni, hlavne včera..
tak je hlásim dnes sa mi rozjela menštruácia a zajtra začínam stimulovať, takže koncom dubna prvé IVF. Snáď sa to podarí.. dnes som už mala krízu, ale manželík to zase "nežne" zakríkol" nech sa neplaším. Hneď mám pocit, že preháňam, že to je skoro. Holky, aj Vy máte z manželov pocit, že to prežívate samy? Koľko - jak dlouho sa snažíte? ahojkyy
tak moj manza to preziva so mnou. niekdy to preziva viacej ako ja, inokedy zase ja.
teraz sme nervozny obaja. ja som ani v noci nemohla spat, v kuse som sa budila. tak uvidime.
to liny: len si predstav, že by ti ponúkli 7 miminek 😉 to by sa Ti málo už nezdalo 😀 DRžíM PALCE!
to eustoma: som tak zvedavá, ako dopadneš 🙂 tiež som dúfala, že to možno takto náhodne "dopadne" ale nejak .. to nedopadlo :D tak to s tým manžom ti závidím. Ono len nechce, aby som sa s tým sama trápila. Asi som ja sama precitlivená..
Tak o přecitlivělosti bych mohla napsat román 😀 přítel je ze mě někdy úplně hotový,ale nadruhou stranu to chápe. Prožívá také vše semnou,ale stejně mě může uklidňovat jak chce a já mám svoji hlavu a své myšlenky...jsem trochu beran.
Zítra budu volat do CARu abych se dozvěděla zda ET bude v sobotu nebo v neděli, nevím jestli dnes vydržím tam nezavolat abych zjistila jak se embroušci vyvíjejí....
ahoj, tak jsem zpět z folikumetrie, a mám o 2 folikuly víc, takže 6 celkem a v pondělí OPU 😝 . Můj přítel to asi taky prožívá, ale snaží se to nedávat najevo.. 😎
Liny..absolutně tě chápu, být bez informací tak dlouho..kdyby si tam zkusila zavolat, myslíš, že by ti tu info dali? U nás se volá na recepci a pochybuju, že by se recepční přetrhly, aby to na embryologii zjišťovaly. Ach jo, čekání je děs.
ahoj holky - taky mě čeká IVF.Jak jste dlouho čekaly na schválení žádosti???????
ahoj dasty..já čekala jeden cyklus, který jsem vyplninila jedním neúspěšným IUI..myslím, že to u VZP trvá tak 14-21 dní
teda dasty ty jsi se přestěhovala sem jo?! 😀 mohu taky holky já mám ted první ivf a začínám dlouhý protokol teda aspon myslím na papíře to je napsané
jé garp tak to je fajn,že ještě narostli no supr tak budu držet pěstičky a ty jsi měla jaký protokol?
ano ano proběhlo ISCI aby to bylo co nejjistější