IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
jj ... mě i těch 14 dní přišlo strašně dlouho 🙂 ,ale pak se to rozjelo a o víkendu mě čeká ET 🙂
mohu se k vám přidat holky ráda bych si povídala s někým kdo bude ve stejné situaci jako já a abychom mohli bojovat společně 😉
delf -ahoooooooj,ne nepřestěhovala jsem se sem - jen jsem se chtěla něco zeptat zkušenějších 🙂
liny - tak ať ET vyjde 🙂
Já mám českou národní 222 -, tak jsem zvědavá jak dlouho budu čekat.Už bych chtěla začít..... 🙂
To je na vše čekání - hrůza
delf necháme jen 1, necítím se na dvojčátka....když to nevyjde tak na druhý pokus dáme 2
taky jsem o tom tak lini přemýšlela,že bych zkusila jen jedno a pak dvě no uvidíme teprve budu stimulovat tak uvidím snad to doklepu na opu kéž by
nevadí to .klidně se ptej.u nás to je tak na půl přítel má špatnou morfologii a já něco s vaječník.a vy?
ahoj delf14, tak ja som cakala na schvalenie tiez 14 dni, ma VZP.
liny - preco nedate dve? zvysili by ste si pravdepodobnost.. ja som tiez na zaciatku nechcela, ale ked si predstavim, ze to IVF bude neuspesne.. tak sme si povedali: radsej dve ako ziadne.. aj ked neviem, ako to uzivime a zvladneme, ak to vyjde 😀
aspon baby viete, aky mate problem. u nas to zatial nezistili. vraj aj IVF je postup, pri ktorom sa na niektore komplikacie moze prist, napr. ak sa to neoplodni a zisti sa pravdepodobna alergia na spermie.. lebo imunologia im pripada drahe vysetrenie, robi sa vraj az po neuspesnych IVF cykloch. Takto je to drahe vysetrenie pre nas..
ahoj holky,
já mám krátký protokol-Gonal, my máme z důvodů azoospermie dárce, u mne kromě malých ložisek endometriozy snad nic(odstraněny po laparce). Jinak my jsme rozhodnutý nechat si vložit 2, v případě, že budou jen 3 embrya, tak všechny 3..no uvidím, co navrhne embryoložka 😔
ahojkyy s partnerem jsme se rozhodli,že na první pokus zkusíme jen jedno...kdyby to náhodou nevyšlo tak až pak dvě. Vím už teď ,že bych byla ve stresu celé těhu kdybych čekala dvojčátka...ano je to krásné,ale já se na to opravdu necítím. Zatím jde vše jako po másle tak snad to ¨tak půjde i nadále. Proč bych nemohla mít štěstí jako spoustu dalších,kterým se to povedlo na první pokus 😎
tak jsem to vydržela (díky pracovnímu shonu) nezavolat dnes embryoložce abych se dozvěděla jak se daří těm 5ti mrňouskům... a zítra už budu volat tak jak jsme domluvené jsem netrpělivá 😀
teda garp ty jsi odvážná
gratulka liny,že jsi to vydržela a nezavolala,zítra dej hned vědět jak jsi dopadla,ikdyž já si to přečtu až večer mám raní a dělám dvanáctky
delf ojoj v pátek mít dvanáctku to je dost náročné co děláš? Určo napíšu hned po 13h jak se to dozvím
pracuji ve fabrice jedné bohužel.ted máme právě pracovní víkend tři dvanáctky ranní no ale lepší než když máme tři noční to je pak opruz teda to ti povím
právě se bojím toho,že až budu stimulovat jak to bude ono u nás si jen tak odejít pryč třeba na záchod na dýl je emyslitelné a když se to má píchat ve stejnou dobu je děs
dell14 - nie, nemám žiadne dieťatko. Poznáš to, najprv kariéra, potom sme sa sťahovali do prahy, všetko má čas. A teraz sa nejak nedarí. Je mi 31 v květnu. Zatiaľ sa snažíme 3 roky.
to s tým pichaním - fakt keď si to zabehneš, je to chvíľka. ja som v čase stimulácie cestovala a stihla som to za pár minút na toalete, dá sa to. len získať cvik. ahojky
dobrý v pohodě ahojkyy,ono je to těžké když by jsi už jedno měla tak by jsi taky váhala zda si dát dvě a nebo jen jedno,já už třeba jedno mám mladou slečnu která byla počata normálně a ted kdybych měla mít dvojky no nnevím jestli bych to zvládla hlavě psychicky víš 😅
garp no super zprávička 🙂 tak ať se OPU vydaří. Já mám číslo rovnou na emryoložku,ale nebudu ji prudit a vydržím do zítřka 😎 teda doufám 😀