IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
liny, taky to zvažujem. 1 alebo 2. ale viem, že radšej to nejak skúsim preskákať, ako nemať nič, už ma to nebaví skúšať a nič.. aj keď je pravda, neviem si tak celkom predstaviť, ako to zvládneme s dvoma.. ale risknem to 😉
delf14 - jasne, ak by som doma už jedno mala, tak asi skôr nie. Neviem posúdiť túžbu po dieťati, ked už jedno behá po dome.. či je to to isté. Zrejme áno, ja by som za to dala život.
Je fajn si s vami o tom pokecať dík Vám všetkým. ahojky
no právě uvidím jak to půjde kdyžtak bych se ho zkusila zeptat na neschopenku už od stimulace jak bych si píchala,ale zas nechci vypadat jak lazar ktrému se nechce do práce,ale vím jak to prostě u nás chodí,jaký je tam záhul
ty už se loučíš ahojkyy hm,no holky prostě budeme bojovat a podporovat se spolu spolu to zvládneme nebo né?! 😉
delf je dobré lékaři hned na začátku sdělit jaké máš zaměstnání i v jejich prioritách je aby se to podařilo a sám navrhne to nejlepší.
no uvidíme po 20.4.budu chytřejší teda doufám,jsem přemýšlela,že bych si potajmo zapla na telefonu diktafon,abych něco nezapoměla 😀 😀 😀 praštěná co?!?kéž by jsi měla pravdu
no hele to vůbec není špatný nápad 😵 , kolikrát když odcházím tak pak spoustu věcí nevím. takže v úterý se dozvíš více tak pak písni co a jak 🙂 .
zatím se loučím, jedu ještě za sestrou do nemocnice, je v 7 měsící a malej se dere ven ☹ papapa
jasnačka 😉 liny.no páni chudák jen at tam mimís pěkně ještě zůstane at nespěchá venku je zima 😉 tak pá já nakouknu až zítra večer kolem osmé dřív to nestihnu
tak kocky tehu nesom, asi skocim nech mi daju vyvolavacku. hned ako mrska dorazi zacnem stimulovat, len je otazne, kedy to bude. ale snad coskoro 😉
delt14 - ano, ale len na včera, utekala som domov a tam zatial nemam net. Cakame na natiahnutie optickej siete, potom sa chceme pripojiť..
eustoma - ani nevieš, ako to rýchlo prejde. Ja som tiež čakala, či to stihnem po termíne MS atd. ale dnes začínam stimulovať. Dali sme za to takmer 5 tisíc, holky.. Je mi len ľúto, že skutočne sú ľudia, ktorí si tie lieky nemôžu dovoliť, alebo celý cyklus.. no a rovnako túžia po dieťatku.
Ste tu??
ahoj,teda to je zase den ☹ lidi jsou jak připitomělí a jejich chování je opravdu děsné 😒 , už se těším až si doma od všeho pracovního odpočnu,akorát dnes jsem v práci poslední den před ET a absolutně nestíhám...no co lidi budou muset počkat a nebo si vše zajistit jinde. Pro upřesnění dělám návrhy koupelen abyste tomu rozuměli o čem píšu 😉 .
ségra je relativně v pohodě, snad ji v pondělí pustí domů,dnes budou dělat vyšetření prcka tak se uvidí.
práca počká, aj ked sa to nezdá, ona neutečie - bohužial 😀
segre drzima palecky
ahojkyy
ahoj garp... dáme tedy jen 1 embrouška a ty další 4 ještě přimrazí k těm dvěma,které už jsou zmražená. tedy pokud do té neděle se budou všechna vyvíjet tak jako do dnes. I kdyby pak přidala jen dvě tak budu šťastná jako blecha.
od neděle budu na netu 24hod denně 🙂 nejsem zvyklá být doma a nic nedělat tak to bude mazec 😀 ,ale těším se aspoň si oddáchnu.
tak to bude pěkná zásobička! a od neděle pěkně odpočívej...jak dlouho počítáš, že budeš doma?
ještě malá praktická otázka..po OPU jsi šla kdy do práce, druhý den?
jejky liny, tak to je super. Určite vydržia.
prosím o info - po OPU práca alebo PN? Okrem otázky od garp776 ešte - jak dlho PN po ET?Nejak sme sa s lekárom na tom nedohadovali.
Máš PK? Kolko dní po OPU je ET?
dík ahojkyy
Po OPU jsem šla hned druhý den do práce,sice člověk cítí takový menší pobolívání,ale není to nic hrozného pokud máte "sedavou" práci třeba jako já u PC. Každopádně lékař se mě ptal zda chci neschopenku hned po OPU nebo až po ET. V neděli už mi neschopenku vystaví na 14 dní pak půjdu na krev a kontrolu a uvidíme co dál, já tedy doufám,že se v práci už moc neohřeju 😀 ,protože po dnešku už přestávám být workoholi. I když zítra ještě půjdu dobrovolně dodělat to nejnutnější 😒 .
Zásobu budeme mít dobrou,ale ráda ji tam nechám zmraženou na víc let 😉 .
ahojkyy nevím co myslíš tím PK ? Jinak OPU je pak dle kultivace embryí, mě dělali OPU v úterý a na ET jedu v neděli,asi záleží na vyvíjení embroušků,ale bývá to 4-5den.
jojo holky je to stres jako blázen, doufám,že tady zítra budete 🙂 pokud nedostanu mánii uklízení tak budu připojená na pc.
Frčím domů tak zatím papapa 😎
ahojky holky jsem zde no liny paráda a gratulka at se drží potvůrky jedny.to je dobrá zpráva to ti povím
delf to Tě obdivuji nevím zda bych tohle vydržela, i když člověk si asi zvykne. To pak budeš mít složité chodit na kontroly ne? Já teda chodím vždy mezi 8-9h ráno. Záleží jak Ti to naplánuje lékař a gonal jsem si píchala mezi 8:30-9h.