IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Holčiny všechny vás tu zdravím a jdu mrknout na delf.Holka jedna,úplně si od nás zmizela myslím sanusky,jestli nevíš kam mě zařadit,tak se zas někdy stav poreferovat jak jsi na tom.Co jsem četla,tak na tom budem asi stejně,já mám též dlouhý protokol.
Jinak vám všem, co jste tu, přeji ať se zadaří.
ahojkyholky já od vás nezmizela,ale vždy jsem něco napsala a vůbec nikdo nereágoval,tak jse myslela,že mě asi nechcete víš,to víš že mě mrzí,že už tam echodím ale nechci se vtírat,pokud mě někdo nechce.a ty ho ted začínáš a nebo už ho máš déle?
Delf,to že někdo nereaguje se stává i mě,ale většinou dotaz zopakuju a odpovědi se dočkám.Určitě přijď nakouknout,však na tebe vzpomínáme.Já zobu antiko a 29.4. jdu na kontrolu,buď dostanu jednu dávku zastavovačky a nebo prý je možnost si jí píchat denně v menších dávkách,moc tomu nerozumím,tak už se těším až se dovím víc.Takže stimulovat bych měla začít asi kolem 10.května.A jak ty,tobě to vychází asi o něco dřív,že?
já tam jdu ted 20.4. a to bych asi měla dostat injekci to budu 22dc a do 14 dnů dostat krámy a pak začít stimulovat,ale to je jen odhad to jsem si našla na internetu tohle víc se dozvím až toho 20.4.co se mnou bude zamýšlet ale na papíře co mám mám napsaný dlouhý protokol
ahojky holky. Vidím že debata beží ďalej, aj keď tu nie som. Už sa teším na net doma, ťahajú optickú sieť, budem vás otravovať častejšie 😀
liny: PK som myslela predlzenu kultivaciu, asi si ju mala, ked to bolo 5 dní. Asi je to fakt individuálne.
Ja teraz stimulujem, dnes 3 deň, v stredu poobede kontrola, tak uvidíme, čo MUDr. Daněk vymyslí :D
držte sa a liny - odpočívaj!
ahojkyy
ahoj holky.Můžu k vám???Sice mě IVF čeká až květen/červen.Ale v pá 23.4. jedem sepsat žádost o IVF.A pak budem čekat na schválení.....Už aby to bylo.Je to hrozný pořád na něco čekat.
ahoj delf - dlouho jsme se neviděly 😀
liny - ty se máš, dnes u tebe proběhlo ET a už máš u sebe v bříšku embrísci - ty se máš 🙂
Jak to probíhalo?A kolik máš?jeden,nebo dva??? 🙂
liny drzim palceky moc moc nech sa ti krasne uniezdia 🙂 a paci sa im u teba 🙂 🙂 davaj si na seba pozor a hlavne pozitivne myslienky velmi ti to prajem a aj vsetkym snazilkam 🙂
ja mam testik z krvy negat a mrcha este nedorazila......... ☹
ahoooooj holky 🙂 embroušek už je v hnízdečku 😀 doufám,že to bude ok. Bylo to rychle a bezbolestně. Budu odpočívat jak fyzicky tak hlavně psychicky. Už mám neschopenku na 14 dní. 30.4 jdu na kontrolu.
dasty ahoj 🙂 já si nechala dát na poprvé jen jednoho embrouška, a kdyby se to nepovedlo tak až pak bychom nechali dát dva.
ahojky liny tak hezky odpočívej at se pořádně zavrtá 😉 ahojky dasty supr že jsi tu
ahoj holky, tak mrska u mna nikde, test kvny negativny. kto vie ci este stihneme ivf teraz 04. mozno to vyjde az v maji. no som sama zvedava, kedy mrska dorazi.
eustoma teda ta si dává na čas,že a zrovna když na ni tak čekáš tak zrovna se tak opozdí,co Ti řekl lékař?
krasne ranko. no dava si riadne nacas. dr. nevrvael nic, ja som u nich nebola. uvidim ci sa mi tam podari zajst dnes, alebo aspon zavolat.
Pěkné ránko všem 🙂
liny - pěkně odpočívej, ať se mimísek krásně zavrtá a zůstane tam 9měsíců 🙂
eustoma - a nejsi těhulka?
delf - tak pěkně se ti to blíží - už zítra 🙂
amatka - už po čtvrté jsi byla na ET?Tak to už snad musí vyjít 😉
od 14h mám vycházky tak musím do práce hodit neschopenku,kolegové se na mě budou dívat jako na blázna když na první pohled neuvidí,že by mi něco bylo 😎
ahojky holky. tak u mna nic nového, snád len mám za sebou pred OPU vyšetrenia. Tiež Vám bolo také nepríjemné to EKG??
držím palečky všem 🙂
ahojky.jo jo dasty už se to blíží už zítra,jsem zvědavá co vše mi bude říkat 😉 no co liny at si koukaj stejně nic nevykokaj a co ti je jim může být prd.ahojkyy a co vše ti dělali?
ahojkyy vyšetření ekg mi vůbec nevadilo dělali mi ho přímo ráno před opu, veškeré přístroje mají na sále tak to bylo fajn. Co Ti bylo nepříjemné? Každopádně i Tobě držím pěstičky 🙂
uz som si zavolala a idem tam dnes na 2 kuknu na mna a ked tak mi pichnu vyvolavacku. tehulka nesom v piatok som bola na krvi a test bol negativny.
akurat ked mrska ma dorazit tak ne a ne dojst. nechapem to. mala som krasne zrovnane cykly a teraz sa to rozhodi.
ahojky,na zítra liny držím pěstičky moc moc a pak hlavně odpočívej. 😉