IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
holky vlasně když mi budou dělat to ivf tak potřebuji to předoperační co co zahrnuje?
jo fajn, polehávám a koukám na DVD. Po 13h zajedu do práce předat neschopenku a pak za sestrou na návštěvu do nemocnice
delf mě jen stále měřily tlak a poslouchali srdce před OPU, IVF je jako normální prohlídka
na predoperacnom som bola nedavno. mne brali krv, merali tlak, este ma vysetril - pocuval srdce, buchal na ladviny, kontroloval nohy. a asi vsetko. nevybavujem si nic ine.
delf - tlak, EKG, krv, moč, kontrola podbruška, dolných končatín - kŕčové žily, výška, hmotnosť, nič viac. Nesmie to byť viac ako mesiac staré. Robila mi to lekárka klasicky, obvodná. Bez toho ťa anesteziológ neuspí.
eustoma - je to zvláštne, čo ti povedali lekári, čo to mohlo zdržať - rozhádzať cyklus? ahojkyy
liny - takže aj chodíš von? ja mám z toho fóbiu, že mám byť len pár dní doma, sľúbila som si, že aspoň tých prvých pár vydržím.. ale neviem neviem.. :D
Zatial neviem,rozpravala som iba zo sestrickou. Zachvilku tam idem. Potom napisem co budem mat nove.
delf - nič to nie je, zoberú ti krv, moč. Ľahneš na lehátko, krátke EKG, k tomu tlak, poklepú po brušku, dajú ti papiere a ideš preč 😉
eustoma - tiež som sa toho obávala, že sa to stane. Manžel odchádza na celý máj preč, dúfala som že stihneme IVF, podarilo sa. Inak by som čakala dva cykly..
ahá no uvidíme zatím to neřešíma ž přijde na věc tak pak budu hysterčit 😀 😀 😀 😀 😀 😝
liny - no neviem, len keby človek vedel, čo pomôže. Ak by som vedela, že to, že ostanem doma je zárukou, že to vyjde, tak by som to vydržala
no co ahokyy to je vážná věc počkej až tady budu vyšilovat u první injekce jak budu popisovat online jak si mám píchnout injekci
ahoj kocky, tak som spet od dr. kukli na mna ci nahodou nemam cistu, nastastie nemam. ze nevie preco sa mrska nehlasi, ze ono sa to niekedy stane. pichli mi agolutin a ma vraj dorazit najneskor do 10 dni. tak uvidime, snad dorazi skor, nech mozme zacat stimulovat.
super eustoma, držím palce, nech to stihneš. Hlavne, že už na to mrkli a je to pod odborným dohľadom. ahojky
eustoma tak super budu držet pěsti ať dorazí hned zítra ať už můžeš konečně stimulovat a budeš zase o krok dále 🙂
ahojte baby. Tak ja som 6. deň MC, dnes večer 5. injekcia gonalu a zajtra UZV. Tak snáď to fakt vyjde..
ináč ráno som si pri prebudení spomenula na vtip, tak pridávam:
Ide pes po púšti a hovorí: ak do 5 minút nenajdem strom, určite sa počúram! 😀
tak tak sa ráno presne cítim. Neviem, či to tlačí na močový mechúr, keď stimulujete.. je to blbosť? Máte skúsenosti?
dík a ahojky. ahojkyy 🙂
ahoj holky,
tak jsem včera měla opu, nakonec se našlo 7 vajíček..
liny..jak ti bylo po OPU? Byla jsi pak doma?
super garp, že to vyšlo. Už len nech sa to ďalej pekne vyvíja. Kedy budeš mať ET?
a jak to prebiehalo? po - prišiel za tebou embr. a bol tam aj manža? ako ste sa dohodli čo dalej? ja som strašne nedočkavá, malo by to byť u mna - OPU - v nedelu - pondelok.. neviem.
inak v cislach som 36 DC. MS meska 8 dni a je to 25 dni po pregnyle (takze 23 dni po ovulke). akurat teraz sa to pretahuje, co mi prepadnu vsetky predoperacne vysetrenia 😢. uz by som to mala rada uspesne za sebou 😉. snad to pojde raz dva.