IVF květen-červen 2011. Plánujete také někdo?
Ahoj najde setu nekdo,kdo planuje ivf ve stejny mesic jako ja? 🙂
Stručné shrnutí
- IUI je v praxi jednoduchý ambulantní zákrok: spermie se očistí (washing), zavede se dovnitř dělohy, žena obvykle 20 minut odpočívá a těhotenský test se dělá zhruba za 14 dní.
- IVF se provádí v různých protokolech (dlouhý, krátký, zkrácený) a v diskusi byly nejčastěji zmiňovány léky Puregon, Gonal, Menopur, Dipherelin, Cetrotide a Fostimon; ET se provádí 2.–6. den po OPU podle kultivačního režimu.
- Před OPU není v diskuzi doporučován klystýr, pacientkám se opakovaně připomínalo hladovění od půlnoci před narkózou a v případě infekce lékaři v CAR v diskuzi doporučili nasadit ATB raději před ET/OPU než až po něm; otázka zamrazení partnerova spermií při akutním onemocnění zůstala v diskuzi nezodpovězena.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá intrauterinní inseminace (IUI)?
A: IUI probíhá jako běžná gynekologická ambulantní procedura: spermie se nejprve „očistí“ a vyberou se jen zdravá, pak lékař zavede koncentrát spermií do dělohy; zákrok nebývá bolestivý, po výkonu se typicky 20 minut odpočívá a těhotenský test se dělá za cca 14 dní.
Q: Jaké protokoly IVF existují a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý, krátký a zkrácený protokol; běžně užívané léky jsou Puregon, Gonal, Menopur, Merional, Dipherelin, Cetrotide, Fostimon a Ovitrelle, k podpůrným léčivům patří Prednison, Utrogestan a antikoagulancia Fraxiparine/Clexane.
Q: Jak dlouho trvá stimulace v krátkém protokolu a kdy bývá OPU a ET?
A: Jako konkrétní příklad v diskuzi uvedena stimulace začínající 1. den cyklu, OPU kolem 14. DC a ET 16. DC při normální (2-denní) kultivaci; u jiných záznamů se ET provádí 5.–6. den podle rozvoje embryí.
Q: Co je potřeba dodržet před anestezií při odběru vajíček (OPU)?
A: Před narkózou se doporučuje nejíst, nepít a nekouřit od půlnoci, není nutný klystýr a lékaři radili jen „jít si na záchod“ před zákrokem; délka zákroku se v diskuzi uvádí kolem 15 minut.
Q: Co znamená OHSS (hyperstimulační syndrom) a jak se řeší?
A: OHSS se v diskuzi popisuje jako nafouknutí břicha, bolesti, dušnost a snížené močení; řešení zahrnuje nemocniční sledování, injekční léčbu na „rozpuštění tekutiny“, antikoagulancia (Fraxiparine) a symptomatickou péči, přičemž autoři poznamenali, že těžké OHSS je vzácné.
Q: Jaké jsou doporučení k nasazení antibiotik u nemoci krátce před OPU?
A: V diskuzi lékaři v CAR doporučili, že nasazení ATB před OPU je lepší než až po ET; konkrétní rozhodnutí záleží na konzultaci s ART centrem a na výsledcích kontrol (u jednoho příspěvku byla rada „lépe teď než pak po ET“).
Q: Jak se správně aplikují subkutánní stimulační injekce a jaký úhel vpichu volit?
A: Pacientky uváděly praktiky z CAR: jedni sestry učí vpich „kolmo k řase“, jiní doporučují úhel kolem 45°; více uživatelek popsalo, že první injekce je nejhorší, další aplikace si většina zvládla sama.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je běžně zmiňovaný první krok a IVF je plánovaným dalším řešením, pokud IUI neuspěje.
- Samovyšetřování a samoaplikace injekcí je v praxi běžné; mnoho žen zvládlo aplikovat injekce samostatně po prvním návodu.
- Protokoly i zkušenosti s CAR se liší; pacientky proto často mění centrum nebo protokol v naději na lepší výsledky.
Sporné názory
- Některé názory uváděly postup „1× IUI a pak hned IVF“, jiné doporučovaly „nejprve zkusit 3× IUI a až poté IVF“.
- Po ET někteří apelují na klidový režim a polehávání, jiní uvádějí, že mírná aktivita neovlivní úspěch.
- Volba protokolu (dlouhý versus krátký nebo zkrácený) byla uváděna jako individuální preference a lékařské rozhodnutí.
Otevřené otázky
- Ovlivní krátkodobé nasazení antibiotik před OPU (např. při angíně) kvalitu spermatu nebo průběh stimulace natolik, že je nutné protokol stopnout?
- Má smysl nechat si neplánovaně před OPU zmrazit partnerovo spermium při akutním onemocnění a jak to CAR řeší v praxi?
- Kolik pokusů IUI je „optimálních“ před přechodem na IVF u různých diagnóz (např. oligo/astenozoospermie, imunologické příčiny)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Motol (FN Motol), CAR, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Sanus Hk, Gennet, Pronatal Praha, Unica Brno, Gest Praha, FNOL (Fakultní nemocnice Olomouc), Podolí (imunologie), Helios, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, PICSI, PGD, KET, OPU, ET, Puregon, Gonal, Menopur, Merional, Dipherelin, Cetrotide, Fostimon (Fostimonu), Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Fraxiparine, Clexane, Agolutin (Agolutinu), OHSS, laparoskopie, chromopertubace
Místa a osoby
Praha, Motol, Brno, Budějovice, Kostelec nad Orlicí, Hradec Králové, Olomouc, Podolí, Budapešť, Prčice, Helios
@mufinka26 no jooo,vím a vždycky se červenám až někde,než se hosté usadí..ale máme veliký barák a na samotnou těhuli je toho moc...takže mají smůlu.. 😀 😀 😀 😀 a nejlepší je,že mi při ,,normálním" stavu trvá barák uklidt fakt dva dny a pak je to za hodinu po náletu dětí,jak po výbuchu a po odjezdu jdu na to znovu..ble... 😀 😀 😀
dobré ránko holky, tak mrcha mě teda pěkně napíná, pořád nic. Ted už to ani nevipadá, že snad přijde, už tu proveru nechci, nejlepší je utrogestan a očividně mi ten zabírá. 😠
@cuddle já proveru brala je to pět let zpátky. Nedělala mi moc dobře a utrogestan byl pro mě lepší, líp sem na něj reagovala 🙂 no ale ted mi doktor v CARu napsal proveru a pořád nic 😠 ale to neva, já půjdu, pěkně příští týden do práce a ona určitě dorazí 😀 nebo ještě líp, budeme si z manžou chtít udělat pěknej víkend romantika a ona dorazí 😀 😀 😀 jako na potvoru 😀
@bublenudle Ahojky buble, děkuju, dlouho jsem tu nebyla, musela jsem se trochu vzpamatovat. Určitě víš o čem mluvím, taky to nemáš vůbec jednoduchý 😖 . Ale ono se to obrátí uvidíš. My půjdeme znovu až tak v únoru. Necháme to teď být, stejně musím mít tři měsíce pauzu. Třeba se nám poštěstí normálně, musíme věřit i na zázraky 😀 . Měj se moc fajn a hodně sil a štěstí do nového snažení 😉
@eliska76 Zlaticko,urcite nam to brzo vyjde.....verim tomu...proste musi,ten Nahore to snad vidi,jak miminko moooc chceme a pomuze.....mej se krasne a odpocivej...ja se chystam na minimalku,tak uvidim pristi tyden co a jak... 😵
Ahoj holky!
Koukám - tady se nic moc neděje! To asi ty prázdniny! Halóóó, spolubojovnice!!! Jak se daří?
@mufinka26 Mufi, ty už máš za sebou další KETík? Nejak se mi nechce dočítat...
@esinka @tonytony Holky, my jsme na tom skoro stejně...byly už jste na velkém ultrazvuku? Já byla v pátek a byl to úúúplně nejlepší zážitek! Máme i nahrané DVD, tak na to doma pořád koukám...prostě nádhera!!! Miminko je v pořádku, dokonce udělalo kotrmelec...no i přítel koukal jako blázen!!! Celý den jsem se nemohla přestat usmívat, až mě bolely panty 😀 Po ultrazvuku jsme vyrazili do obchodu s dětskými věcmi...a vyzkoušeli jsme kočárky, okoukli postýlky,...no asi začne nákupní mánie 🙂 Vy už nakupujete? A máte jména pro mimika??? A víte pohlaví??? My jooo!
@bohu_nka ahojky zítra nás čeká druhý KET 😀 tak snad do třetice nám to už vyjde 🙂 jé vy už víte pohlaví? a copak ti to kope v bříšku? 😀 😀 sem strašně zvědavá 😅 je skvělí, že je všechno v pořádku 😀 přes prázdniny to tady bylo úplně mrtví, tak snad se zase rozjedeme 😀 koukala sem že už jsi v 20tt teda to to letí 😀
ahojky holky
@bohu_nka no já ještě na genetice teď nebyla..jsem objednaná na 14.9. a půjde s námi už i Verunka a moje maminka..za Verunky těhotenství jsme pozvali manželovu maminku a teď moji..tak to snad klapne..ve čtvrtek jsem ale byla na kontrole u své gyndr. a vše bylo v pohodě..měřili jsme hlavičku,tělíčko,viděli jsme žaludek a střívka,která se pomalu zaplňují 🙂 srdíčko a jeho všechny komůrky,páteř a hlavně pořádného PINDÍKA S KULKAMA mezi nožkama..takže teď vymýšlíme jméno pro chlapečka,což je pro nás nadlidský výkon,protože se stále nemůžeme na kloučkovi shodnout..
jinak to znamená,že mám co dělat,abych překopala vše z výbavy pro mimi,co mám po Verunce,a z růžové udělala klučičí barvičku ..hihi..ale počkám ještě na tu genetiku,kde už to pohlaví potvrdí na 100% a pak začnu s nákupama..i když tedy tohle zaměnit opravdu nepůjde..bylo to úplně jasné a doktorka sama řekne,že tenhle stožár už opravdu neupadne..🙂 tak je manžel moc pyšný,že se dočká po milované dcerušce i vytouženého synka..
jinak jsme si konec léta moc užívali,aspoň těch 14dní jsme využili bazénu..snad bude krásná bílá zima..tu u nás milujeme..ale to je ještě daleko..
Verunka už druhý týden chodí do školky a naštěstí je tam zae moc hodná..PROČ NEMŮŽE BÝT TAKOVÁ I DOMA!!! 🙂ale je vidět,že už se moc těšila..tak jsem ráda..
no nic,zase píšu román,tak pustím ke slovu další..haha..tak pište pište,doufám,že naše diskuze nezanikne.. 😀
Tak to je škvělý, že se všichni máte dobře!
@mufinka26 Tak dneska držím palce - ať se udrží!!!
@olousek35 Ten ultrazvuk je fakt skvělej - můj dokktor má o něco horší, menší obrazovku a hlavně vždycky přeměří a je to. Tady to trvalo přes půl hodiny, takže si to užiješ!!!
@esinka Tak mám opačný problém. Po ségře mám nádherné věcičky -akorát na kluka a my čekáme HOLČIČKU!!! Ale je fajn, že synovec byl taky v lednu, takže mám dost zimních věcí. Takže holt naše slečna bude mít spodní vrstvy modré - v zimě to stejně nikdo neuvidí🙂
A ta jména🙂 Úplně tě chápu - holčičích je tak nějak víc, ne? My nevíme, které vybrat, protože jich je spousta a všechna se nám líbí! U kluka jsme se "po boji" dohodli jen na Kryštůfkovi, takže tam bylo vybráno rychle. Pro tu naší holčičku se nám nejvíc líbí Nela, ale je blbý, že má svátek 2.2., takže to bude mít hned po narozkách, Ale to jméno se nám líbí nejvíc a jde hezky k příjmení. No v záloze je Laura a ještě další jména 😀 Uvidíme...
Holky chcete jít někdo na ten 4Dultrazvuk? Já jsem nejdřív nechtěla, ale po tom zážitku, co jsem měla na velkém ultrazvuku o tom dost uvažuju.
@mufinka26 Nám to bylo úplně jedno, ale měli jsme tušení na holku. Na tom ultrazvuku, když nám to řekli, tak mi prolétlo hlavou: " Já vím,že je to holčička". Akorát přítel se bojí, že to s ní nebude umět, až bude velká...v pubertě 😀 Ale těší se! Mooooc!!!
Ty bláho...za dvě hodinky! Kolik jich máte ještě zamražených? Zavedou ti jedno nebo dvě?
@bohu_nka máme ještě dvě, minulý KET nám zaváděly dvě a měli sme biochemický těhu, tentokrát chceme jedno nechat zavést 😀 ale uvidíme, jak se nám ten jeden brouček bude rozmrazovat, pokud bude slabší tak rozmrazí i to druhý zlatíčko a zavedeme dva 😀 vzala sem si na po-út volno, takže do práce půjdu až v pátek 😀 nikomu sme to neřekly, že jdeme na další pokus, v práci jsem řekla, že mě čeká nějaký menší gyn. zákrok 😀
ahoj holky mam dotaz na tehulky co jsou na neschopence nebo castecne byli - pokud jste v tehotenstvi cast nebo cele na neschopence a pak nastoupite na materskou tato se Vam pocita z rocniho prumeru, do ktereho se pocita i to obdobi nemoci? cili uz z tech snizenych penez se pocita materska? nevite nekdo
dekuji moc
@cuddle ahojda..tak já ti odpovědět přesně neumím..ale když jsem byla na neschopence v těhu s Verunkou,tak jsem měla nemocenskou z platu a když jsem přešla na mateřskou,tak mi to dělalo skoro stejnou částku po dobu 28týdnů po porodu..pak jsem teprve přešla na 7600-rodičáku......takže ta mateřská bude počítána asi taky z platu.. 😅
teď to mám stejně.. 😀
@esinka jo dekuju, pokud jsi mela skoro stejne jak na nemocenske tak potom materskou, tak to by odpovidalo tomu, ze to mas za 12 odpracovanych mesicu, cili ta nemocenska se do toho nepocita, a castky by mely byt cca stejne, kdyby to bylo z nemocenske na te materske by bylo o dost min, pac by to bylo z nizsiho prumeru
diky
@bublenudle Ahojíček, tak jak ti to dopadlo? Co ti řekli chytří dr 😀 . Já jsem dnes byla na gyndě, aby mě uschopnil a přišly výsledky z hyslologie a už víme co to bylo ☹ . Představ si, že to byla mola to jsou změny na placentě, proto mimi umřelo a je to prostě ze špatného oplodnění. Pravděpodobnost je 1:3000. Už si říkám, jestli je to možný. A navíc, každý měsíc musím do nemocnice na krev a budou mě půl roku sledovat. Do té doby nesmím otěhotnět. Takže my do toho půjdem až tak příští rok v březnu. Uvidíme 🙂 . Myslím na tebe a drž se kočičko!!!!!! 😀
@eliska76 Ahoj beruško,teda to je hruza....ale aspon vis,peoc se to stalo...je to fakt smula,safra...ja dnes byla u mudra a odnesla jsem si clostik 😵 budu ho brat poprve,jdu na minimalku,taky poprve,tak uvidime...rekl mi,ze vzdy jsem v jinem caru pichala max davky gonalu tak ted zkusime uplne neco jineho hahahah..budu mit zatim jen clostik...tak jsem zvedava..ms ma dorazit kazdym dnem,tak jsem zvedava..... 😉 Myslim na Tebe zlatičko 🙂
jééééjda @eliska76 tak při té smůle ti spoň zjistili,co to bylo a teď si tě pohlídají,dají dokupy a pak to KONEČNĚ výjde..moc ti to přeji.. 😉
@bublenudle tobě samozřejmě přeji taky velký úspěch,ať se brzy dočkáte na testíku //..
a všem ostatním nahlížejícím krásný podzim!!! 😀
@esinka Ahojky, děkuju 😉 , jsem zvědavá, jak to ohlídají pak v pronatalu až to půjdem zkusit znovu, nebo jestli se na to úplně vyprdnou. Každopádně se na to zeptám. Ale je to ještě daleko..... 😒 . Opatruj se 😀
@bublenudle Děkuju 🙂 . Myslím, že to za pokus určitě stojí a už prostě není možný, aby to neklaplo!!!! 😀 . Hodně sil!!!!!! 😉
😀 @mufinka26 jsem se tu ,,po ránu" hezky pobavila.. 😀 😀 😀 prý ,jak nám dupou pupíci..no já musím říct,že ten náš rarášek dupe v pupíku pořádně a občas si myslím,že tím pupíkem nožku prostrčí.. 😀 ..je to fakt divoch,až se obávám,co to tam mám... 😀 ..stále nevíme jméno a docela mě to mrzí,protože bych už ráda do pupíka volala konkrétněji,než-,, ty prďolo " , ,,bubeníku" , ,,draku"- apod...
ale Mufí,10 dní po ET už bude určitě test ukazovat dobře..tak klidně testni..ale zase,pokud nechceš,nedělej to..v každém případě ti moc přeji,aby tam ty // byly a držely se celých 9.měsíců.. 😉

@mufinka26 😀 😀 😀 ..no mě bývá v předklonu okamžitě špatně,takže toho moc neudělám..musím maskovat 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀