icon

IVF napodruhé (duben, květen...a dál, 2012)

avatar
sal80
11. dub 2012

Jdu do IVF podruhé. Strach i to vše okolo je úplně jiné, než to bylo poprvé. Přijde mi to všechno mnohem horší, snad proto, že vím, jak moc bolí, když to nevyjde. Měla jsem pocit, že mi to zlomilo duši i srdce. Je tu některá, která to zná také? Přidejte se holky, spolu nám to půjde líp... 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 5377 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Imunologická a genetická vyšetření včetně karyotypu se doporučují po neúspěšném IVF k vyloučení příčin neúspěchu a imunologické vyšetření obvykle trvá zhruba měsíc.
  • Pokročilé laboratorní postupy používané ke zvýšení šancí zahrnují ICSI, PICSI (PISCI), asistované vyklubávání (AH), prodlouženou kultivaci (PK) a KET / IUI jako varianty pro mražené transfery nebo méně invazivní pokusy.
  • Luteální podpora a imunosupresiva běžně uváděná v léčbě zahrnují Utrogestan (2×3), Agolutin injekčně, Prednison / Medrol, Anopyrin, Fraxiparin pro ředění krve a substituci štítné žlázy Letrox; pojištění (VZP) v diskuzi figurovalo v souvislosti s hrazením více pokusů.


Nejčastější otázky

Q: Jak dlouho trvá imunologické vyšetření před IVF?
A: Imunologické vyšetření v příspěvcích probíhalo zhruba jeden měsíc; některá centra ho provádějí již před prvním IVF, jiná až po opakovaném nezdaru.

Q: Co se v imunologickém vyšetření kontroluje?
A: Imunologie v diskusi zahrnovala testy na alergie na spermie, vajíčka a embrya, průkaz chronického zánětu štítné žlázy a screening celiakie; některé nálezy se léčí Prednisonem nebo jinou léčbou před další stimulací.

Q: Kdy je vhodné požádat o genetiku a karyotyp?
A: Genetická vyšetření včetně karyotypu se doporučují po neúspěšném IVF k vyloučení chromozomálních nebo dědičných příčin neúspěchu; v praxi je karyotyp často indikovaný po prvním neúspěchu.

Q: Jaký je rozdíl mezi ICSI a PICSI (PISCI) a kdy je PICSI doporučováno?
A: ICSI znamená injekční vpravení spermie do vajíčka; PICSI (PISCI) vybírá spermie podle adheze na speciální gel, čímž se podle embryoložek vybírají morfologicky „lepší“ spermie, a PICSI se uvádí u podezření na morfologické poškození spermiogramu.

Q: Co znamenají PK a AH a kdy je jejich použití doporučováno?
A: PK byla v textech používána pro prodlouženou kultivaci do 5. dne k selekci kvalitních embryí; AH (assisted hatching) se používá k narušení silného obalu embrya, aby se usnadnilo „vyklubání“ a zahnízdění.

Q: Kdy testovat těhotenství po ET a jak interpretovat výsledky HCG?
A: Domácí testy se v praxi provádějí 9–12 dní po ET; pozitivní test může být ovlivněn podáním Pregnylu (detekce může přetrvávat ~14 dní), krevní HCG se dělala u jedné pacientky 12. den po ET s hodnotou HCG 181 a kontrola opakovaných hodnot se používá k posouzení vývoje (dvojité zvýšení přibližně co 48 hodin je sledováno).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Imunologická a genetická vyšetření (včetně karyotypu) jsou doporučena k vyloučení příčin po neúspěšném IVF.
  • Pokročilé techniky jako ICSI, PICSI (PISCI), AH a prodloužená kultivace (PK) se běžně používají jako možnosti ke zvýšení šancí na úspěch.
  • Luteální podpora (Utrogestan, Agolutin) a imunomodulační/antikoagulační léky (Prednison / Medrol, Anopyrin, Fraxiparin) se běžně nasazují při zvýšeném riziku imunologických či hematologických komplikací.


Sporné názory

  • PICSI (PISCI) vs. ICSI: někteří odborníci/pacientky považují PICSI za efektivní metodu výběru kvalitnějších spermií při poškozeném spermiogramu, jiní uvádějí, že PICSI není vždy nutné a neposkytuje 100% záruku.
  • Prodloužená kultivace (PK): někteří tvrdí, že PK pomáhá „odseparovat“ nevyhovující embrya a zvýšit šance, jiní uvádějí, že při prodloužené kultivaci mohou některá embrya „odpadnout“ a výsledný počet k transferu nebývá nutně vyšší.
  • Kdy dělat imunologii: některá centra provádějí imunologii až po opakovaném neúspěchu, jiná ji nabízejí již před prvním IVF; názory na načasování se liší.


Otevřené otázky

  • Proč se u některých cyklů embrya zastaví ve vývoji již druhý den po oplodnění a jaké vyšetření to spolehlivě vysvětlí?
  • Kdy je vhodné změnit CAR nebo zvolit jinou laboratoř kvůli výsledkům (např. neschopnost rozmrazit embrya při KET)?
  • Kdy zavést jedno embryjko vs. dvě s ohledem na riziko vícečetného těhotenství a současná pravidla pojišťovny (hrazení pokusů)?
  • Jak přesně ovlivňují specifické imunologické nálezy (např. alergie na spermie) volbu léčby a její efektivitu při opakovaných IVF?


Zmíněné značky a firmy

IRMG Karlovy Vary, Reprofit Olomouc, FN Olomouc, Gennet Liberec, VZP, Primossa (zlatnictví), Prof. Ulčová-Gallová (Plzeň)

Zmíněné produkty a metody

IVF, ICSI, PICSI (PISCI), AH, prodloužená kultivace (PK), KET, IUI, OPU, ET, UTZ, HCG, spermiogram, imunologie, genetika, karyotyp, endometrióza, Utrogestan, Agolutin, Prednison, Medrol, Anopyrin, Fraxiparin (Fraxiparina), Letrox, Puregon, Merional, Cetrotide, Gonal, Menopur, Pregnyl, Listovka, Pentomer, Fraxiparin, blastocysta

Místa a osoby

Karlovy Vary, Plzeň, Praha, Olomouc, Ostrava, Liberec, Opočno, Brloh, Přerov, Prof. Ulčová-Gallová

avatar
beryltm
30. dub 2012

@sal80 a já se budu hádat a budu 😀
No jinak my za toho ivf dali necelých 8.000 za léky a 6.000 za ICSI. AH jsme měli zdarma - asi nějaká akcička v caru 😀

avatar
petra49
30. dub 2012

@beryltm 😀 -jj, no zati mi nic nedali, kdyby bylo zase zle mám přijet a nechaj si mě tam, tak doufám, že nebude třeba

jinak gratuluji a čekáš jedno nebo 2?

No já už 1 mám a dneska šíleně zlobí, dostal na prdel a teď mi je toho líto, ale když to po dobrým nejde a do toho ještě tenhle stav- fakt super

avatar
beryltm
30. dub 2012

@petra49 Peti já ještě nevím jestli čekám nebo ne. ale čekám na sobotu jestli ta mrcha mrchovatá dorazí či ne. já doufám že nedorazí 😠

avatar
cilkaa
30. dub 2012

Holky, tak mám 17 vajec. Prosím držte, at se jich oplodní co nejvíce..
Jsme na zahradě a manžel griluje. Cítím brisko, hlavne na zachode. Jinak snad zatim OK.
Pry budu nafouklá, jsem, ale zatim to jde...

avatar
petra49
30. dub 2012

tak se držte holky,já jsem nafouklá tak,že vypadám jak ve4měsíci

avatar
katka1311
30. dub 2012

@beryltm ty si stejné číslo jak Sašenka 😀
@petra49 gratulace ke krásným // doufám,že je taky všechny uvidíme 🙂
@cilkaa ty jo to je úrodička ale velikonoce už byly 😀 super.

avatar
evikj33
30. dub 2012

@cilkaa No ty jsi teda slepička roku 😀 Tak držím pěsti at máte co nejvíc dětiček. 😉 nech se hezky hýčkat a odpočívej. 😉

avatar
cilkaa
30. dub 2012

Holky diky, modlim se, aby se mi vyhnul OHSS. Mam strach :(
Piju jak duha, na WC chodím dost naštěstí.
Jediny OHSS odpustím, kdyz budu těhu 😀 viď @petra49

avatar
sal80
autor
30. dub 2012

@petra49 Ahoj a vítej 🙂 O hormonech mi ani nemluv 😖 , ale když to k tomu patří, tak to vydržíme 😉 A až budeme staré, tak budeme mít natrénovano a budeme si k důchodu přivydělávat jako plačky na pohřbech 😀 😀 😀 😀
Na OHSS doporučuji Protifar 3x denně 7,5g a hoooodně pít 😉

avatar
sal80
autor
30. dub 2012

@cilkaa Šikulko moje kropenatá 😀 Moc na Tebe myslím 😉

avatar
z4401
30. dub 2012

Ahojte holky, tak ja ze si dnes udelalam krasny den s Nellinkou, teda odpoledne, jeli jsem do KM do podzamecke zahrady a pred tim jeste na kozni s Nell a dnes den blbec. Nejdrive na koznim me rekl doktor, ze bude Nell atopik a pak do me na parkovisti vpali autem chlap. Pekne jsem se pohadaly, Nellinka se rozplakala chudinka kdyz to videla a k tomu vsemu dojedu domu a cela intimka zaspinena 😢 Holky ja mam strach, ze je po embryjku 😢

avatar
z4401
30. dub 2012

@sal80 Sasi to je krasna zpravicka, urcite maji mimisky krasny pokojicek ve kterem si ted budou hovet nadhernych 9 mesicu 😉

avatar
z4401
30. dub 2012

@cilkaa tak t oje krasna urodicka, supe!!!! Tak ted at se krasne vsechny oplodni at je z ceho vybirat. Drzim palecky, davej info

avatar
zezizu
30. dub 2012

Tak dne na OPU odebrano 9 folikul a z toho 7 majicek k oplodneni 🙂 to je supeer 🙂 zitra rano se dozvime, kolik bojovniku mame oplodnenych, jen mi bylo cely den nejak spatne, ze jsem ho prospala. Děkuji za podporu 🙂

avatar
sal80
autor
30. dub 2012

@z4401 Netrap se ničím 😉 Hlavně, že jste všichni v pořádku. I miminko. Vím, že máš strach, ale uvidíš, že je všechno tak, jak má být 😉 Myslím na Tebe!

avatar
sal80
autor
30. dub 2012

@zezizu Ty jsi mi taky ukázková nosnička 😀 Držím Ti palce, perličko 😀

avatar
zezizu
30. dub 2012

@sal80 moc děkuji 🙂 jsem spokojena a dr taky 🙂 jen jsem zvědavá kolik jich budeme Mit oplodnenych 🙂 a co vy, jak jste dneska dopadli? Myslela jsem od 8 do 9 na tebe 🙂

avatar
sal80
autor
30. dub 2012

@zezizu Určitě všechna a ztráty budou minimální 😉 Narvete mrazák až po okraj 😀
My mrazák nechali netknutý, tak tam máte dost místa vy 🙂 Zbyla dvě embyjka a ta se právě zavrtávají 😅 🤐

avatar
z4401
30. dub 2012

@sal80 no právě že Saši mám strach, že jak jsem začala moc špinit, že je po všem. Ted sice je to v pohode a zitra radeji vysadim Anopyrin, ale i tak se pokazde bojim jit na WC co bude ☹

avatar
z4401
30. dub 2012

@zezizu tak to je také krásná úřodička, pěkně se nám to tu rozjíždí 😉

avatar
sal80
autor
30. dub 2012

@z4401 A kdy jdeš k doktorovi?

avatar
z4401
30. dub 2012

@sal80 ve stredu na krev i UTZ, uz aby to bylo. Zatim se to ustalilo, tak snad to byla jen nejaka narazovka a mimi bojuje. Zitra jedeme s Nell na Lesnou, tak snad se to nebude opakovat.

avatar
zezizu
30. dub 2012

@sal80 takže z těch 5 byly jen 2 a ty jste si nechali transferovat jo? tak držím pěstičky 🙂 ty jsi teď vlastně jako kvočinka 🙂

avatar
zezizu
30. dub 2012

@z4401 ještě aby se nám rozjížděly ty // na testech 🙂 a bude to fajn... myslím, že jsme dobrá skupina, co si rozumí 🙂

avatar
sal80
autor
30. dub 2012

@z4401 Tak to se jen už 2x vyspinkáš 😉 A zítra budete mít moc hezký den s Nellinkou 😉

avatar
sal80
autor
30. dub 2012

@zezizu Přesně tak....jsou tam oba 🙂

avatar
sal80
autor
30. dub 2012

SAL80 - Saša, 32 let. IRG Karlovy Vary - 1.IVF neg, 2.IVF Menopur - 25.4. OPU ( 13 folikulů - 5+2 vajíčka), 5 oplodněno, ET 30.4. - 2. embryjka, TT 16.5.

Z4401 - Zuzka, 34 let. CAR Zlín - 1.IVF - 09/2008 úspěšné (dcera Nellinka necele 3 roky); KET 11/2011 - úspěšné, ale bohužel v 8 týdnu jedno embryjko zamklé a druhé ve vejcovodu - odstranění; 04/2012 - 2.IVF - HCG pozitivní

KATKA1311- Kači,36 let. 1IVF 6/2011 neúspěšné, 2IVF s min.stimulací 9/2011 nedošlo k ET. 2IVF 5/2012

CILKAA - 33 let. Reprofit Brno, 1. IVF minim.(únor) =GEU, 2. IVF = Puregon 175j, na utz 20 vajíček a víc!!!, OPU asi 30.4.

DANAHO - Dana 36 let Gennet Liberec, 1.IVF 1/2012 neg., od 4.5. stimulace na 2.IVF - Menopur
VEROMIRA-Věra 29 let Obilnák Brno, 1.IVF 11/2011 neúspěšné, 2.IVF 4/2012 výsledek 28.4.

avatar
beryltm
30. dub 2012

@katka1311 jojo já jsem číslo jedna 😀

@cilkaa Týbrďo tolik vajuch. tomu říkám úrodička 😉 držím palce aby ten ohss nedorazil a vajíčka se krásně oplodnila a vyvíjela. 😉

@zezizu Tak to si měla jako já. moc držím palce aby se všechny oplodnili

@z4401 kolik toho anopyrinu bereš? a do kdy se vůbec bere?

avatar
z4401
30. dub 2012

@beryltm Od minule kontroly (stredy) mam snizenou davku na pul tablety denne a mam dojem, ze u prvniho mimca jsem ho brala prvni ty 3 mesice, ale to si nejsem jista na 100%

avatar
beryltm
30. dub 2012

@z4401 a jinak si brala celou tabletu jednou denně? oni ti to snížili při zjištění těhu?

Strana