IVF. Snažíme se o miminko
Ahojky všem snažilkám...najde se tu nějaká,která teď začala nebo bude začínat???
Já právě začala své druhé IVF...a ráda bych poklábosila taky se snažilkama....
Stručné shrnutí
- Při stimulaci pro IVF se v diskuzi nejčastěji používala subkutánní FSH terapie jako Puregon, Menopur nebo Merional; Puregon 2000 IU byla v příspěvcích oceňována přibližně na 4 000 Kč a Menopur měl „menší doplatky“.
- Spouštěcí injekce zmiňované v diskuzi byly Pregnyl nebo Ovitrelle a účastnice uváděly jejich aplikaci těsně před odběrem oocytů (OPU), někdy sestrou na pohotovosti.
- Postupy uvedené v diskuzi zahrnují samopíchání (Puregon pera s jehličkami 12,7×0,33 mm nebo klasické jehly 20×0,4 mm), prodlouženou kultivaci embryí, transfer (ET) a mražení embryí (KET) a použití ICSI při podezření na polyspermii/triploidie.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se používají při stimulaci pro IVF a jaké jsou doplatky?
A: V diskuzi byly jmenovány Puregon, Menopur a Merional; Puregon 2000 IU byl uváděn cenově kolem 4 000 Kč, Menopur měl podle příspěvků „menší doplatky“, a ženy doplňovaly kyselinu listovou/FEMIBION a „listovku 400“ podle doporučení genetiky.
Q: Co je spouštěcí injekce a jak se v praxi podává?
A: Spouštěcí injekce uvedené v diskuzi jsou Pregnyl a Ovitrelle, ženy v tématu popisovaly aplikaci Pregnylu krátce před OPU (příklady: Pregnyl podaný v sobotu před pondělním OPU) a některé ženy nechávaly podání na sestře nebo jely na pohotovost pro aplikaci.
Q: Jak si poradit s obavami ze samopíchání?
A: V diskusi mnohé ženy popisovaly samopíchání Puregon perem s jehličkami 12,7×0,33 mm nebo míchání léků a podání klasickou jehlou (příklady jehel v diskuzi: 20×0,4 mm a 0,45×25 mm), a doporučovaly chytit kožní řasu a píchat pomalu podle instrukcí z CARu.
Q: Jaká předoperační vyšetření může klinika požadovat před OPU?
A: V příspěvcích Apolinář uváděl předoperační odběry krve, moč a někdy EKG (i u žen mladších 40 let), zatímco Sanus v diskuzi uvedl, že často předoperační vyšetření nebylo potřeba; také bylo zmíněno, že obvodní lékař vystavuje potvrzení o schopnosti narkózy.
Q: Má smysl vynechat sex před OPU a kdy přesně?
A: V diskuzi je uvedeno, že některá CAR vřele nedoporučují sex od chvíle, kdy folikuly dosáhnou ~15 mm, z obavy z předčasného prasknutí folikulu; některé účastnice ale o sexu těsně před OPU psaly jinak, takže postup se liší mezi páry a klinikami.
Q: Kdy po ET lze z krve zjistit těhotenství podle diskuse?
A: V diskuzi jedna účastnice hlásila hodnotu hCG 414 devátý den po ET a později potvrdila přítomnost srdeční akce na ultrazvuku; účastnice testovaly různě (domácí testy i odběry krve) a doporučovaly konzultovat načasování s CAR.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pozitivní myšlenky = pozitivní výsledky.
- držím palečky
- Neboj bodni....nic to není...jehličky jsou tenounký....
Sporné názory
- Některé kliniky (v diskuzi Apolinář) požadují předoperační EKG a širší panel vyšetření, zatímco jiné kliniky (v diskuzi Sanus) uvádějí, že předoperační vyšetření často není potřeba.
- Některé ženy dodržují zákaz pohlavního styku od doby, kdy folikuly dosáhnou ~15 mm na UTZ; jiné ženy v diskuzi o styku těsně před OPU psaly bez výhrad.
Otevřené otázky
- Co přesně způsobuje vysoký výskyt triploidních embryí a zda opakované opuštění ICSI problém vždy vyřeší.
- Jak optimálně nastavit dávky stimulace, aby se minimalizovalo riziko OHSS a zároveň získal dostatečný počet kvalitních vajíček.
- Jaká jsou standardizovaná pravidla pro předoperační vyšetření před OPU napříč různými CAR (rozdílné postupy mezi zařízeními).
- Jak přesně načasovat a kdo má podávat spouštěcí injekci v případech, kdy pacientka nemůže přijít do CAR (sestra vs. samopodání vs. pohotovost).
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Apolinář, CAR, modrykonik.cz, IKEA, Fakultní nemocnice (FN)
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Puregon pero, Menopur, Merional, Merional (doplatky), Pregnyl, Ovitrelle, Femibion, „listovka 400“, Utrogestan, Gonal, kontryhelový čaj, ICSI, IUI, ET, KET, OPU, prodloužená kultivace embryí, OHSS, MTHFR, laparoskopie, jehly 12,7×0,33 mm, jehly 20×0,4 mm, jehly 0,45×25 mm
Místa a osoby
Hradec K., Lovosice, Orlické hory, Praha, Apolinář
Aha, tak to ja chodim do Sanusu a když jsem se na to předoperační ptala tak na mě jen koukali a říkali že není potřeba.
No, asi není moc holek, co by nezvládly takový kraťoučký uspání, ale to víš, fakultní nemocnice, asi se jistí a potřebují mít všecko desetkrát potvrzený 😉 Asi to není nijak daný zákonem, ale na zodpovědnosti toho kterýho zařízení, ale třeba Apolinář jak je fakultka, tak mají některýma věcma podmíněný granty a tak. Každopádně aspoň mám pocit, že to berou poctivě a nezanedbávají mě, moje obvoďačka minule tou rodinnou anamnézou strávila snad hodinu (a stejně to pak stopro nikdo nečetl 😉 ) 😀 A tentokrát bazírovala na tom, jestli je mýmu bráchovi 25 nebo 26 let, důležitost sama, to ten odběr určitě hodně ovlivní, že 😀
No, já si nedělám iluze, že u Apoli ty předoperační pročítaj řádek po řádku s lupou, ale dole je vyjádření - schopna narkózy - tak kdyby něco, ONI jsou krytý 😉
Druhé.
Ještě s tím předoperačním - kdybys trpěla nějakou poruchou, která brání narkóze, a pak se jim tam něco stalo, tak by z toho měli oni průšvih, že si to neověřili. To je dle mého jediný účel toho předoperačního.
To určitě, jen se mě zeptali jestli už jsem byla na nějaké operaci. A v čem je u vás problém?
V ničem 😀 Idiopatická neplodnost, všecko naprosto v pořádku... Akorát jediný těhotenství za posledních 50 cyklů bylo po IVF a ještě to nedopadlo 😖
Tak to je blbý,určitě je lepší vědet že tam je aspon nejaka chyba než když ti nic nenajdou. Ale ted už se to určitě povede.
Já ti nevím... Zase jsou chyby, které moc nejdou napravit, takhle je aspoň naděje... Ale to si člověk nevybere 😉
A co vy?
Já mám nepruchodné oba vejcovody a jinak jsme oba uplně v pořádku. Taky to byl pro mě po laparce docela šok, doufala jsem že se nam to po ní konečně povede a ono tohle.Tak aspon že to jde řešit přes IVF.
Jojo, dneska už medicína umí zázraky 🙂 Tak zase když je všecko ostatní OK, mělo by to jít dobře 🙂
jani si taky sanusačka 😅 u nas je špatny spermio, ale pry bude stačit na vlastní mimi 😕
LEN-však pícháníčko už zvládneš sama!!! Takže v pondělí bude krásná úrodička 😉 🙂 Neboj nezapomeneš na nic,já to teda dělám tak,že mám na všechno upomínky 😀 😀 😀
JANI-ty si to hezky užívej a hlavně hlaď bříško a mluv na bobísky!!!
DADOUSKU-jupíííí takže zítra píchání zdar 😉 🙂
Já byla na předoperačním v úterý...tak teď čekám na výsledky... 😉 v úterý si tam budu volat,jestli je už obvodní má 😉 🙂
LEN-jojo to podepisování a jak se všemožně kryjí to znám...to je na tom to nejhorší,když si to člověk všechno pročte,co jako vlastně podepisuje!!!
nazdar 😀 😀 ja se dneska k pc moc nedostanu 😖 vratil se mi dadouš na víkend a přes tyden nema přístup na net 😝 takže obsadil židly a ja mam smulu 😅
Já v Sanusu předoperační taky měla-dokonče včetně EKG!!! A to se jinak posílá až od 40ti let!!! Byli nějaký pečlivý v tomto,za to v ostatním teda moc ne 😠
Holčinky nebojte bude to pro někoho první,pro někoho druhý ivf-ale zaručeně pro všechny poslední s tím nejkrásnějším výsledkem/výsledky!!!
Dadous, proto máme doma minimálně dva počítače 😀 Ale my jsme ujetá rodina, chlap je programátor a moji rodiče taky počítačoví cvoci, takže když jsem tuhle naříkala, že mi kleknul počítač a nemůžu na net, tak táta v klidu povídá - no, jestli ti stačí nějaká stará šunka na to tvoje kecání na netu, tak jich mám na půdě asi sedm... 😀 Ale fakt starý šunky, buď do sběru nebo na Koníka 😉
EKG po mně radši nechtěli, to bych si pak asi vyřizovala měsíc s jejich pečlivostí 😝
Jo a teď volal chlap, že zdrhá z práce, aby mě bodnul osobně 😉
LEN-no my máme doma jedno PC a někdy je to boj 😀 😀 😀
Teď taky EKG nemám...na všech papírech i když jsem byla tady ve FN na laparce chtějí EKG až od 40ti let...
Takže mi nabrali jen pět zkumaveček krvičky a moč a šla jsem 😉 🙂
Jůůůůů to je hodnýýýýýý......ale ty bys to taky zvládla 😉 😉 😉
Já měla jen dvě zkumavky a ani moč nechtěli...
Tak jo, stihnul to a vytvořil mi mou první modřinu, krve jak z vola 🙄 Ale dodal, že to bude tím, že ten špek je tam takovej tenounkej 😀 Chybělo osm jednotek, tak už jsme to nedopíchávali, minule to bylo úplně stejný. Jestli jich do sebe mám dostat 10 000 nebo 9 992, tak to je asi celkem jedno 😉 Tak jo, mějte se, jdu se mu věnovat 🙂
Teda já tak kecám 😀 Měla jsem napíchat 10x200, čili 2000 a napíchala jsem 9x200 a 1x192, čili 1992 😀
Všem přeji krásný víkendík...u nás teda počasí nic moc...však taky hezky ani nehlásí....takže máme naordinovaný relax....k večeru posezení s přáteli v restauračce 🙂
ahoj mar 😉 no nedala jsem to jsem se hodinu přemlouvala abych to do sebe píchla 😝 tak jsme nakonec jeli k našim a mamka to do mě narvala ale večer už budu sama, vubec to nebolelo 😀
Neboj to jde jen o to poprvé-jako u všeho 😀 😀 😀
Tak já jdu chystat obídek,pak relax s mýma klukama...
K Apolináři. Teda ono jde jenom o jednu zkumavku krve a vyjádření mojí obvoďačky, že nemám vysokej tlak a snad jim tam nezkolabuju 😀 Žádný EKG nebo takový nesmysly, ale radši se jistěj i na tu patnáctiminutovou narkózu. Vždycky takovejch lejster podepsat, všecky možný rizika, jako že jsem si vědomá, že už se z narkózy nemusím probrat, při revizi jsem podepisovala, že se můžu probudit bez dělohy, a koho mají kontaktovat, kdybych jim tam umřela a tak 😀