IVF. Snažíme se o miminko
Ahojky všem snažilkám...najde se tu nějaká,která teď začala nebo bude začínat???
Já právě začala své druhé IVF...a ráda bych poklábosila taky se snažilkama....
Stručné shrnutí
- Při stimulaci pro IVF se v diskuzi nejčastěji používala subkutánní FSH terapie jako Puregon, Menopur nebo Merional; Puregon 2000 IU byla v příspěvcích oceňována přibližně na 4 000 Kč a Menopur měl „menší doplatky“.
- Spouštěcí injekce zmiňované v diskuzi byly Pregnyl nebo Ovitrelle a účastnice uváděly jejich aplikaci těsně před odběrem oocytů (OPU), někdy sestrou na pohotovosti.
- Postupy uvedené v diskuzi zahrnují samopíchání (Puregon pera s jehličkami 12,7×0,33 mm nebo klasické jehly 20×0,4 mm), prodlouženou kultivaci embryí, transfer (ET) a mražení embryí (KET) a použití ICSI při podezření na polyspermii/triploidie.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se používají při stimulaci pro IVF a jaké jsou doplatky?
A: V diskuzi byly jmenovány Puregon, Menopur a Merional; Puregon 2000 IU byl uváděn cenově kolem 4 000 Kč, Menopur měl podle příspěvků „menší doplatky“, a ženy doplňovaly kyselinu listovou/FEMIBION a „listovku 400“ podle doporučení genetiky.
Q: Co je spouštěcí injekce a jak se v praxi podává?
A: Spouštěcí injekce uvedené v diskuzi jsou Pregnyl a Ovitrelle, ženy v tématu popisovaly aplikaci Pregnylu krátce před OPU (příklady: Pregnyl podaný v sobotu před pondělním OPU) a některé ženy nechávaly podání na sestře nebo jely na pohotovost pro aplikaci.
Q: Jak si poradit s obavami ze samopíchání?
A: V diskusi mnohé ženy popisovaly samopíchání Puregon perem s jehličkami 12,7×0,33 mm nebo míchání léků a podání klasickou jehlou (příklady jehel v diskuzi: 20×0,4 mm a 0,45×25 mm), a doporučovaly chytit kožní řasu a píchat pomalu podle instrukcí z CARu.
Q: Jaká předoperační vyšetření může klinika požadovat před OPU?
A: V příspěvcích Apolinář uváděl předoperační odběry krve, moč a někdy EKG (i u žen mladších 40 let), zatímco Sanus v diskuzi uvedl, že často předoperační vyšetření nebylo potřeba; také bylo zmíněno, že obvodní lékař vystavuje potvrzení o schopnosti narkózy.
Q: Má smysl vynechat sex před OPU a kdy přesně?
A: V diskuzi je uvedeno, že některá CAR vřele nedoporučují sex od chvíle, kdy folikuly dosáhnou ~15 mm, z obavy z předčasného prasknutí folikulu; některé účastnice ale o sexu těsně před OPU psaly jinak, takže postup se liší mezi páry a klinikami.
Q: Kdy po ET lze z krve zjistit těhotenství podle diskuse?
A: V diskuzi jedna účastnice hlásila hodnotu hCG 414 devátý den po ET a později potvrdila přítomnost srdeční akce na ultrazvuku; účastnice testovaly různě (domácí testy i odběry krve) a doporučovaly konzultovat načasování s CAR.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pozitivní myšlenky = pozitivní výsledky.
- držím palečky
- Neboj bodni....nic to není...jehličky jsou tenounký....
Sporné názory
- Některé kliniky (v diskuzi Apolinář) požadují předoperační EKG a širší panel vyšetření, zatímco jiné kliniky (v diskuzi Sanus) uvádějí, že předoperační vyšetření často není potřeba.
- Některé ženy dodržují zákaz pohlavního styku od doby, kdy folikuly dosáhnou ~15 mm na UTZ; jiné ženy v diskuzi o styku těsně před OPU psaly bez výhrad.
Otevřené otázky
- Co přesně způsobuje vysoký výskyt triploidních embryí a zda opakované opuštění ICSI problém vždy vyřeší.
- Jak optimálně nastavit dávky stimulace, aby se minimalizovalo riziko OHSS a zároveň získal dostatečný počet kvalitních vajíček.
- Jaká jsou standardizovaná pravidla pro předoperační vyšetření před OPU napříč různými CAR (rozdílné postupy mezi zařízeními).
- Jak přesně načasovat a kdo má podávat spouštěcí injekci v případech, kdy pacientka nemůže přijít do CAR (sestra vs. samopodání vs. pohotovost).
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Apolinář, CAR, modrykonik.cz, IKEA, Fakultní nemocnice (FN)
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Puregon pero, Menopur, Merional, Merional (doplatky), Pregnyl, Ovitrelle, Femibion, „listovka 400“, Utrogestan, Gonal, kontryhelový čaj, ICSI, IUI, ET, KET, OPU, prodloužená kultivace embryí, OHSS, MTHFR, laparoskopie, jehly 12,7×0,33 mm, jehly 20×0,4 mm, jehly 0,45×25 mm
Místa a osoby
Hradec K., Lovosice, Orlické hory, Praha, Apolinář
No, to je +- těch 50 %, co udávají, co?
No, OHSS teda nezávidím nikomu, to radši ať je vajíček míň a já OK, ale ty sis to taky nevybrala dobrovolně, co? 😉 Mělas velké dávky FSH nebo to tak prostě přišlo samo?
myslím že to kafe o kterým se tu bavíte ničemu nevadí neřikám tuplovanýho turka ale nějaký normoš kafe s mlíčkem nevidim jako problém když vyloženě netrpíte hypertenzí 😉
Hm, hypertenze, co to je? Při tlaku kolem 90/60 si říkám, že jedno kafčo je leda prospěšné 😉 Aspoň teď jsem to pocítila, konečně se mi přestala motat hlava 🙂
Jinak já jsem měla dva KETíky...1.rozmaž.dva bobíci 2.jednoho a všichni přežili....z prvího ketu jsem byla těhotná...z druhého nic.... ☹
len no mám jedno ovario a ještě na něm PCO nevěděli jak zareaguje měla jsem dávky puregonu poměrně vysoký ale u PCO se takový dávají. No a pak jsem přišla 8 DC na UZ a měla jsem na tom jednou chudákovi přes pětadvacet folíků a já kráva se v kabince při čekání modlila ať je jich aspoň deset ať je jich aspoň deset 😅
No a pak mi odsáli 19 oocytů oplodnilo se 11 (ICSI).
Já jsem zvědavá na zítřejší UTZ-kolik jich tam bude...hlavně ať jsou kvalitní,málo ale kvalitní!!!!
Ale břicho mám teda nafouklý dost a pěkně bolí....brrrrrrr
hypertenze je vysoký tlak hypotenze je nízký tlak. 😉 občas machruju jsem zdravotník tak se nezlobte 😅
Já to vím, jsem to myslela tak, že hypertenzi neznám, nezažila jsem (moje životní maximum je 120/80 při stresu před revizí), tudíž se ptám, co to jako je? 😉
Já mám tlak celkem v pohodě...teda zatím vždycky o.k. Jen po těch narkózkách mi jde vždycky hooodně dolů mrzák jeden!!
len jo tááák no na druhou stranu buď ráda pořád lepší nízký tlak který se dá vyhnat štamprlátkem než vysoký který nesrazíš 😅
LEN teď teda štamprlátkem nic vyhánět nebude 😀 😀 😀 😀 Doufám,že žádná z nás si ho hooodně dlouho nedááááá 😉 🙂
Hm, 25 na jednom, to je teda OHSS jak prase 🤐 Ale při PCO je holt častější... Já měla denně 200 IU a narostlo mi vzorných 12 folikulů (na obou vaječnících), to považuju tak za ideál, ale jak píšu - ono o ten ideál jde asi všem doktorům, jenomže každá reaguje jinak, OHSS určitě nikdo neplánuje záměrně 😒
Jo, Musil, to máš pravdu, radši nízký než vysoký 🙂 Štamprlátko dám možná zítra odpo po OPU, brácha má promoci, tak se to musí oslavit a využít okamžiku, kdy už v sobě nemám vajíčka a ještě v sobě nemám embrya 😀
Narkóza mě neděsí, tahle kraťoučká ne, ale už jsem párkrát v životě zažila několikahodinovou a to je o něčem jiným 😒
Hm a já měla teď na procházce sangriu, ale jenom 7% a ještě ředěnou 2:3 vodou, takže takovej stříček, spíš doplňování tekutin než alkohol 😉 Ale po ET už nedám ani to.
...jojo a někdy doporučujou dát si před etíkem červené víno...ne samozřejmě láhev...ale klíďo tu decku....
No vida, před ET je ta promoce, tak že bych pila tam? 😀 Teď to vypadá, jako že jsem bůhvíjakej alkoholik, co? 😀
já jsem si dneska k obědu dala malou skleničku červnýho piva jsem strašná matka 😀
marhul po minulém KETu jsem chodila do práce a teď po druhém KETu jsem se hodila marod a jsem na PN. Neřekla bych že to má nějaký vliv ale vzhledem k tomu že ve špitále dělám na tři směny tak to je složitý např. s tim utrošem. Když ho zavedu tak pak potřebuju chvíli ležet a ne kmitat kolem pacoušů. Musim říct že ze začátku jsem se bála že doma nudou umřu jsem vcelku workoholik ale už po rtom týdnu jsem docela spokojená 😅
Já právě vymýšlím,co budu dělat až budu doma 🙂 Mám spoustu zálib-koníčků na vyrábění...tak musím nashromáždit materiálek 😀 😀 😀
Taky jsem si napůjčila knížky,abych měla co čítat... 😉 🙂 Ono to pak doma ales stejně utiká...
marhul utiká to docela rychle taky čtu a tajky jsem skoukla filmy na který jindy nebyl čas 😉
Nojo to je pravda....musím si napůjčit nějaké dvd... 😀 díííííky za tip...na to bych zapomněla 😅
Tak to mně to právě chybělo, tak jsem to nahrazovala tím carem. Ani kapku alkoholu, kuřákům jsem se vyhýbala obloukem, ani to kafe jsem nepila... a k čemu mi to bylo, že? 😉 Tak jsem si říkala, že teď už to nebudu tak dramatizovat - teda, alkohol i zakouřené prostředí pochopitelně vynechám, ale to kafe si občas dám...