IVF v době covidové. Chystáte se/podstupujete v téhle době?
Ahoj holky, mamky, snažilky.
Chystáte se/ podstupujete v téhle blbé době IVF? My chceme podstoupit KET, ale trochu se bojím vůbec ten kolotoč rozjíždět. Hlavně ze strachu z nákazy v 1. trimestru a ze zkušeností při prvním těhotenství (problémy, hospitalizace, hrozba předčasného porodu).
Jak jste na tom vy? Necháváte se současnou situací ovlivnit?
Stručné shrnutí
- Pacientky zvažují odklad IVF/KET kvůli obavám z nákazy COVID-19 v prvním trimestru a kvůli omezeným kontrolám na klinikách během nouzových stavů.
- Některá centra omezila či zrušila zákroky během první vlny, přičemž FN Brno v dubnu údajně pokračovalo pouze u pacientek, které už byly „na lécích“ a v léčbě.
- V diskuzi byly hlášené vážné komplikace po odběru vajíček včetně hyperstimulace, nitrobřišního krvácení vyžadujícího laparoskopii a transfúzi, a probíhala debata o třídenním transferu versus zavádění blastocysty (5.–6. den) a o zamrazování embryí (KET).
Nejčastější otázky
Q: Lze navštívit kliniky a provádět IVF/KET během pandemie?
A: Kontroly a zákroky bývaly omezené; v dubnu během první vlny některá zařízení zrušila většinu výkonů a FN Brno uvedeně pokračovalo jen u pacientek, které už byly v léčbě.
Q: Mám odložit KET kvůli riziku nákazy v 1. trimestru?
A: V diskuzi se názory liší: některé osoby KET odložily z obavy o infekci, jiné KET podstoupily a dosáhly těhotenství (v jednom případu uváděno 32. tt).
Q: Zvyšuje COVID-19 riziko potratu více než chřipka?
A: V diskuzi nebyla shoda; jedna účastnice připomněla, že chřipka prokazatelně způsobuje potraty, jiná uvedla, že COVID-19 považuje za závažnější kvůli dopadům na zdravotnictví a průběh pandemie.
Q: Co dělat při silných bolestech po odběru vajíček?
A: V diskutovaném případě byla nutná urgentní laparoskopie pro 2 litry krve v břiše, následoval odsávací katétr, 8 dní hospitalizace, krevní transfúze a minimálně dvoutýdenní injekční profylaxe proti trombóze.
Q: Je lepší zavádět embryo třídenní nebo počkat na blastocystu 5.–6. den?
A: V diskuzi byly dva postoje: někteří preferují blastocystu (5.–6. den) jako efektivnější pro úspěšnost, jiní považují 3denní transfer za běžný, zejména pokud je pouze jedno embryo a prodloužená kultivace by byla finančně zatěžující.
Q: Předepisují lékaři léky na snížení srážlivosti krve před KET běžně?
A: V diskuzi byla zmínka, že lékař napsal „léky na sníženo srážlivosti krve“ bez dalších vyšetření; diskuze neobsahovala odborní doporučení ani konsenzus.
Závěry z diskuze
Shoda
- Mnoho pacientek uvažuje o odkladu IVF/KET kvůli pandemii a omezeným kontrolám.
- Doporučuje se prověřit zkušenosti a recenze klinik před zahájením léčby.
Sporné názory
- Transfer embrya: někteří preferují blastocystu 5.–6. den pro vyšší úspěšnost, jiní považují 3denní transfer za akceptovatelný, zejména pokud je jen jedno embryo a prodloužená kultivace se neplatí.
- Riziko COVID-19 v těhotenství: někteří považují COVID-19 za závažnější než chřipku kvůli dopadům na zdravotnictví, jiní připomínají, že chřipka prokazatelně může způsobit potraty.
- Pokračovat v léčbě nyní versus odložit: někteří pacienti pokračují i v pandemii, jiní léčbu z obav odkládají.
Otevřené otázky
- Zda a jak COVID-19 přímo poškozuje plod v 1. trimestru.
- Jak dlouho potrvají pandemická omezení a zda se budou opakovat další vlny ovlivňující dostupnost IVF služeb.
- Jaké jsou standardní indikace pro předepsání léků na snížení srážlivosti krve před KET.
Zmíněné značky a firmy
FN Brno, Obilnaku
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, odběr vajíček, stimulace, hyperstimulak, hematom, vysoký tlak v těhotenství, těhotenská cukrovka, léky na sníženo srážlivosti krve, injekce proti trombóze, zamrazení embryí (kryokonzervace), prodloužená kultivace, blastocysta (5.–6. den), třídenní embrya, narkóza, laparoskopie, transfúze krve, protokol
Místa a osoby
Brno, Vídeň
Ahoj holky, dnes jsem byla na utz tak 5.11 bude ket. Chtela jsem se zeptat, kdo u vas bral leky na snizeno srážlivosti krve? Doktor mi je napsal, bez nejakeho dalsiho vyšetření, k cemu to vubec napomůže?
Ahoj všichni ráda bych se s vámi podělila o mou zkušenost kterou bych označila,za tu nejhorší v mém životě!!!
S přítelem se snažíme o dítě asi pět let. Rozhodli jsme se k umělému oplodnění. Ještě nutné dodat,že oba dva jsme zdravotně v naprostém pořádku.
Poprvé jsem odběr vajíček podstoupila asi v listopadu 2020. Po odběru mě druhý den strašně bolelo břicho,ale tak cca za 4 dny už to bylo v pořádku. Měla jsem tři oplodněná vajíčka,ale jen jedno bylo Top. Vložili mi ho asi po třech dnech, od odebrání, do dělohy. Asi po dvou týdnech z krevních testů se zjistilo,že to nevyšlo. Nechala jsem si měsíc pauzu a šla do toho znovu. Dostávala jsem vyšší dávky hormonů abych měla vajíček více. Nastal den 25.1.2021 bylo 9 hodin rano a já šla jako i minule k odběru vajíček. Takže mě uspali asi na deset minut. Později jsem se dozvěděla od muže,že mi museli dát i narkózu, protože jsem se u toho vrtěla.Po probuzení jsem měla takové bolesti, jaké jsem v životě nezažila. Do cca 15 hodin odpoledne mi dávali jednu infuzi od bolesti za druhou což nepomáhalo. Nakonec mi museli přivolat záchranku,která mě odvezla do Nemocnice. Ještě nutno dodat, že toto vše jsem absolvovala ve Vídni, jelikož tady žiju. Po odvezení jsem musela ještě asi dvě hodiny čekat,než mě důkladně vyšetřili a k tomu ještě ten Kovid 19, kvůli kterému ani můj muž nemohl být se mnou. Nakonec mě odvedli na pokoj bylo asi šest večer. Dělali mi ještě různá vyšetření,než zjistili,že musím na operaci. Musím ještě dodat že jsem měla pořád tak silné bolesti. K tomu se ještě pridalo i to, že jsem nemohla dýchat. Na operační sál mě odvezli v devět večer. Měla jsem dva litry krve v břiše, které mi museli laparoskopicky odstranit. Nechali mi ještě takový malý katetr, který mi z břicha asi ještě tři dny vysával krev. Po tomto zákroku mám 4 díry v břiše. Ještě 4 dny mi museli dávat infuzi od bolesti, železo, dokonce jsem dostala i krevní transfúzi,což není také úplně bezpečné a muselo se to hlídat. K tomu všemu jsem do toho ještě dostala alergickou reakci na bílkoviny. Takže jsem vypadala jako rajče. V Nemocnici jsem byla osm dní a teď jsem ještě doma. Mám plno léků a k tomu si ještě každé ráno musím píchat injekce proti trombóze min dva týdny aby se mi nezastavilo srdce. Naštěstí u mě to dopadlo dobře doufám. Ještě sice nemám vyhráno čekají mě další testy,ale snad bude už jen dobře. Naše embria jsme si museli nechat zamrazit. Potřebuju se teď dostat do kondice. Pokud opravdu uvažujete o umělém oplodnění, opravdu si to rozmyslete pořádně. Vím o čem mluvím a můžu vám říct,že pokud nám ta dvě vajíčka nevyjdou, už do toho znovu nepůjdu. Všem vám držím pěsti a přeji vám jen to nejlepší.
@hencomonci to mě mrzí, že máš takovou zkušenost... Asi bych rychle změnila centrum. Třídenní embrya se vůbec zavádět nemají! Nehledě na to vše kolem 🙏😐
@hanyas pokud měla jen jedno, tak se 3 denni zavádí normálně a prodloužená kultivace se neplatí, neb je zbytečná.
@carolinca88 zavádět třídenní je blbost. Pro maximální úspěšnost se zavádí 5.-6.denni blastocysta. To, co třetí den vypadá skvěle se může další den zastavit ve vývoji. A paní dle toho, co píše, má zamrazena další dvě.
@hanyas takto souhlasím, pokud je jich více, tak prodloužená kultivace určitě. Bohužel je to i tak, co si lidi chtějí zaplatit, u nás v centru mi řekla, že nutit nás do toho nemůžou.
@carolinca88 určitě je to o financích. Ale pokud už do toho člověk jde, měl by pro to udělat maximum. Spousta center pořád zavádí embrya v ranném stádiu, což je kolikrát zbytečná investice
Já mám právě ta dvě oplodněná vaječná už zamrazena. Teď musím počkat,až se úplně zotavim.
@hencomonci budu držet pěsti, ať jsi brzo fit a ať se spon jedno embryo chytí. Pokud by se tak přecejen nestalo, zkus změnit centrum. Věřím, že jinde budeš mít úplně jinou a lepší zkušenost. První centrum, kam jsem chodila já, bylo taky šílené. Teď jsem spokojená.
@hanyas tyjo, já ze svojí zkušenosti i ostatních, takové centrum neznám.. 🙈🙄Tak to je fakt škoda, pokid ještě taková fungují. Není nad to asi hledat recenze, než někde člověk začne docházet.
@carolinca88 jak vidíš, respektive čteš, pořád taková centra jsou. Člověk se časem rozkoukat a trochu tomu potom i rozumí, ale kdo do toho jde poprvé, slepě věří odborníkům ...
@hanyas njn, fakt hledím. My jsme narazili hned na první centrum, kdy PK mají jako standard.. Hned se o tom mluví od počátku.
@carolinca88 to je dobře. U nás to bylo až v druhém centru, ale díky bohu za to 🙂
@carolinca88 já si tu naši kliniku vybrala právě na základně recenzí, mají pět hvězdiček z pěti a žádná negativní odezva. A rozhodovali jsme se až na základně prvního pohovoru,který s námi doktorka měla. Takže to nebylo ukvapené. Bohužel se pak stalo,to,co se stalo.🥺
Byla jsem na KET v srpnu. Aktuálně 32tt. Jsem ráda, že jsem nečekala. Stejná situace tu může být v řádu let a mateřství nepočká.
@hanyas moc děkuji 🍀