icon

IVF v dubnu 2013. Přidáte se?

avatar
dada074
5. bře 2013

Ahoj holčiny v dubnu bychom chtěli podstoupit další pokus IVF.Je tu nějaký spolubojovník!!!

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 11482 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IVF léčba v diskusi probíhala v centrech reprodukční medicíny (CAR), s volbou mezi veřejnými a soukromými centry (uváděno Apolinář, CAR v Plzni, Podolí) podle ceny a přístupu personálu.
  • Používané medikace zahrnovaly orální stimulaci (Clostylbegyt), injekční stimulaci (Fostimon, Gonal, Puregon), antagonisty (Orgalutran), vyvolávače ovulace (Pregnyl, Ovitrelle), podpůrné preparáty (Utrogestan, Prednison) a heparin/Clexane pro ředění krve; dávky a kombinace se lišily individuálně (příklad: Gonal 112 + Prednison).
  • V diskuzi byly uvedeny konkrétní praktické problémy a zdroje: riziko OHSS a jeho příznaky (nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břiše, dušnost), variabilní náklady pro samoplátce (příklady 22 500 Kč za odběr/oplodnění/ET, jinde až ~60 000 Kč) a administrativní postupy pojišťovny (účast zmíněna, údajné schválení do týdne, oficiálně do 3 týdnů).


Nejčastější otázky

Q: Jak pojišťovna v Česku obvykle hradí IVF a jaké jsou omezení týkající se počtu vložených embryí?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že pojišťovna cykly schvaluje administrativně (zmíněno, že pojišťovna má na rozhodnutí oficiálně 3 týdny, někteří hlásili schválení do týdne) a že podle zkušeností v diskusi musí být u prvních pokusů dodržena pravidla počtu embryí (u prvních dvou pokusů bylo zmíněno vložení pouze jednoho embrya; vložení dvou embryí v raném pokusu může podle diskutujících znamenat ztrátu nároku na další hrazený pokus).

Q: Jaké léky a injekce se používají při stimulaci v IVF a jaké konkrétní příklady zazněly?
A: V diskusi byly uvedeny příklady medikací: Clostylbegyt (perorální stimulace), Fostimon (ampule, pacientky uváděly i 30–40 ampulí), Gonal (příklad Gonal 112 IU), Puregon, Orgalutran (antagonista), Pregnyl a Ovitrelle (vyvolávače ovulace), Agolutin, Utrogestan (vaginální podpora), Prednison (imunosuprese), Estrofem a Clexane/heparin (antikoagulace).

Q: Jak rozpoznat a předcházet OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome)?
A: V diskuzi byla popsána typická časová vazba a příznaky: OHSS se objevuje často po aplikaci vyvolávače (Pregnyl/Ovitrelle) při vysokém počtu folikulů; příznaky jsou nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břišní dutině, nevolnost, průjem a těžké formy s dušností; prevence uvedená v diskusi zahrnovala úpravu dávek podle počtu folikulů, monitorování ultrazvukem, případné odložení transferu a dostatečný pitný režim a zvýšený příjem bílkovin.

Q: Kolik stojí IVF a KET v příkladech z diskuze pro samoplátce?
A: V diskusi byly konkrétní příklady: u jednoho centra uváděno ~22 500 Kč za odběr, oplodnění a ET bez nadstandardů; jinde uživatelky psaly o cenách kolem 60 000 Kč; pro KET byl uveden příklad 7 300 Kč + 3 000 Kč za 3 roky uchování embryí; léky mohou tvořit další tisíce korun (příklad Fostimon 14 000 Kč nebo ušetřené ampule za nižší částky při „přenechání“).

Q: Kdo vystavuje neschopenku při IVF a jak to řešit v práci?
A: V diskuzi pacientky uvedly, že neschopenku může vystavit CAR nebo obvodní lékařka; zkušenosti byly různé — některé řešily návštěvy gynekologa jako běžné „lékařské návštěvy“, jiné nechávaly obvodní vystavit neschopenku s neurčitým důvodem; jedna pacientka uvedla, že CAR vystavuje neschopenky po odběru vajíček nebo po transferu.

Q: Jaké genetické a imunologické testy se zmiňovaly jako běžné součástí vyšetření před IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny testy AMH (zásoba oocytů), spermiogram, vyšetření NK buněk, leidenská mutace, MTHFR, hormonální profil a standardní genetika; imunologie a nálezy (např. zvýšené NK buňky) byly uváděny jako důvod pro „přeléčení“ před transferem.

Q: Co je KET a kdy se používá?
A: V diskuzi KET znamená kineská/e v textu jako zkratka pro „frozen embryo transfer“ (transfer zmraženého embrya); KET se používá při využití dříve zmrazených embryí a v příkladech uživatelek byl KET cenově uveden samostatně (příklad 7 300 Kč).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Důležitost výběru CARu podle přístupu personálu, prostředí a ceny (konkrétně byly pozitivně hodnoceny Apolinář a jedno z center v Plzni).
  • Pitný režim (3+ l/den), odpočinek a sledování růstu folikulů jsou v průběhu stimulace považovány za důležité pro snížení komplikací jako OHSS.
  • Injekční režimy, antikoagulace (Clexane/heparin) a podpůrné vaginální preparáty (Utrogestan) jsou běžnou součástí léčby a pacientky si je často aplikují samy.


Sporné názory

  • Počet embryí k transferu: část žen preferuje vložení dvou embryí pro vyšší šanci úspěchu, lékaři a část diskuse doporučují jeden embryon kvůli rizikům a pravidlům hrazení pojišťovnou.
  • Volba mezi „minimálkou“ (nižší stimulace) a klasickou stimulací: někdo preferuje úsporu léků a nižší dávky, jiný preferuje silnější stimulaci kvůli vyššímu počtu oocytů a potenciálně vyšší šanci.


Otevřené otázky

  • Jak přesně jednotlivé pojišťovny v ČR aplikují pravidla hrazení cyklů a počet embryí v konkrétních případech (konkrétní výklad a dopady na další hrazené pokusy).
  • Jak optimalizovat volbu mezi klasickým IVF, minimální stimulací a KET pro pacientky s nízkým počtem oocytů nebo specifickými nálezy (AMH nízké, NK buňky, Leiden apod.).
  • Jaké jsou standardizované postupy prevence OHSS v konkrétních CARech (kdy transfer odložit, kdy použít „agonistu“ vs. „antagonistu“).


Zmíněné značky a firmy
Apolinář, CAR Plzeň, Podolí, CAR Unica, Seat, Jaguar, LM

Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Fostimon, Gonal (112 IU uvedeno), Puregon, Orgalutran, Pregnyl, Ovitrelle, Agolutin, Utrogestan, Prednison, Clexane/heparin, Estrofem, Marvelon, Agolutinové injekce, ICSI, KET (frozen embryo transfer), minimálka (minimální stimulace), nativní cyklus, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, NK buňky, Leidenská mutace, MTHFR, OHSS, spermiogram, OPU (odběr vajíček), ET (embryotransfer)

Místa a osoby
Plzeň, Podolí, Apolinář, Praha, Bohnice

avatar
nikolav
17. kvě 2013

@irisi To doufám 😀

avatar
meyryen
17. kvě 2013

@irisi Já jsem zatím jen u modřinky, takže mám očekávat ještě boule 🙄 Ale to nevadí, stojí to za to 😉

avatar
nikolav
17. kvě 2013

@irisi Já mám taky lehárko teda od OPU mám lehárko. Manžel hodně pomáhá 🙂

avatar
sasanka033
17. kvě 2013

@nikolav 😀 tak to ma byt!🙂 akorat teda jsme byla prvni tri dny tak vydesena, abych neco neudelala spatne, ze jsem se bala zvednout hrnek s kafem🙂 no nic se nema prehanet, ze🙂

avatar
nikolav
17. kvě 2013

@sasanka033 No to nemá, hrnek s kakaem bych si podala i zubama třeba 😀 akorát tchýně manželovi říká, že by bylo dobré zalit zahradu ráno, že jsou tam ty přísady a manžel Niki to zalije a ona neee to ne ať se s ničím netahá 😀 já ještě nejsem ani těhotná, ale všichni už se ke mě tak chovaj 😀

avatar
irisi
17. kvě 2013

@meyryen třeba ne...... asi to dobře namasíruju, aby se to rozpustilo či co... prostě i druhý den tam mám pak ztvrdlou hrudku 😒 , ale já jsem exot nemůžeš si mě brát za příklad 😀

avatar
akashka
17. kvě 2013

@nikolav mě je taky hned líp, když vím jak se to blíží a díky té pondělní kontrole mi to i líp uteče 🙂

@sasanka033 Já to beru tak, že po transferu už prostě jsem těhotná a basta 🙂 už se na to až to malé budu mít u sebe a je mi jasné, že s ním budu hned mluvit :D

@nikolav to jsme na tom stejně, já mluvila i s vajíčkama :D

avatar
sasanka033
17. kvě 2013

@akashka to naprosto chapu a vlastne to tak je, i kdyz jeste neni🙂

avatar
malinka_02
17. kvě 2013

@nikolav no když mi vaděla embryjko zavadila o ta zrdcadla co sem měla zavedena a ž to bylo.. ne nějak výrazně ale palilo to při čuraní 😀 to je dobře že máš tak dobrý pocit!
@akashka tak samé super zprávy!! No já bych byla nadšena kdyby mi narostla sliznice nad 10mm, já se nikdy nedostala přes 8 mm a nikdy to nedopadlo..

Až vy pujdete tak já už budu vědět jestli to vyšlo nebo nevyšlo .

avatar
sasanka033
17. kvě 2013

@malinka_02 covece a ja nikdy udaj o vysce svoji sliznice neslysela. priste se zeptam. a jak se mame?🙂

avatar
malinka_02
17. kvě 2013

@nikolav a ty nechodíš do práce?

Holky já za ty 3 dny od transfeu mám zase o 1,5 kg víc asi jak polehávám celý den.. ☹ ☹ ☹ ☹ ☹
Za chvli pojedu do caru zrušit neshopenku a pak se asi stavim za kamarádou at se aspon trochu hybu..

avatar
sasanka033
17. kvě 2013

@malinka_02 jo a kdy jsi mela transfer? v tabulce to nejni a kolik embryi?

avatar
sasanka033
17. kvě 2013

@malinka_02 hele to je zlo, nevaz se, ja to teda nikdy nedelam. poznam to samozrejme na obleceni, ale nechci videt ta cisla. mne staci, ze se kolikrat rozbrecim nekde v kabince, jak tam maj ty debilni zarivky, kde je videt uplne vsechno🙂

avatar
malinka_02
17. kvě 2013

@sasanka033 mě to vždy píšou i do zprávy, většinou sem měla 4 dny před opu a před ketem 8mm, u ivf doufám, že do ET stihla ještě povyrust. No mám se tejně, prsa nafouklá už od ou po utroši takže nic .. a břicho taky nic. Prostě nic, ale ono by stejně bylo na vše brzo a hlavně sem už měla tisice zaručených příznaků a nikdy nic takže už na to nevěřím..

avatar
malinka_02
17. kvě 2013

@sasanka033 já jsem měla transfer 1 embryjka (jinak bychom přišli o 4.pokus a ted ž vím, že někomu fakt 3 stačit nemusí).. a 14.5. já jedu většinou z mobiu nebo tabletu a ta tabulka mi nešla jednou vubec uložit a včera nešla ani otevřít.. ☹
Já bych se nevážila jenže á už si musela kopit druhý větší džíny, ty první už mi byli zase malý a fakt další o 5 čísel větší už kupovat nebudu !

avatar
sasanka033
17. kvě 2013

@malinka_02 jasny, ja vim, tak jsem ti to doplnila. no je to na prd, ze uz takhle je to psychicky a fyzicky vycerpavajici a k tomu se jeste zacneme cejtit jako tlustoprdky...fakt to neni sranda. kdo to nepodstoupil, nema paru. ja mam za sebou jedno nevydarene ivf a uz ted si pripadam uplne k nicemu, kdyz se zjistilo, ze mam zrejme nepruchodny vejcovody. takze si pripadam hnusna, tlusta a jako zenska fakt bezcenna. nekdy jsou ty pocity priserny. ja ted aspon v mezicase muzu sportovat.

avatar
meyryen
17. kvě 2013

@irisi To se má rozmasírovat? 😕

avatar
malinka_02
17. kvě 2013

@sasanka033 no já si tak připdat nezačínám, já přidávám další a další kila.. Jo já taky vždycky v mezičase začla sportovat, pak MS, potom zase už příprava na ket tak to sem necvičila a takhle to pokračovalo pomalu plíživě..

avatar
nikolav
17. kvě 2013

@akashka No s vajíčkama jsem nemluvila protože mě bylo tak zle, že jsem nezvládala mluvit snad ani sama se sebou 😀 ale už se na to taky těším. A jsem ráda, že už se to blíží!

avatar
nikolav
17. kvě 2013

@malinka_02 To bud dobře když ti to vyjde. No snad se nic nestane a budu mít dobrý pocit i v pátek 🙂

avatar
nikolav
17. kvě 2013

@malinka_02 Ano já jsem doma. Byla jsem doma od začátku stimulace. To jsem měla dovolenou. A teď mám po OPU neschopenku. Já nepřibrala za tu dobu nic.

avatar
janinafox
17. kvě 2013

@malinka_02 a zas kdyby nás bříška bolela moc, tak si budem říkat že třeba něco není ok 🙂 taky ti to čekání tak málo utíká? si říkám že bych chtěla usnout na 5 dní aspoň, pak se probudit a hurá na testík 😀 😀

avatar
dada074
autor
17. kvě 2013

Všem vám holčiny přeji krásný den,jdu jen na skok za chvilku musím odjet na pohřeb,ale snad vás i stačím dočíst
@akashka to je dobře,že už je ti líp,do příštího týdne to bude pryč úplně a hurá do ketu. 😉
@irisi holka s těma boulema mi ani nemluv a to jsem na ty injekce hodně zviklá,předevčírem jsem si udělala takovou bouli,že ještě dnes mi na tom břiše vadí i kalhoty.
@nikolav a to je dobře,že to tak cítíš,já je také přemlouvám a povídám si každou chvilku a asi to opravdu chce.

avatar
malinka_02
17. kvě 2013

@nikolav jé to se máš.. já bych o práci přišla a ještě ty peníze.. máme vysokou hypoteku..
@janinafox no hrozně!! Ted jedu zrušit si neschopenku.. a v pondělí do práce tak to už bude snad utíkat lépe..

avatar
dada074
autor
17. kvě 2013

@malinka_02 poleháváš od ET?A končíš s neschopenkou,to jsi jí měla jen tak krátce?

avatar
irisi
17. kvě 2013

@meyryen no na některé injekce (hormony apod.) to doporučují, aby se to snadněji vstřebalo.....

jdu si holky zdřímnout v noci jsem toho moc nenaspala..... mějte pěkný den 🙂

avatar
akashka
17. kvě 2013

@nikolav to ti závidím, že jsi nic nepřibrala, já teda jo 🙂 nijak drasticky, ale vždycky jsem byla hodně hubená a teď teda už se to říct nedá :D narostlo mi trošku bříško a stehna.. ale netrápím se tím nijak moc, za chvíli budu stejně těhule a to se srovná 😀

avatar
mufyxa
17. kvě 2013

Ahojky holky tak dnes po prvním UVZ vše v nej pořádku mimoušek je zakouslej jako klíště měří 5mm bylo všechno krásně vidět jak váček tak embrijko a hlavně pulsující SRDÍČKO to vám byla nádhera rozbrečela jsem se jako malá holka a klepala jsem se jak osika ach jo ale jsem neskutečně štastná .....takže za 14 dní už na svou gyn a do sv poradny . Jen mě trošku pan doktor udělal čáru přes rozpočet jelikož jsem chtěla jít od pondělí do práce a bohužel řekl že v žádném případě takže fin.to bude masakr no ale mimoušek je přednější asi doktor ví co dělá .
všem po transferu držím pěsti ,ostatním taky a budte silný holky moje . 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂

avatar
mardusenka30
17. kvě 2013

@mufyxa je to je krásná zpráva, gratuluji a práci přenech jiným, teď jsi tu pro toho cvrčka v bříšku...

avatar
akashka
17. kvě 2013

@mufyxa Gratulujuuuu!!! 🙂 Zase tu bulím :D Držím pěsti ať je vše ok ;) a proč tě nechce pustit do práce?

Strana