icon

IVF v dubnu 2013. Přidáte se?

avatar
dada074
5. bře 2013

Ahoj holčiny v dubnu bychom chtěli podstoupit další pokus IVF.Je tu nějaký spolubojovník!!!

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 11482 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IVF léčba v diskusi probíhala v centrech reprodukční medicíny (CAR), s volbou mezi veřejnými a soukromými centry (uváděno Apolinář, CAR v Plzni, Podolí) podle ceny a přístupu personálu.
  • Používané medikace zahrnovaly orální stimulaci (Clostylbegyt), injekční stimulaci (Fostimon, Gonal, Puregon), antagonisty (Orgalutran), vyvolávače ovulace (Pregnyl, Ovitrelle), podpůrné preparáty (Utrogestan, Prednison) a heparin/Clexane pro ředění krve; dávky a kombinace se lišily individuálně (příklad: Gonal 112 + Prednison).
  • V diskuzi byly uvedeny konkrétní praktické problémy a zdroje: riziko OHSS a jeho příznaky (nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břiše, dušnost), variabilní náklady pro samoplátce (příklady 22 500 Kč za odběr/oplodnění/ET, jinde až ~60 000 Kč) a administrativní postupy pojišťovny (účast zmíněna, údajné schválení do týdne, oficiálně do 3 týdnů).


Nejčastější otázky

Q: Jak pojišťovna v Česku obvykle hradí IVF a jaké jsou omezení týkající se počtu vložených embryí?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že pojišťovna cykly schvaluje administrativně (zmíněno, že pojišťovna má na rozhodnutí oficiálně 3 týdny, někteří hlásili schválení do týdne) a že podle zkušeností v diskusi musí být u prvních pokusů dodržena pravidla počtu embryí (u prvních dvou pokusů bylo zmíněno vložení pouze jednoho embrya; vložení dvou embryí v raném pokusu může podle diskutujících znamenat ztrátu nároku na další hrazený pokus).

Q: Jaké léky a injekce se používají při stimulaci v IVF a jaké konkrétní příklady zazněly?
A: V diskusi byly uvedeny příklady medikací: Clostylbegyt (perorální stimulace), Fostimon (ampule, pacientky uváděly i 30–40 ampulí), Gonal (příklad Gonal 112 IU), Puregon, Orgalutran (antagonista), Pregnyl a Ovitrelle (vyvolávače ovulace), Agolutin, Utrogestan (vaginální podpora), Prednison (imunosuprese), Estrofem a Clexane/heparin (antikoagulace).

Q: Jak rozpoznat a předcházet OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome)?
A: V diskuzi byla popsána typická časová vazba a příznaky: OHSS se objevuje často po aplikaci vyvolávače (Pregnyl/Ovitrelle) při vysokém počtu folikulů; příznaky jsou nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břišní dutině, nevolnost, průjem a těžké formy s dušností; prevence uvedená v diskusi zahrnovala úpravu dávek podle počtu folikulů, monitorování ultrazvukem, případné odložení transferu a dostatečný pitný režim a zvýšený příjem bílkovin.

Q: Kolik stojí IVF a KET v příkladech z diskuze pro samoplátce?
A: V diskusi byly konkrétní příklady: u jednoho centra uváděno ~22 500 Kč za odběr, oplodnění a ET bez nadstandardů; jinde uživatelky psaly o cenách kolem 60 000 Kč; pro KET byl uveden příklad 7 300 Kč + 3 000 Kč za 3 roky uchování embryí; léky mohou tvořit další tisíce korun (příklad Fostimon 14 000 Kč nebo ušetřené ampule za nižší částky při „přenechání“).

Q: Kdo vystavuje neschopenku při IVF a jak to řešit v práci?
A: V diskuzi pacientky uvedly, že neschopenku může vystavit CAR nebo obvodní lékařka; zkušenosti byly různé — některé řešily návštěvy gynekologa jako běžné „lékařské návštěvy“, jiné nechávaly obvodní vystavit neschopenku s neurčitým důvodem; jedna pacientka uvedla, že CAR vystavuje neschopenky po odběru vajíček nebo po transferu.

Q: Jaké genetické a imunologické testy se zmiňovaly jako běžné součástí vyšetření před IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny testy AMH (zásoba oocytů), spermiogram, vyšetření NK buněk, leidenská mutace, MTHFR, hormonální profil a standardní genetika; imunologie a nálezy (např. zvýšené NK buňky) byly uváděny jako důvod pro „přeléčení“ před transferem.

Q: Co je KET a kdy se používá?
A: V diskuzi KET znamená kineská/e v textu jako zkratka pro „frozen embryo transfer“ (transfer zmraženého embrya); KET se používá při využití dříve zmrazených embryí a v příkladech uživatelek byl KET cenově uveden samostatně (příklad 7 300 Kč).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Důležitost výběru CARu podle přístupu personálu, prostředí a ceny (konkrétně byly pozitivně hodnoceny Apolinář a jedno z center v Plzni).
  • Pitný režim (3+ l/den), odpočinek a sledování růstu folikulů jsou v průběhu stimulace považovány za důležité pro snížení komplikací jako OHSS.
  • Injekční režimy, antikoagulace (Clexane/heparin) a podpůrné vaginální preparáty (Utrogestan) jsou běžnou součástí léčby a pacientky si je často aplikují samy.


Sporné názory

  • Počet embryí k transferu: část žen preferuje vložení dvou embryí pro vyšší šanci úspěchu, lékaři a část diskuse doporučují jeden embryon kvůli rizikům a pravidlům hrazení pojišťovnou.
  • Volba mezi „minimálkou“ (nižší stimulace) a klasickou stimulací: někdo preferuje úsporu léků a nižší dávky, jiný preferuje silnější stimulaci kvůli vyššímu počtu oocytů a potenciálně vyšší šanci.


Otevřené otázky

  • Jak přesně jednotlivé pojišťovny v ČR aplikují pravidla hrazení cyklů a počet embryí v konkrétních případech (konkrétní výklad a dopady na další hrazené pokusy).
  • Jak optimalizovat volbu mezi klasickým IVF, minimální stimulací a KET pro pacientky s nízkým počtem oocytů nebo specifickými nálezy (AMH nízké, NK buňky, Leiden apod.).
  • Jaké jsou standardizované postupy prevence OHSS v konkrétních CARech (kdy transfer odložit, kdy použít „agonistu“ vs. „antagonistu“).


Zmíněné značky a firmy
Apolinář, CAR Plzeň, Podolí, CAR Unica, Seat, Jaguar, LM

Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Fostimon, Gonal (112 IU uvedeno), Puregon, Orgalutran, Pregnyl, Ovitrelle, Agolutin, Utrogestan, Prednison, Clexane/heparin, Estrofem, Marvelon, Agolutinové injekce, ICSI, KET (frozen embryo transfer), minimálka (minimální stimulace), nativní cyklus, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, NK buňky, Leidenská mutace, MTHFR, OHSS, spermiogram, OPU (odběr vajíček), ET (embryotransfer)

Místa a osoby
Plzeň, Podolí, Apolinář, Praha, Bohnice

avatar
baby1984
31. bře 2013

@absti ahojky taky chodím k Mudr.Vykysalé a sem moc spokojená.8.4 čekám MS a 20DC mě chce na sono a pak asi začnem stimulovat v dalším cyklu když by zmizla cysta která se mi udělala po clostylu. 😖

avatar
maraida
31. bře 2013

@raaaadka ne,ne,VZP taky proplácí 39+364. Já se na to byla ptát i přímo ve VZP jak to všechno je.

avatar
eevvaa
31. bře 2013

ahoj holky, mám podanou žádost o IVF na VZP, jak dlouho bude trvat vyřízení, prý to může být i celý měsíc?děkuji za odpověď

avatar
irisi
31. bře 2013

@malinka_02 ahoj i já jsem měla začínat až 3DC, nakonec jsem to riskla už druhý den,. ale ten třetí je v normálním termínu i to píšou v příbalovém letáku Gonalu, a když máš krátky cykly, tak ti aspoň rychle rostou folikuly a budeš to mít stejně jako my 😉....... být tebou jdu na UTZ a s Dr. to prober a pak se rozhodni

avatar
irisi
31. bře 2013

@eevvaaahoj, jak kdy někdy je to do týdne a někdy měsíc...... ale lékaři počítají tak cca 3 týdny

avatar
absti
31. bře 2013

@malinka_02
ahoooj , no tak to by bylo supr jestli budeme nějak na stejno 😉

avatar
absti
31. bře 2013

@baby1984
Já s Vykysalou jsem taky spokojená. Je děsně milá a doufám, že bude mít semnou i dobré výsledky 😝

avatar
absti
31. bře 2013

@eevvaa
já jsem u vojenské. V gennetu žádost poslali ve středu a v pátek jim do pojišťovny přišla. Takže jí prej hned schválí a odešlou.
V gennetu mi ale mudra říkala, že klidně začnou i bez schválené žádosti, že si to kdyžtak vytelefonují 🙂

avatar
akashka
31. bře 2013

@eevvaa ahoj, pojišťovnou se asi netrap, ja to taky řešila jestli se to stihne a doktorka, říkala že v klidu, že pošlou žádost a pak už si to zařídí a v podstatě v den podepsání žádosti mi předali injekce na dlouhý protokol ;)

avatar
brsh
31. bře 2013

@lucik1986 ahoojky, a léčili Ti nějak endometriozu? Nepamatuju se, že bych tady o tom četla, tak se omlouvám, jestli jsi to psala 🙂

avatar
raaaadka
31. bře 2013

Dnes jsem koukala na " soukromé pasti" a embryoložka tam řikala, že chlap má spermie v pořádku a stejně udělaj ICSI, tak nevím, mělo to být jako že chtějí vydělat na něčem, co není nutné??? 😕

avatar
brsh
31. bře 2013

@raaaadka Tak bych to neviděla 🙂 My, ještě než jsme věděli, jak na to jsme se spg, jsme stejně chtěli zaplatit ICSI... I když je to byznys hroznej, vydělávají na nás asi solidně 😀

avatar
irisi
31. bře 2013

@raaaadka hmmm je to tak, ale podají ti to následovně....... Pokud si to nedáte, chcete risknout, že se nebudou chtít samovolně oplodnit a vy nebudete mít žádná embrya? Nebo chcete mít větší pravděpodobnost a jistotu, že se oplodní, když použijeme ICSI?

výsledek, nejen finační, ale spíš psychické vydíraní!!!!!!!....... bohužel o tom tento medicínský obor je 😠

avatar
raaaadka
1. dub 2013

No tak jsem si to myslela, a stejně je to s PK, že? 🙂
V protokolu mám napsáno 1. IVF, ICSI. To je jako plán, tak uvidíme, co k tomu ještě bude.
Mám píchnutou třetí dávku gonalu a vaječníky cítím, tak snad tam něco roste.

avatar
lucik1986
1. dub 2013

@brsh Ahoj neléčili. Mám jen slabý stupeň a to co našli tak odstranili při laparoskopii

avatar
absti
1. dub 2013

Holky ,
byly jste všechny na laparce, aby zjistili v jakém stavu máte dělohu?
@lucik1986 a ty jsi byla proč na laparce? oni ti našlli něco na ultrazvuku, tak potom jsi na ní šla?
Ptám se protože jdu na druhé IVF a na žádné laparce jsem nebyla. Byla jsem jen na 4D ultrazvuku dělohy.

avatar
pistalinda35
1. dub 2013

@absti Ahoj...byla jsem na laparce loni v kvetnu. Kdyz mi v Gennetu totiz zjistovali ambulantne pruchodnost; tak jedna strana mela zpozdeni....proto laparka.Nic mi ale nezjistili.Naopak mi trochu natrhli delohu a tak jsem v nemocnici byla tyden misto 4 dnu ☹ a tp mi to ani nerekli.

avatar
lucik1986
1. dub 2013

@absti já jsem šla protože moje gynekoložka mě na ní poslala. Řekla jsem jí, že se snažíme o mimi a ona mě na ní poslala. Preventivně než začneme řešit dál. No a bylo

avatar
brsh
1. dub 2013

@lucik1986 Aha, díky. Tak tos měla relativně štěstí v neštěstí 🙂 Já jsem po laparoskopii i hysterce, ale endometrioza mi odstranit nešla ☹

avatar
brsh
1. dub 2013

Holky, zajímala by mě jedna věc, když jdeme na OPU a podaří se uchovat nějaký mrazáčky - jak je to s počítáním a placením IVF? 1. pokus jasný IVF, pak KET a to se započítává jako placený pokus? Nějak se v tom ztrácim. Díky 🙂 a hezký Velikonoce!

avatar
lucik1986
1. dub 2013

@brsh No jak se to vezme. Teď mi dělala dr. v Gennetu ulz před stimulaci a říkala, že se jí zdá, že na pravém vaječníku už ta mrcha zase je. Ale, že podle jednoho ulz to potvrdit nemůže.

avatar
lucik1986
1. dub 2013

@brsh Mě bylo vysvětleno, že pokus se bere to když más stimulaci. Pokud máš mrazáček a jdeš na KET tak by to mělo být mimo pokusy placené pojištovnou.

avatar
brsh
1. dub 2013

@lucik1986 Já jsem to nemyslela tak, že je to pro Tebe výhra - to vůbec 🙂 ale mně nešla ani odřezat, takže jsem půl roku jedla Vissane a vyvolali mi umělý přechod a teď - děj se vůle boží... což mě trošku štve. V létě mi dělali tříhodinovou operaci, při který to můj dr našel, ale bohužel to odtranit nešlo....
Děkuju za vysvětlení ohledně těch plateb 😉

avatar
ratatooy
1. dub 2013

@brsh nene ket je furt z prvniho pokusu ivf doplaciš si jen leky pokud jdeš na ket se stimulovanym cyklem jinak platíš přenos a pajetu ve ktery jsou embrya u nas je to celkem za ket 7300,.

avatar
ratatooy
1. dub 2013

@raaaadka ono to tak ale je muže se totiž stát že bez icsi se vajičko sice oplodní ale muže se do nej klidne dostat špatná spermie a vajičko je bud v háji hned nebo pozdejc potrat,ja jsem pro využití všech metod co jen jde

avatar
ratatooy
1. dub 2013

@absti u nas se na laparku bežne před ivf nechodí jen až když je nejakej problem

avatar
brsh
1. dub 2013

@ratatooy ahoj, už jsem myslela, žes nám odsud utekla 🙂 Takže příklad, jestli to chápu dobře: jdu na 1. IVF (doplácim na stimulaci, ICSI atp.) - nepovede se............a co se děje pak? Jdu na KET při dalším ms? A chodim do tý doby, co mám mráža. Pokud ani do tý doby nic, opakuje se - stimulace, 2. IVF a KETy....až do 4. placenýho IVF. Děkuju 😉

avatar
ratatooy
1. dub 2013

a na druhou stranu s tema laparkama je to taky na pytel protože když při laparce zjistí že je vše ok,tak už vám neřeknou že po ty laparce se mužou udelat srůsty a zpusobi je ta operace,a pak už to nikdo znovu nezjištuje žijou v domení že při operaci bylo vše průchodné

avatar
ratatooy
1. dub 2013

@brsh jj přesne tak nevim teda jakou chce tvuj car pauzu mezi ivf a ket u nas by to byli asi 3 mesice,4x hrazenej pokus máš u ivf když nehaš zavest jedno embryo ale to asi víš,pro me je toto novinka,před 3 rokama to ještě nebylo,tak sem rada že sem taky dala jedno a prodloužila si jeden pokus navíc,no a ak chodíš na ket dokud maš mrazačky a když ani to nic tak 2.ivf
no jinak neutekla sem furt tu občas kouknu,neco sesmolim,mi jedeme zitra pro mražačky

avatar
brsh
1. dub 2013

@ratatooy Tak to jsem ráda, že po měsíci tady mezi váma se v tom začínám orientovat. Ale zase nesmím bejt přemoudřelá, to doktoři neradi 😀 Já stejně můžu jenom to jedno kvůli tý děloze /ex dvěma dělohám/, takže ať je to s placením tak nebo onak, varianta dvou embryí se mě netýká. I když jsem chtěla... A mrazáčky si můžeš nechat zavést dva? Jinak držim palce samozřejmě 😉

Strana