IVF v květnu-červnu 2013
Ahoj holky vytvořila jsem tuto skupinku pro nás všechny co čekáme na IVF v měsíci květen,nebo červen.Přidejte se všechny 😉 podržíme se,povzbudíme a taky poradíme.Věřím,že se to tu pěkně rozjede 😀
Stručné shrnutí
- Náklady na IVF v soukromých centrech se v diskuzi pohybovaly od „cca do 6000“ přes „22tisíc“ až po „50 000“ a „55 500“, přičemž ceny zahrnují i doplatky za nadstandardy a samostatné položky jako prodloužená kultivace 2500 nebo KET 5200.
- Existují dva základní protokoly stimulace: „krátký protokol“ obvykle se stimulací od 2.DC a odběrem kolem 13.DC, a „dlouhý protokol“, který začíná cca 2 týdny před MS a je přibližně o 14 dní delší.
- Běžně užívané léky a podpůrné preparáty v souvislosti s IVF zmiňované v diskuzi jsou Gonal (např. 225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl a doplňky jako Inofolic, Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan a GS Mamvit s DHA+Prefolinem.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol se v diskuzi popisuje jako stimulace začínající od 2.DC s odběrem vajíček přibližně 13. den stimulace; dlouhý protokol začíná cca 2 týdny před MS a bývá zhruba o 14 dní delší než krátký protokol.
Q: Kolik může stát IVF a které položky často vyžadují doplatek?
A: Uživatelky uváděly částky „cca do 6000“, „22tisíc“, „50 000“ a „55 500“; samostatné doplatky zmiňované v diskuzi byly prodloužená kultivace 2500 a KET 5200, za nadstandardní pera Gonal platily některé zmiňované doplatky po 1500 za pero.
Q: Jaké injekční léky se při IVF běžně používají a jak se aplikují?
A: V diskuzi se zmiňují Gonal (stimulace, např. 225j), Pregnyl (injekce 36 hodin před IUI/OPU), Ovitrelle, Utrogestan, Decapeptyl, Prednison a Fraxiparin; uživatelky uváděly, že Pregnyl bývá podáván intramuskulárně, zatímco Ovitrelle i Pregnyl někdo píchnul subkutánně do břicha (v diskuzi existují obě praxe).
Q: Jak rychle schvaluje pojišťovna žádost o IVF?
A: Jeden příspěvek uváděl schválení VZP za 6 dní (žádost 29.3., schválení 4.4.), jiné informace v diskuzi mluvily o obvyklé lhůtě „cca 14 dní“, takže praxe se liší podle konkrétní pojišťovny a centra.
Q: Co dělat při zjištění trombofilní mutace (např. leidenská, MTHFR) před IVF?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že u leidenské mutace někteří lékaři předepisují nízkomolekulární heparin (Fraxiparin) od začátku stimulace až do konce šestinedělí a že návštěvy trombocentra mohou probíhat „1× za 14 dní“; v případě MTHFR se v diskusi uváděly různé přístupy a praxe se lišila.
Q: Jaké doplňky a preparáty si ženy pořizují před IVF?
A: V diskuzi byly zmíněny Inofolic (uživatelky řešily dostupnost v lékárnách), Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem a běžné antioxidanty pro muže jako vitamín E, selen a zinek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Náklady na IVF jsou vysoké a často zahrnují nepovinné doplatky za nadstandardní služby a procedury (např. prodloužená kultivace, KET).
- Příprava zahrnuje laboratorní vyšetření (hormonální profil, genetika, imunologie) a pacientky často začínají stimulaci podle krátkého nebo dlouhého protokolu.
- Mnohé páry volí ICSI/PICSI při horším spermiogramu a prodlouženou kultivaci jako doplatek kvůli „vyšší jistotě“.
Sporné názory
- Prednison: někteří lékaři doporučují začít Prednison 2 měsíce před pokusem, jiní radí začít až při stimulaci.
- Řešení trombofilních mutací: někteří odborníci doporučují píchání nízkomolekulárního heparinu v těhotenství, jiní mutace méně aktivně řeší (v praxi se přístup lišil).
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol je v diskuzi nejistá; některé lékárny o Inofolic tvrdily, že na deklarované účinky „nejsou schopné potvrdit“.
Otevřené otázky
- Odejde-li ovariální cysta sama s nástupem MS, nebo je třeba další intervence před zahájením stimulace?
- Jaké konkrétní protokoly (léky, dávky, délka) budou optimální pro ženy s kombinací endometriózy, špatného spermiogramu a trombofilní mutace?
- Jak jednotně postupovat u heterozygotního vs. homozygotního nálezu MTHFR při přípravě na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, CAR, Tomášov (Zlín), Stellartu, Gyncentrum, IVF Cube, Iscare, Apolinář, Gest, VZP, Bulovka
Zmíněné produkty a metody
Gonal (225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl, Femibion, Inofolic, Nosifol, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem, ISCI/ICSI, PICSI, PK, AH, prodloužená kultivace (2500), KET (5200), folikulometrie, dlouhý protokol, krátký protokol, leidenská mutace, MTHFR
Místa a osoby
Teplice, Zlín, Karlín, Bulovka, Homolka, Dr. Schmitz, Mudr Vykysalý, Brandejský, Dr. Turkový, doc. Kvasnickovi
@margitam - ono taky asi záležíjak velká ta cysta je. Ale já měla před rokem i jednu dvoukomorovou a ta měla asi 8cm na 5cm ...což už mi přišlo veliký, ale taky řekli, že počkaj jestli zmizí - když to nebolí, že netřeba panikařit a za 3 měsíce byla pryč. Ted jsme jeden čekali v unoru jestli zmizí sama a pak se teda dala antik.a to pomohlo no.
@danielapro - tak hold musí najít pořádný stimulanty no ... protože jich asi nikdy moc víc nebudeš tak hlavně aby byl alespon jeden ...
@kamisb Na minulé kontrole jsem tam lěa u sebe docenta a ten mi napsal nyní maximální dávku a prý by měla zabrat, ale mám taky pouvažovat co dál kdyby nezabrala enbo to bylo minimální. Vzhledem k tomu,že už si léky budu muset platit sama je to na pováženou...
Posled.varianta je dárcovské... Už se s tím smiřuji, ale přesto jsem chtěla vědět zda má někdo ukušenost s tím, že nebyla na léky žádná odezva..
@danielapro Dani, aha, ale víš jak naděje je vždycky, a jak ti říkala sestřička o té paní........Moc ti přeji, aby ti to dopadlo dobře a vše bylo OK! Kam chodíš?
@danielapro - mám za sebou 3IUI jdno se chytlo, ale nevydrželo kolem 8-9t SP. a teď jsem po neúspěšném 1. IVF - chceme přes léto zkusit jednu IUI, ale nevím jestli to nepadne do dovči a pak v srpnu jdeme na druhý pokus ...a mudr chce zkusit dlouhý protokol ...já mám tu zásobu velkou, tak prý do toho můžeme jít. Ale jsem na to zvědavá. Te´d jsem měla 5 zralých vajíček a 3 embrya, ale asi nebyla dobrá ..jedno se zavedlo, ale nic z toho a dvě se zastavila 4 den :(
a co máš za léky?
@danielapro - a ještě mě zajímalo, když jsi měla to jedno vajíčko proč jste šli do IUI a ne i tak do IVF?
@janice_opice Ahoj Janinko, od rána na tebe moc myslím, určitě je to vše v pořádku 😉 , já byla na utz, mám 9 vajuch, ale také reaguji pomaleji, nerostou tak jak by měly, už jsem se těšila, že budou 15-17, a jsou 14-15, takže ještě jsem musela dokoupit léky 😒 a do středy jedu s menopurem, zvýšili mi gonal na 300. Ve str utz a v pátek nebo v so opu. Tak doufám, že ve str dr řekne že jsou kráááááásnáááááá 😀 . A hned napiš, moc na tebe myslím!
@danielapro Ahojki,já mám AMH 0.65.Vaječníky na stimulaci reagovali pomaleji,vypadalo to bledě.Na posledním utz jsem měla jeden dominantni folykul 19mm a několik menších.Ale po OPU byly krásná zralá 4 vajíčka.
@kamisb To je mi moc líto,čím sis prošla. Budu držet pěstičky ať znovu brzo otěhotníš a dojdeš zdrárně k porodu.
Mě dr. odrazovali od IVF s jedním,že by to mohla být cysta a přišla bych o laboratoř, takto mě zůstala na další pokusy... Mám za sebou laparku a vše bylo ok,i mamžel má spermio v pořádku tak proto mi toto asi radili...
@danielapro Já chodím do Pronatalu v Budějovicích, ale bohužel na opu a et musím do Prahy, před dvěma lety jsme byli ve Varech, teď dr. chce abych jela do Prahy k panu docentovi....Tak uvidíme, bohužel jsme neměli žádná zmražená, takže jsem taky celou stimulaci musela podstoupit znovu, moc bych si přála, aby nám teď aspoň jedno zbylo do mrazáčku 😀
@danielapro - hm tak to slyším teda prvně, snad by měl poznat jestli to je folikul nebo cysta ne? No že předtím se vytvořil alespon jeden a ted že se jim nechce ...:(
@lolinek Já měla při první stimulaci jen jeden folikul taky 19mm, ale sliznici jen 5mm. Držím pěstičky 🙂
@visnu to je hezký závěr školního roku... budeš mít spoustu kytiček, dětičky budou nadšený... určitě doma něco vymyslíš a nebo budeš odpočívat. Já dřív netestuju.. na jednu stranu bych nejraději netestovala vůbec.. mám to tentokrát nějak zvláštně nastavený... a šla bych až na krev, ale to asi stejně nevydržím.. testovat budu v pátek, to bude 14 dní.. Víš těch neúspěšných testů už bylo tolik, že nechci zkoušet testovat dřív, kdyby to pak bylo jinak... navíc to teď vážně neodhadnu.... mám větší prsa, ale bolej mě jinak než při MS, bolí mě břicho a jsem hodně unavená, takže jsem i ráda, že jsem teď doma, v sobotu jsem zrušila ten sraz s holkama, protože bych tam ani nedojela a dneska jsem zrušila zubaře. Tak nevím..... doufám, že se zabydluje....
@kamisb Mě tvrdili, že tam může být jen tekutina... Podle toho jak reagovala sliznice.. Je divné, že na trojnásobné dávky tělo nereaguje...
@jaka17 snad jo, i minule jsem reagovala pomaleji, taky jsem si dokupovala 😒 , jinak sliznici jsem měla 10.2, to si dr pochvaloval, moc myslím na Janinku 😉
@danielapro Určitě 😉 , musí nám to vyjít všem, na každou čeká to její mimi!!!!! ale ja fakt, že tyhle nervy to je maso ☹
@pavlina1976 myslíš??? bylo by to moc krásný.. já tentokrát totiž vůbec nevím.. v noci mě zase bolelo břicho.. ráno jsem byla venku na malý prochajdě a pak jsem ještě usnula do 11:00 a byla jsem ráda, že jsem se prospala.. fakt nevím, ale doufám🙂
@pavlina1976 jj, dělá se před stimulací. Měla jsem 0.65. Což je málo. Prý norma je min.1. Měli tam paní a pa měla jen 0.2 a ta otěhotněla pomocí IVF.
Tak doufám...