IVF v květnu-červnu 2013
Ahoj holky vytvořila jsem tuto skupinku pro nás všechny co čekáme na IVF v měsíci květen,nebo červen.Přidejte se všechny 😉 podržíme se,povzbudíme a taky poradíme.Věřím,že se to tu pěkně rozjede 😀
Stručné shrnutí
- Náklady na IVF v soukromých centrech se v diskuzi pohybovaly od „cca do 6000“ přes „22tisíc“ až po „50 000“ a „55 500“, přičemž ceny zahrnují i doplatky za nadstandardy a samostatné položky jako prodloužená kultivace 2500 nebo KET 5200.
- Existují dva základní protokoly stimulace: „krátký protokol“ obvykle se stimulací od 2.DC a odběrem kolem 13.DC, a „dlouhý protokol“, který začíná cca 2 týdny před MS a je přibližně o 14 dní delší.
- Běžně užívané léky a podpůrné preparáty v souvislosti s IVF zmiňované v diskuzi jsou Gonal (např. 225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl a doplňky jako Inofolic, Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan a GS Mamvit s DHA+Prefolinem.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol se v diskuzi popisuje jako stimulace začínající od 2.DC s odběrem vajíček přibližně 13. den stimulace; dlouhý protokol začíná cca 2 týdny před MS a bývá zhruba o 14 dní delší než krátký protokol.
Q: Kolik může stát IVF a které položky často vyžadují doplatek?
A: Uživatelky uváděly částky „cca do 6000“, „22tisíc“, „50 000“ a „55 500“; samostatné doplatky zmiňované v diskuzi byly prodloužená kultivace 2500 a KET 5200, za nadstandardní pera Gonal platily některé zmiňované doplatky po 1500 za pero.
Q: Jaké injekční léky se při IVF běžně používají a jak se aplikují?
A: V diskuzi se zmiňují Gonal (stimulace, např. 225j), Pregnyl (injekce 36 hodin před IUI/OPU), Ovitrelle, Utrogestan, Decapeptyl, Prednison a Fraxiparin; uživatelky uváděly, že Pregnyl bývá podáván intramuskulárně, zatímco Ovitrelle i Pregnyl někdo píchnul subkutánně do břicha (v diskuzi existují obě praxe).
Q: Jak rychle schvaluje pojišťovna žádost o IVF?
A: Jeden příspěvek uváděl schválení VZP za 6 dní (žádost 29.3., schválení 4.4.), jiné informace v diskuzi mluvily o obvyklé lhůtě „cca 14 dní“, takže praxe se liší podle konkrétní pojišťovny a centra.
Q: Co dělat při zjištění trombofilní mutace (např. leidenská, MTHFR) před IVF?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že u leidenské mutace někteří lékaři předepisují nízkomolekulární heparin (Fraxiparin) od začátku stimulace až do konce šestinedělí a že návštěvy trombocentra mohou probíhat „1× za 14 dní“; v případě MTHFR se v diskusi uváděly různé přístupy a praxe se lišila.
Q: Jaké doplňky a preparáty si ženy pořizují před IVF?
A: V diskuzi byly zmíněny Inofolic (uživatelky řešily dostupnost v lékárnách), Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem a běžné antioxidanty pro muže jako vitamín E, selen a zinek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Náklady na IVF jsou vysoké a často zahrnují nepovinné doplatky za nadstandardní služby a procedury (např. prodloužená kultivace, KET).
- Příprava zahrnuje laboratorní vyšetření (hormonální profil, genetika, imunologie) a pacientky často začínají stimulaci podle krátkého nebo dlouhého protokolu.
- Mnohé páry volí ICSI/PICSI při horším spermiogramu a prodlouženou kultivaci jako doplatek kvůli „vyšší jistotě“.
Sporné názory
- Prednison: někteří lékaři doporučují začít Prednison 2 měsíce před pokusem, jiní radí začít až při stimulaci.
- Řešení trombofilních mutací: někteří odborníci doporučují píchání nízkomolekulárního heparinu v těhotenství, jiní mutace méně aktivně řeší (v praxi se přístup lišil).
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol je v diskuzi nejistá; některé lékárny o Inofolic tvrdily, že na deklarované účinky „nejsou schopné potvrdit“.
Otevřené otázky
- Odejde-li ovariální cysta sama s nástupem MS, nebo je třeba další intervence před zahájením stimulace?
- Jaké konkrétní protokoly (léky, dávky, délka) budou optimální pro ženy s kombinací endometriózy, špatného spermiogramu a trombofilní mutace?
- Jak jednotně postupovat u heterozygotního vs. homozygotního nálezu MTHFR při přípravě na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, CAR, Tomášov (Zlín), Stellartu, Gyncentrum, IVF Cube, Iscare, Apolinář, Gest, VZP, Bulovka
Zmíněné produkty a metody
Gonal (225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl, Femibion, Inofolic, Nosifol, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem, ISCI/ICSI, PICSI, PK, AH, prodloužená kultivace (2500), KET (5200), folikulometrie, dlouhý protokol, krátký protokol, leidenská mutace, MTHFR
Místa a osoby
Teplice, Zlín, Karlín, Bulovka, Homolka, Dr. Schmitz, Mudr Vykysalý, Brandejský, Dr. Turkový, doc. Kvasnickovi
@brsh Zjištovala jsem co se dalo a na Apolinář bylo nejvíce pozitivních ohlasů.Ten ISCARE a Genet nic moc,ale pokud to máte od někoho znamého zase je to jiné...Jj jdu na první tak je z toho člověk nervozni,ale zvládli jiný zvládnu i já 🙂 Nejhorší pocit mám z te narkozy..a co ty jak jsou na tom folici? 🙂
@lucina100 ja priplacela PK i minule uz ze 3 na 4 den to mas Pk.Minule z 6 porad bylo 6 ted je 8 a porad se drzi..My mame taky strasny spermiogram a nakonec se nechytlo z 6 ani jedno. Ale stejne nam doporucovali 1 abychom neprisli o ten 4 pokus ted taky.Poprve to byla morula pri et a pak blastocysty pri ketech to jsem o tom nic nevedela. Ale ted chci aby to klaplo a tak to samozrejme resim.
@coralin no vis me by dvojcatka nevadila a spis naopak! Jenze ja kdyz dam 2 pri ivf tak prijdu o 4 pokus z ktereho muze byt treba 10 embryi.. Tak nam to proto doporucuji. Prave v podoli mi po ivf i minule zavadeli 4 den a ted chtrji zase . Kdyz mirekli ze je vetsi sance tak sem tomu verila ale dnes zas neco jinyho.. Clovek je z toho jelen..
@hhani To jsem si taky myslela, že bude ten přístup jinej. Ale spletla jsem se teda šeredně. No uvidíme. Nervozní z narkozy nebuď, to je pohoda a na chviličku 🙂 Pokud to teď nevyjde, změníme buď lékaře a nebo celý CAR... Jinak folíci jsou na tom zatím špatně, v pátek na utz jsem měla jen tři (10 a 2x 11 mm)...tak uvidíme jak to dorostlo za vknd. Jdu zítra na utz zase. A kolik máš folíků, víš?
@amadores - já s ní taky nemám problém 😀 akorát nějak nechápu její přístup. Moc mi toho neříká, do toho ty léky...jen bych se tady opakovala. Když jsi byla v sobotu, od kdy byla stimulka? A cos píchala, jestli se můžu zeptat?
@evca2311 JJ, to je, moc mě podporovala, a vždycky jsem si na ní vzpomněla a hodně přátelsky mě přivítala, když jsem přišla pro lístek na peníze a náhodou jsme na sebe narazily na sesterně.Hned chtěla vědět co a jak... fakt úplně jinej přístup než v Podolí.
Jen je škoda, že to IVF nevyšlo.... držím ti palce při tom ketu, chtěla bych na něj jít co nejdřív to bude možný.
Nechci vysazovat léky, který mám a pak je zase znova brát a čekat co to bude dělat.
@malinka_02 to je pravda, protže všude říkaj něco jinýho. Já třeba řešila schody, jestli je dobrý chodit po schodech nebo ne, v Podolí říkali, že to nedoporučují, a v Iscare zase, že to nevadí, tak si pak vyber, když máš jít za rodinou a obě jsou ve 3.p. bez schodů.....
@malinka_02 to nikdo nevysvětloval, proč, jen že to není vhodné... ale v iscare, zase říkali, že to neva...
Nemyslím si, že bysme je měli " ztratit " když vyjdeš schody, ale nevím, jak to tam funguje po zavedení.... takhle daleko ještě nejsem.... stačil by mi nějakej malej zázrak, aby se zabydleli 🙂 tedy teď už jen jeden 🙂
@malinka_02 - jojo, to znám. Přišla jsem takhle o místo na konci listopadu 🙂 No nějak si poradit musíš, miminka jsou přednější 😎 Ale jednoduchý to nemáme žádná - příroda na nás prdí a ještě okolí 😒 Nevím, co ještě...ale o schodech jsem četla, že se fakt chodit nemá. Já se teď stěhuju k mámě, protože bydlíme v pátým patře bez výtahu a chodím venčit, tak to fakt nejde
@coralin - jasný, já napíšu po utz. Jdu v 11:40. Dokonce tam bude paní doktor osobně 😀
@hhani - no já si píchám už tejden 300 jednotek Gonalu. Tak nevím, jak zítra, ale v pátek tam byly jen ty tři. Doufám, že už žádný injekce navíc nedostanu, protože čtyři denně bych už asi fakt nezvládla. Mám bolavý rozpíchaný břicho 😒 Snad taky dojde na pingpongáče 😀 Teď podstupuju první úplně.
@malinka_02 - Chápu, ale jen tak tě z práce taky vyhodit nemůžou.... já jsem teď na pracáku a žiju zatím dobře. Byla jsem měsíc v práci (únor), ale projekt padl a tak nemakám od března. Taky je to na prd, ale na IVF jsem čekala tak dlouho, že jsem to už nechtěla odkládat.
@brsh chapu no.. U nas se to dela tak ze ti zrusi misto.. Ono jak rikam poprve to jde ale kdyz se to tahne.. Ja byla na prvni konzultace pred rokem a pul a pak doktori dalsi a dalisi vysetreni a pak stimulace a kety atd ..
My kliniku na IVF vybírali už před 4 lety...Hodně jsem si načetla spokojenost holek na různých forech, včetně tohoto,emimina,rodiny,atd a pak si vyslechla názor svého gynekologa,později i reprodukční imunoložky, objednala se na vstupní konzultaci do 4 centech(Iscare,Gennet.Podolí,Apolinář),zajímal mě osobní přístup v centru a rozhodla se podle těchto všech parametrů,kam půjdeme.
@hhani Na Apolinář jsem slyšela taky jen chválu. Dokonce moje spolužačka, taky s endometriozou, tam otěhotněla hned při prvním IVF a má půlročního chlapečka. No mě poslal k Turkový můj doktor, ale je to náš rodinnej kamarád, tak nepředpokládám, že by to udělal schválně. Nicméně mu poreferuju o zvláštních praktikách paní doktorky... a ty jdeš na první? Koukala jsem do tabulky, tak jestli to chápu dobře, tak jo 🙂 Takže OPU 13týho, to už je zítra 🙂 Jak se cítíš?