IVF v srpnu - září 2013
Ahoj holky..zakládám novou diskuzi pro nás co nám to zatím nevyšlo a jdeme do toho znova a nebo vás to čeká poprvé v tomto období ... 🙂
Stručné shrnutí
- V léčbě neplodnosti se v diskuzi opakovaně zmiňovaly dvě hlavní cesty: klasické IVF s plnou stimulací a levnější mini/ministimulace, přičemž mini stimulace vytváří méně folikulů za nižší cenu a nižší zátěže hormonů.
- Pojišťovny v diskuzi financují standardně tři stimulace hrazené, alternativně čtyři stimulace pokud jsou při 1. a 2. IVF zaváděna vždy pouze jedno embryum; pacientky v praxi udávaly doplatky na hormony v řádu 2 000–5 000 Kč a celkové náklady od ~19 000 Kč až po ~85 000 Kč podle centra a rozsahu výkonů.
- Mezi běžně používané léky a procedury uváděné pacientkami patří Clostibegit, Merional, Gonal, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Menopur, Cetrotide, Ovitrelle, Elonva, Puregon, Synarel, OPU (punkce), ET/KET (transfer), ICSI/PICSI a genetické vyšetření embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik IVF cyklů obvykle hradí pojišťovna v ČR?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že standardně jsou hrazeny 3 stimulace; alternativně jsou hrazeny 4 stimulace, pokud při 1. a 2. IVF zavedou vždy jen jedno embryo.
Q: Kolik přibližně stojí vlastní IVF a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Uvedené částky se lišily: za ministimulaci uvedena částka 19 000 Kč + 1 000 Kč za recepty, běžné cykly v příspěvcích od ~30 000 Kč do ~35 000 Kč a v jednom případě až 85 000 Kč; léky na stimulaci byly odhadovány v rozmezí 2 000–5 000 Kč v závislosti na druhu.
Q: Jaký je běžný postup a načasování OPU a ET/KET?
A: Standardní postup v diskuzi: stimulace folikulů, OPU (odběr vajíček), kultivace embryí 3–5 dní a poté ET; KET (transfer rozmrazených embryí) probíhá bez narkózy, embryo se zavádí ambulantně a pacientka obvykle leží 10–20 minut.
Q: Jaká režimová nebo medikační doporučení se v diskuzi objevila před/po transferu?
A: V příspěvcích byly konkrétní režimy: například Clostibegit 1-0-1 po 5 dní + Merional 1-0-0 denně, k tomu Orgalutran 1-0-0 a Pregnyl večer před OPU; pro luteální fázi byly uváděny Utrogestan 2-2-2 nebo i 4-0-4, Prednison 1-0-0 a Anopyrin 0-0-1/2.
Q: Jak se rozhodovat mezi zavedením jednoho a dvou embryí?
A: V diskuzi byly zastoupeny obě varianty: část diskutujících preferovala jediný embryotransfer kvůli nižším rizikům a možnosti ponechání mrazáků, jiní volili zavedení dvou embryí, aby zvýšili šanci na úspěch; v některých centrech (např. po císařském řezu) lékaři doporučují nebo omezují počet implantovaných embryí.
Q: Co se v diskuzi uvádělo o genetickém vyšetření embryí a zamrazování?
A: Některé pacientky nechaly embrya podrobit genetickému vyšetření (uváděno 6–8 dní vyšetření) a zmiňovaly, že po takovém vyšetření musí embrya zpravidla zůstat zamražená a přenášet se až v dalším menstruačním cyklu; také byla doporučení mrazit embrya jednotlivě, aby se později dal rozmrazit jen jeden kus.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je finančně náročná a nemusí vést k těhotenství i po několika pokusech.
- V praxi se používají jak klasické protokoly s plnou stimulací, tak šetrnější ministimulace a výběr protokolu volí lékař na základě vyšetření.
Sporné názory
- Počet embryí k zavedení: někteří preferují zavést jedno embryo (snížení rizik, možnost budoucího KET), jiní preferují zavést dvě embrya pro vyšší okamžitou šanci na těhotenství.
- Volba centra: část pacientek preferovala státní pracoviště (zmínky o Apolináři, Podolí) kvůli výsledkům a nižším nákladům, jiní preferovali soukromá centra pro individuální přístup; obě volby byly diskutovány jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Proč u některých párů opakovaně selhávají transfery i přes normální výsledky vyšetření?
- Jak optimalizovat počet embryí k přenosu u pacientek se zůstatkovými mrazáčky?
- Jaká je dlouhodobá efektivita genetického vyšetření embryí v prevenci opakovaných raných potratů?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, Podolí, Gennet, CUBE, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Reprofit Brno, Helios Brno, Pronatal, Repromeda, Sanus, RF Brno, blazkova.net
Zmíněné produkty a metody
IVF, KET, OPU, ministimulace/mini stimulace, ICSI, PICSI, genetické vyšetření embryí, embryo glue, zamrazování embryí (mrazáčky), Clostibegit, Merional, Gonal, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Estrofem, Estrahexal, Agolutin, Menopur, Cetrotide, Ovitrelle, Elonva, Puregon, Synarel, Nosifol, rehabilitace pánevního dna, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Praha (Podolí), Apolinář, Brno, Reprofit Brno, Helios Brno, Plzeň, Teplice (Pronatal), Kostelec nad Orlicí (Arleta), Jihlava, Olomouc, Jaroměř, Beroun, MUDr. Řezáčová, blazková (blazkova.net)
Ahojky, ja mam za sebou 1. IVF v květnu a 1. KET v červnu. Teď jsme 13. den po KETu, ale test byl negativní, tak nevím nu. V pondělí pujdu na krev a když to nevyjde, tak si dám asi do září pauzu. Bohužel potřebuji oocyty od dárkyně a chodím do Podolí.
@zelvicka111 tak to je mi moc lito ☹ ,ale nesmime to vzdavat..jednou na nas ten uzlicek stesti taky ceka 🙂 ... Ja na KET nemohla,nezbyli mam zadny na zamrazeni..tak snad na tom ted budeme lip...A mate pricinu proc to nejde prirozene?Ja chodim k Apolinari a zatim jsem spokojena..Podoli je v pohode?
Teď mám takový hluchý období, čekám na konzultaci do Gennetu na konci července. Řekla bych, že mě asi bude chtít poslat na laparo a hystero ☹ Zvažovala jsem i jiný CAR, byla jsem na konzultaci v CUBE, ale vůbec mi to tam nesedlo. Takže zůstávám věrná a pokud vše bude šlapat, tak v září třetí pokus. Co u Tebe?
@hhani Příčina je bohužel prodělání rakoviny před lety a následná léčba mi zničila folikuly a podle krevních testů bohužel totálně, tak proto dárkyně, jiný problém bych mít neměla doufám. Snad jen byla vajíčka od dárkyně nekvalitní a příště se to povede, věřím tomu. Nevzdávám to ani teď, sic 13. den a ani duch. Nu upřímě Podolí já ti nevím, asi pujdu teď ještě na konzultaci co a jak dál a pak se rozhodnu, přijde mi, že se vůbec neobtěžovali prozkoumat mou diagnózu, uvažuju o tom Apolináři, asi to tam zkusím při dalších pokusech, je tam dlouhá čekací doba ?
@meyryen tak ono je vsude neco,ale jelikoz je Apolinar statni tak jim nejde o penize,ale o vysledky tudiz z tohohle duvodu je to tam lepsi.My se fakt rozhodovali dlouho ise znamymi doktory a hodne ho doporucovali.I ve financich na jeden pokus je rozdil mezi statnim a soukr. carem nekolik tisic.My cekali cca 2mesice,ale ted o prazdninach jsou omezeny na OPU a ET tak to zkus jen na konzultaci.. 🙂
ja mela cele ivf opravdu stesti,ze jsem mela vzdy tu samou dr. i na opu i na et,ale vetsinou se stridaji,ze narazis max. na dva az tri jine dr.
Holky chci vám popřát hodně štěstíčka, nezoufejte ono se jednou zadaří.Já mám z ivf krásného chlapečka,4 dlouhé roky jsme čekali a v pondělí oslavili 4 narozky.Držím palce.B
@zelvicka111 to je strasny ☹ ..ale jednou nam to vsem vyjde jen musime verit.K tomu Apolinari jsem psala vys @meyryen tak na to koukni,ale jestli opravdu pochybujes tak to zkus jinde at jsi i v lepsi psychicke pohode 🙂
@hhani jj určitě nám to jednou všem vyjde, nepochybuji o tom. Podolí je také státní a je fakt, že jediné co mě asi vadí, je že lékař ti sám od sebe nic neřekne, ale když se zeptám, tak odpovědi dostanu, to zase ju a embryoložky jsou tam skvělé. Prostě uvidím co teď bude a podle toho se rozhodnu co a jak dál. Dost mě ale štve kolik to vše stojí. Mám na pár pokusů předšetříno protože jsem to tak nějak tušila, ale je dost nefér, že musíme tolik "platit" za něco, za co nemůžeme ani jedna z nás...
Jééé, parta se nám rozrůstá 😀
@hhani Já chodím do Arlety v Kostelci nad Orlicí, mám to jen skok od domova. Spokojenost tak napůl, horší je to právě s tou informovaností. Už mám doma 5,5 letého chlapečka počatého přirozenou cestou a teď už 4 roky bojujeme..
@zelvicka111 Ahoj, teda nemáte to vůbec lehké 😒 Taky věřím, že se to prostě jednou musí pověst 🙂
Jen ta finanční stránka je opravdu smutná 😒
..To super,že vám to jednou vyšlo přirozeně 🙂 ..to je pro mě jen sen.. a stimulku už máš naplanovanou a znáš už léky jaké budeš mít?
Ahojte, rada bych se k Vam pripojila. S manzelem se snazime o mimco 2,5 roku, byli jsme 2x na IUI. Porad nevedeli co nam je, ze je to psychikou...udelali nam genetiku - taky v poradku, az na jare tohoto roku jsem prisla za doktorkou s tim, ze na diskuzich jsem cetla neco o imunologii, tak nas poslala do Plzne a ouha! Tak se nasel problem! Ikdyz v centrech delali manzelovi spermiogram, dela se pry jinou formou, tak ho mel v norme. V Plzni na imunologii mel spatny spermiogram, proto musime na nasi 1.IVF. V patek 19.7.jsem byla na klinice - pro plan, odber krve, ultrazvuk - v poradku, takze bych mela zacit hned zacatkem srpna. Docela jsem nervozni z ty hromady leku+injekci 😢
@sisimona1 ahojky🙂 prožívám něco podobného.. Jen jsem o něco dál.. Dnes jsem byla na odběru vajíček.. Léky nejsou zas až tak hrozné. Prednisoun(ráno) anopirin ( večer) a gonal ( injekce 1x denně do břicha) skoro to nebolí. Jehlička je malá a tenoučká🙂 to určitě zvládneš🙂 spíš mám strach z hyperstim. s. Už jednou jsem si ho prožila a to bylo teda něco.. Tak snad se mi zase nevrátí..
Zdravím, přidávám se ke skupince...včera jsem začala stimulovat 😉 Centrum mám Reprofit Brno. Tak doufám, vše proběhne dobře a klapne to 😅
@mmmilda Ahoj, tak ja jsem byla ve ctvrtek na odberu vajicek, v pondeli transfer! Uz aby mimi bylo u me v brisku! 🙂 V utery vecer odjizdime na dovolenou, ale jen do CR. Zatim do transferu vajicka jsem na PN. Ted si picham kazdy vecer do zadku Agolutin, ale je nejaky divny 🙂, tuhy ci co? Spatne mi jde do zadku, Pregnyl to byla hracka, ale tohle? Jinak beru 3x denne Estrofem, a do dneska mam jeste antibiotika - kvuli zakroku.
Kdy mas transfer vajicka ty? Ses o den driv - takze? 🙂 ted o vikendu nebo taky v pondeli?
Já bohužel ještě později:( nechali jsme si vyšetřit genetiku embrií kvůli minulému selhání( čekali jsme dvojčátka a o jedno jme přišli ve 4tt a o druhé v 5tt.. ) také po umělku ale byly rozmrazované) tak chceme všechno vyloučit.. Uíra mśm volat do laboratoře.. Snad už budou výdledky. Prý 6-8 den embrií.. Ale právě po tom vyšetření se nesmí přenášet. Musí se zamrazit a v dalším MS pak budeme začínat opět s přípravou.. Což bude fíky lékům snad příští týden.. Tak držím pěstičky ať se mimi chytne🙂 a kolik si jich necháš zavést?
Ahoj holky, taky se přidávám do skupiny. Já už mám transfer za sebou. (Helios Brno) Zítra to bude týden. V pátek mám dělat test. A čekání na něj je nesnesitelné.
ahoj holky, tak ja jdu na sve prvni IVF v zari po nekolika neuspesnych IUI a nevedi, proc to nejde... takze jsem zvedava, jestli to prolomi to umelko... jak se pripravujete? ja piju Nosifol na kvalitni vajicka a asi si zajdu pred zakrokem na rehabku odblokovat panevni dno... co vy?
Ahoj, tak se přidávám 😉 Máme plánované 1. IVF na září. Snažíme se 4 roky, příčina neobjasněna.. Mám za sebou 3 neúspěšné IUI..