IVF v srpnu - září 2013
Ahoj holky..zakládám novou diskuzi pro nás co nám to zatím nevyšlo a jdeme do toho znova a nebo vás to čeká poprvé v tomto období ... 🙂
Stručné shrnutí
- V léčbě neplodnosti se v diskuzi opakovaně zmiňovaly dvě hlavní cesty: klasické IVF s plnou stimulací a levnější mini/ministimulace, přičemž mini stimulace vytváří méně folikulů za nižší cenu a nižší zátěže hormonů.
- Pojišťovny v diskuzi financují standardně tři stimulace hrazené, alternativně čtyři stimulace pokud jsou při 1. a 2. IVF zaváděna vždy pouze jedno embryum; pacientky v praxi udávaly doplatky na hormony v řádu 2 000–5 000 Kč a celkové náklady od ~19 000 Kč až po ~85 000 Kč podle centra a rozsahu výkonů.
- Mezi běžně používané léky a procedury uváděné pacientkami patří Clostibegit, Merional, Gonal, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Menopur, Cetrotide, Ovitrelle, Elonva, Puregon, Synarel, OPU (punkce), ET/KET (transfer), ICSI/PICSI a genetické vyšetření embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik IVF cyklů obvykle hradí pojišťovna v ČR?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že standardně jsou hrazeny 3 stimulace; alternativně jsou hrazeny 4 stimulace, pokud při 1. a 2. IVF zavedou vždy jen jedno embryo.
Q: Kolik přibližně stojí vlastní IVF a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Uvedené částky se lišily: za ministimulaci uvedena částka 19 000 Kč + 1 000 Kč za recepty, běžné cykly v příspěvcích od ~30 000 Kč do ~35 000 Kč a v jednom případě až 85 000 Kč; léky na stimulaci byly odhadovány v rozmezí 2 000–5 000 Kč v závislosti na druhu.
Q: Jaký je běžný postup a načasování OPU a ET/KET?
A: Standardní postup v diskuzi: stimulace folikulů, OPU (odběr vajíček), kultivace embryí 3–5 dní a poté ET; KET (transfer rozmrazených embryí) probíhá bez narkózy, embryo se zavádí ambulantně a pacientka obvykle leží 10–20 minut.
Q: Jaká režimová nebo medikační doporučení se v diskuzi objevila před/po transferu?
A: V příspěvcích byly konkrétní režimy: například Clostibegit 1-0-1 po 5 dní + Merional 1-0-0 denně, k tomu Orgalutran 1-0-0 a Pregnyl večer před OPU; pro luteální fázi byly uváděny Utrogestan 2-2-2 nebo i 4-0-4, Prednison 1-0-0 a Anopyrin 0-0-1/2.
Q: Jak se rozhodovat mezi zavedením jednoho a dvou embryí?
A: V diskuzi byly zastoupeny obě varianty: část diskutujících preferovala jediný embryotransfer kvůli nižším rizikům a možnosti ponechání mrazáků, jiní volili zavedení dvou embryí, aby zvýšili šanci na úspěch; v některých centrech (např. po císařském řezu) lékaři doporučují nebo omezují počet implantovaných embryí.
Q: Co se v diskuzi uvádělo o genetickém vyšetření embryí a zamrazování?
A: Některé pacientky nechaly embrya podrobit genetickému vyšetření (uváděno 6–8 dní vyšetření) a zmiňovaly, že po takovém vyšetření musí embrya zpravidla zůstat zamražená a přenášet se až v dalším menstruačním cyklu; také byla doporučení mrazit embrya jednotlivě, aby se později dal rozmrazit jen jeden kus.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je finančně náročná a nemusí vést k těhotenství i po několika pokusech.
- V praxi se používají jak klasické protokoly s plnou stimulací, tak šetrnější ministimulace a výběr protokolu volí lékař na základě vyšetření.
Sporné názory
- Počet embryí k zavedení: někteří preferují zavést jedno embryo (snížení rizik, možnost budoucího KET), jiní preferují zavést dvě embrya pro vyšší okamžitou šanci na těhotenství.
- Volba centra: část pacientek preferovala státní pracoviště (zmínky o Apolináři, Podolí) kvůli výsledkům a nižším nákladům, jiní preferovali soukromá centra pro individuální přístup; obě volby byly diskutovány jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Proč u některých párů opakovaně selhávají transfery i přes normální výsledky vyšetření?
- Jak optimalizovat počet embryí k přenosu u pacientek se zůstatkovými mrazáčky?
- Jaká je dlouhodobá efektivita genetického vyšetření embryí v prevenci opakovaných raných potratů?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, Podolí, Gennet, CUBE, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Reprofit Brno, Helios Brno, Pronatal, Repromeda, Sanus, RF Brno, blazkova.net
Zmíněné produkty a metody
IVF, KET, OPU, ministimulace/mini stimulace, ICSI, PICSI, genetické vyšetření embryí, embryo glue, zamrazování embryí (mrazáčky), Clostibegit, Merional, Gonal, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Estrofem, Estrahexal, Agolutin, Menopur, Cetrotide, Ovitrelle, Elonva, Puregon, Synarel, Nosifol, rehabilitace pánevního dna, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Praha (Podolí), Apolinář, Brno, Reprofit Brno, Helios Brno, Plzeň, Teplice (Pronatal), Kostelec nad Orlicí (Arleta), Jihlava, Olomouc, Jaroměř, Beroun, MUDr. Řezáčová, blazková (blazkova.net)
@mmmilda Ahoj, no? Musis rict, ze si me nakousla s tim testovanim, jinak jsem to nemela v planu a tak jsem vcera testovala...probrecela jsem skoro cely den - test je negativni ☹ .
Urcite se neda zase zamrazit, ale je pravda, ze se budete urcite ridit podle toho, jak je mate zamrazeny...
Holky určitě se nám všem brzo zadaří nebo už zadařilo,je to.sice těžký,ale to by v tom byl čert ...MUSÍ SE TO PODAŘIT
Držím vám holky palce,které máte před testováním.
No,jinak jsem si dneska zapoměla vzít prášky- všechny -pred. a utrose.Budu doma až večer,myslíte že to co mám brát za celej den můžu vzít zarazáz večer?nebo spíš jen tu večerní dávku?
@jaka17
@pavlaru
@sisimona1
Ahoj holky, jak se vede? Mě docela ok, trošku mě pobolívalo bříško a prsa, ale už lepší 🙂 Jsem 7 den po ET a do 2.9. kdy mám ofic.testovat ještě čas 😀 Tak to jsem zvědavá...mám prý napsat kámošce jak test dopadl, že bouchne šáňo....tak si říkám, že bych udělala test ráno kolem 5-6hod. co se každý den budím 😀 😀 😀 Pak uvidíme zda bouchne šáňo či ne 😀 😝
@sweetest
Ahoj,zítra mě čeká kontrolní utz a taky už se dozvím termín KETU,tak uvidíme.
Tak jak jsem byla rozhodnutá pro jednoho nanučka tak teď nevím,zítra to musím říct doktorce,aby věděli kolik mají rozmrazovat.
Je to boj...... večer bude porada
Sice měla být už včera,ale manžel byl tuhej,když jsem přišla domů z práce - klasika. 😅
Ahoj měla bych na vás malí dotaz...dnes začínám stimulovat na mé první IVF a docela se děsím těch injekcí.Hlavně asi toho kolik tý jehli má do mě vůbec zajet přítel tvrdí,že musí zajet celá a já si zase myslím,že určitě né nebo snad ano ? Na tohle sem se úplně zapomněla sestřičky zeptat sem byla vyjevená z těch krabiček a natož se ptát ještě na to kolik má do mě tý jehly zajet ...děkuju 🙂
Přeji všem krásný den,
zřejmě mě čeká to co vás. Jsem docela ze všeho zmatená. Chci se zeptat zda mi nekterá z vás odpoví.
Musím ze začátku podstupovat píchání hormonů nebo je nějaká šance že by mi mohli umělé oplodnění
udělat hned? Jana V.
@jana1708 Ahoj Jani, ještě nevím...jsem 6.den po IVF...čekám 🙂
S tím umělým oplodněním záleží na tom, proč se léčíš, jestli máš šanci ještě s inseminací...to by Ti ale všechno měla říct doktorka. Já vím, MUDr. Řezáčová není zrovna sdílná, ale když se jí v klidu zeptáš, všechno Ti vysvětlí 😉
@jana1708 Za sebe říkám, že by jsi o tom měla mluvit se svou gyndr. a potom v CARu, který si vybereš. Myslím, že každá z nás je individuální případ a tím pádem to co Ti tady kdo napíše nemusí odpovídat Tvému problému 😉 Myslím, že až budeš vědět víc od lékařů, at vlastní gyndr. či z CARu, bude tady dost těch, které Ti poradí když nebudeš vědět 🙂
@buna Zatím mi doktorka nic neřekla. Manžel byl na spermiogramu a já na krvi. manžel má krev v pořádku. Mě se hodně tvořili cysty a i momentálně mám v břiše 5cm cystu. Snažíme se o miminko přes dva roky. Problém je ten že mě to poslední dobou strašně při sexu bolí... Tak se bojím aby nás nenutili do častého sexu...

@buna Tak snad nám to vyjde 😉 Do 2.9. kdy se mám testovat je čas, ale já si věřím, že tam alespoň jedno drží 😅