IVF v únoru, březnu,... 2013 🙂
Ahoj holky,vím že je tu založená diskuze už o IVF,ale je poněkud starší a tak nějak to celý přečíst,by mi trvalo věčně.A tak sem se rozhodla založit další diskuzi na toto téma,tak se nezlobte 🙂 Jinak já mám naplánovanou IVF na březen...Dnes jsem vyfasovala injekce a od mrchy začínám píchat(kolem 2-3.3 má přít)...Tak bych si s někym o tom ráda povídala,vyměňovala názory,atd...
Stručné shrnutí
- IVF je v praxi doporučováno po opakovaných neúspěšných IUI nebo při zjištěných problémech jako endometrióza, odstraněný vejcovod nebo poruchy ovulace a u starších žen jako rychlejší řešení než opakované IUI.
- Stimulace a protokoly se liší; užívané léky v diskuzi zahrnovaly Puregon, Gonal, Fostimon, Clostilbegyt, Bravelle, Cetrotide/Orgalutran a trigger Pregnyl, a volí se krátký protokol, dlouhý protokol nebo minimální stimulace podle zásoby vajíček (AMH) a předchozí zkušenosti.
- Embryologické postupy zmiňované v diskuzi zahrnují ICSI, PICSI, prodlouženou 5ti denní kultivaci (blastocysty), zamražování embryí (KET) a diskuse o počtu přenášených embryí (1 vs 2) zohledňující věk a šanci na úspěch.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly stimulace existují a kdy se používají?
A: V diskuzi byly popsány tři hlavní přístupy: dlouhý protokol (zastaví činnost vaječníků injekcí nebo sprejem a bývá používán u některých indikací), krátký protokol (běžně s Gonal a Cetrotide) a minimální stimulace (např. Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp.), přičemž nízké AMH bylo zmíněno jako důvod vyhnout se dlouhému protokolu podle zkušenosti jedné pacientky.
Q: Jaké léky se běžně předepisují při stimulaci IVF a jaké jsou konkrétní dávky z praxe?
A: V diskuzi se uváděly konkrétní režimy: Puregon 200 IU denně (někdo měl i 150 IU ráno a večer), Gonal (vč. zmínky o „Gonal 900“), Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp. pro minimální stimulaci, Cetrotide/Orgalutran jako antagonisté, Prednison 1-0-0 a utrogestan pro luteální podporu, a Pregnyl jako spouštěcí injekce; Dexamed byla zmíněna jako 2x injekce do svalu před OPU.
Q: Kdy se uvažuje o ICSI nebo PICSI místo „přirozeného“ oplodnění?
A: Diskuze uvádí, že ICSI nebo PICSI se často volí při podezření na kvalitu spermií; jedna dvojice s normálním spermiogramem přesto zvolila ICSI a jiná páry zvažovaly PICSI jako „vyšší“ variantu místo klasického ICSI.
Q: Jaké vyšetření se doporučuje před zahájením IVF?
A: V praxi se zmiňují hormonální profil (AMH), genetika, imunologie (NK buňky, protilátky), hematologie, sérologie a vyšetření štítné žlázy; v diskuzi někteří pacienti museli imunologii vyžádat sami, jiné kliniky ji nabízejí automaticky po neúspěchu.
Q: Jak dlouho trvá schválení IVF pojišťovnou a jaký věkový limit padá v diskusi?
A: Uživatelky zmiňovaly různé časy schválení: do 7–14 dnů, někdy do měsíce; věkové hranice pro příspěvek se lišily — jedna diskutující uváděla, že pojišťovna přispívá do 38 let, jinde se mluvilo o 39 letech, a jedna pacientka byla samoplátce, protože jí bude 40.
Q: Kolik stojí IVF podle zkušeností účastnic diskuze?
A: Uvedené částky se pohybovaly od ~30 000 Kč do ~70 000 Kč u samoplátců včetně OPU a ET; jedna uživatelka uvedla celkové náklady 70 000 Kč a jiná zmiňovala 30 000 Kč.
Q: Co znamená prodloužená 5ti denní kultivace a kdy se vyplatí?
A: Prodloužená 5ti denní kultivace vede k blastocystám a v diskuzi se označuje jako užitečná, pokud je více embryí, protože umožní lepší selekci; při malém počtu embryí byla naznačena jako méně přínosná.
Q: Jaké jsou příznaky a prevence OHSS podle pacientek v diskuzi?
A: V diskuzi se doporučovalo hodně pít (některé pacientky 3–5 litrů denně) jako praktické doporučení proti hyperstimulaci a zmíněno bylo snížení dávky gonadotropinů u rizikových pacientek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Injekční stimulační léky (tenké jehly, subkutánní aplikace) většina pacientek hodnotí jako snesitelné a zvládnutelné.
- Imunologická a genetická vyšetření se často doporučují po neúspěšných pokusech, ale některé pacientky si imunologii musely vyžádat samy.
- Volba protokolu (krátký, dlouhý, minimální) se přizpůsobuje zásobě vajíček (AMH) a předchozím reakcím na stimulaci.
Sporné názory
- Dlouhý protokol vs. krátký/minimální: některé pacientky považují dlouhý protokol za nevhodný při nízkém AMH, jiné jej měly plánovaný z důvodu endometriózy.
- Přenos jednoho vs. dvou embryí: někteří preferují 1 embryo kvůli riziku dvojčat, jiní zvažují 2 embrya u vyššího věku, aby zvýšili šanci na úspěch.
- Použití ICSI/PICSI při normálním spermiogramu: část diskuse doporučovala ICSI/PICSI i při normálních parametrech spermatu, jiní považovali postup za zbytečný náklad.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální stimulacní protokol pro pacientky s nízkým AMH, aby bylo dosaženo nejlepšího počtu i kvality vajíček?
- Do jaké míry a kdy má klinika automaticky provádět imunologická vyšetření vs. kdy je vhodné, aby je pacientka vyžádala sama?
- Jak jednotně postupují různé pojišťovny v ČR při schvalování a věkovém omezení příspěvku na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal Praha, Natalart Plzeň, Sanus Hradec Králové, Art (České budějovic), CAR, Iscare, Gyncentrum v Ostravě, Car Apolinar, MV (pojišťovna)
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Gonal 900, Cetrotide, Orgalutran, Bravelle, Clostilbegyt, Fostimon, Prednison, Utrogestan, Dexamed, Pregnyl, PICSI, ICSI, PK, prodloužená 5ti denní kultivace, minimální stimulace, krátký protokol, dlouhý protokol, KET, OPU, zamražení embryí, NK buňky, imunologie, genetika, inzulínová rezistence, alergie na sperma, AMH, OHSS, hyperstimulace
Místa a osoby
Praha, Plzeň, Hradec Králové, České Budějovice, Karlovy Vary, Olomouc, Ostrava, Car Apolinar, michálkovi, MV
Holky mne taky tvrdne bricho, chvili neco delam, musim si odpocinout, a pak za chvili zase pokracovat, a novinka!!!!!Mame pediatra pro malou, juchuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu 😀
@renca1978 tak to s prací nepřeháněj a všeho s mírou,takhle už jsem poučená já.To je super,další starost z krku co.Ty už teď budeš na mateřský viď,mě dr.ještě ani žádný papíry nedal,musím se v pondělí připomenout
@mariiianka ja taky nemam zadny papiry, vyplnime je az toho 21.10 a rovnou je odnesu do prace 😉 jinak uz mam hotovo, uklizeno, vyzehleno, vytreno.....................juchuuuuuu, krovky nahoru a za chvili Prostreno 😉
@renca1978 aha,já myslela,že to dávají dřív,ale musím se optat a uvidíme.No jo,když ty jsi toho tolik zvládla,tak se nediv že bříško tvrdne,až nic nedělej jasný.Hanča je doufám v pořádku,snad se nám ozve.Taky pořád nakukuju
@mariiianka Vis Marusko, ale ja nemuzu jen tak lezet doma a nic nedelat.............jsem skoro porad sama doma, musim se necim zabavit🙂a sama to nejlip vis, ze na baraku je prace porad 😉 Hele normalne Viktorka spinka, to teda ucim jako blazen 😀
@mariiianka a hlavne jsem strasne nastvana, objevili se mi mravenci v obejvaku a uz i v kuchyni, bojuji s nema uz 5 dnu, koupila jsem uz i takovy ty jakoby domecky a nic nepomaha, vubec nevim, stve mne to.......................
@renca1978 chápu,to mě to taky nedá a musím něco málo dělat,ale poslední dobou se spíš přemáhám 😅 .Ty jsi jí zmohla prací,počkej ona ti to večer vrátí 😀
@renca1978 teď mravenci?U nás lezou vždycky na jaře a to je teda boj.Oni jsou snad odolný,protože je jich víc a víc.Ty domečky u nás vůbec nefungujou,vždycky musím najít kde lezou a nastříkám jim do dírek biolit a to jakž takž jde
@mariiianka vubec jsem nezjistila odkud lezou.......................hruza, jsem z toho otravena, clovek porad uklizi jako blbec aby mel cisto, a pak mu tam lozi takovy potvory
@renca1978 není nic horšího než tyhle lezoucí malý zmetci,vím jak ti z nich je.Taky jsme kolikrát přišli ráno do kuchyně a linka celá černá
@mariiianka jojo, ale ty mrchy zabijes a za chvili jsou tam dalsi.................nekonecny pribeh
@renca1978 přesně,Pepa když stříkají po polích tak tenkrát přines nějakou chemii a postříkal to kolem baráků,ale to se nedali pak otevřít okna kolik dní,jak to smrdělo,ale na chvíli byl klídek
Ahoj kocenky,vy na me jak myslite a ja se flakam,ale zastavila jsem se az ted..a musim vam rict ze jako dnesek jedno velky prekvapeni.. 😕
Za 1. Vse je v poradku vazime 354g , merime 25cm
Za 2. Mam hrozne malo plodovky,tak musim za 14dni opet knim na dalsi UTZ a kdyz to bude stejny,tak budu muset bejt hlidana a dojizdet co 14dni k nim +muj doktor mezi 😒
Za 3. Cekame......HOLCICKU,jako meli jste videt nasi reakci kdyz to ta doktorka rekla-coze Holka 😀 nak to nemuzu rozdejchat ja fakt mela pocit ze je tam klucik
Jo a dostala jsem tablet predcasnej darek k vanocum,ale jeste musime dat vifi,ale pak vam budu stacit 😀
@hanndy 😀 😀 😀 holčička,to je krááásný.A teď by mě zajímalo to jméno 😀 😀 😀 .Jinak obr gratulace 😵 😵 😵 a ten dárek bych si nechala taky líbit 😉
Dobre ranko,
@renca1978 dekuju,hele doktorka rikala ze to muze byt jen nahoda a zrovna ten den to byla bida,ale to je spis nepravdepodobne,protoze jsem pod hranici oni maji hranici od (12-25)nevim ceho....a ja mam necelych 9..pak tam zase prizvala jinyho doktora a ten jestli by nebylo lepsi vzit plodovku,tak doktorka rekla ze krev a Utz vyslo krasne a odpovida a ze to nedoporucuje ja to taky odmitla,kdyz jsem tam tu chudinku videla namacklou a ten doktor jeste rika vy jste po ivf.ja ze se zadarilo nakonec prhrozene,tak se doktorka divila co mame za sebou a ze nejsem hlidana utz kazdou kontrolu..porad mi to srotuje v hlave... 😒
@mariiianka jsem utrela s klukem vid? i slza mi kapla jak rekla ze je tam holka..a se jmenem na me nechod to bude orisek 😒 a ten darek no to jsem taky obulela pac mi ho koupili spolecne brachove,svagrice a bratranek tak dostali pekne vynadano jestli jim hrabe,ale radost mam strasnou,jen nevim kdy bude v provozu 😅
@renca1978 jasny ja se ještě taky nebyla schopná poslat penizky
dobré ráno maminky,jak se máme,ja musim jet znova vyřizovat papír na mateřskou protože ten co sem do práce posilaa mi tvrdí že nemají tak tam musim osobně což se mi moc nechce
Jinak jsme včera oslavily šimonkovi narozky a zitra školkáááááá
jinak ma teda narozky až dneska přesne za 8miut se narodil
dobré ranko.......
@ratatooy Šimonkovi vše nej a ve školce hodně úspěchů,takže mamino utřít slzy a nefňukat 😉 😅
@hanndy nebreč,holky jsou taky super 😉 .A jméno dáte určo nějaký dohromady.Vidíš jak máš hodný sourozenci,když ti koupili takový krásný dárek,to mě se teda nestane.Důležitý,aby jste teď byli obě v pořádku,to teď budeš neustále pod kontrolami
holky,tak nevím,ale už to asi nemá cenu se někam zahrabávat do nory co.3 neděle to už nějak dám aneb ať žijí kontroly ze socky 😠
@slaboska protože dr.mě pustí až 6 týdnů,ale já už to vydržím 😉 .Stejně jsem teď pořád doma

@ratatooy cauky, prosim te kosilku odeslu ve stredu, ju?