IVF v únoru, březnu,... 2013 🙂
Ahoj holky,vím že je tu založená diskuze už o IVF,ale je poněkud starší a tak nějak to celý přečíst,by mi trvalo věčně.A tak sem se rozhodla založit další diskuzi na toto téma,tak se nezlobte 🙂 Jinak já mám naplánovanou IVF na březen...Dnes jsem vyfasovala injekce a od mrchy začínám píchat(kolem 2-3.3 má přít)...Tak bych si s někym o tom ráda povídala,vyměňovala názory,atd...
Stručné shrnutí
- IVF je v praxi doporučováno po opakovaných neúspěšných IUI nebo při zjištěných problémech jako endometrióza, odstraněný vejcovod nebo poruchy ovulace a u starších žen jako rychlejší řešení než opakované IUI.
- Stimulace a protokoly se liší; užívané léky v diskuzi zahrnovaly Puregon, Gonal, Fostimon, Clostilbegyt, Bravelle, Cetrotide/Orgalutran a trigger Pregnyl, a volí se krátký protokol, dlouhý protokol nebo minimální stimulace podle zásoby vajíček (AMH) a předchozí zkušenosti.
- Embryologické postupy zmiňované v diskuzi zahrnují ICSI, PICSI, prodlouženou 5ti denní kultivaci (blastocysty), zamražování embryí (KET) a diskuse o počtu přenášených embryí (1 vs 2) zohledňující věk a šanci na úspěch.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly stimulace existují a kdy se používají?
A: V diskuzi byly popsány tři hlavní přístupy: dlouhý protokol (zastaví činnost vaječníků injekcí nebo sprejem a bývá používán u některých indikací), krátký protokol (běžně s Gonal a Cetrotide) a minimální stimulace (např. Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp.), přičemž nízké AMH bylo zmíněno jako důvod vyhnout se dlouhému protokolu podle zkušenosti jedné pacientky.
Q: Jaké léky se běžně předepisují při stimulaci IVF a jaké jsou konkrétní dávky z praxe?
A: V diskuzi se uváděly konkrétní režimy: Puregon 200 IU denně (někdo měl i 150 IU ráno a večer), Gonal (vč. zmínky o „Gonal 900“), Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp. pro minimální stimulaci, Cetrotide/Orgalutran jako antagonisté, Prednison 1-0-0 a utrogestan pro luteální podporu, a Pregnyl jako spouštěcí injekce; Dexamed byla zmíněna jako 2x injekce do svalu před OPU.
Q: Kdy se uvažuje o ICSI nebo PICSI místo „přirozeného“ oplodnění?
A: Diskuze uvádí, že ICSI nebo PICSI se často volí při podezření na kvalitu spermií; jedna dvojice s normálním spermiogramem přesto zvolila ICSI a jiná páry zvažovaly PICSI jako „vyšší“ variantu místo klasického ICSI.
Q: Jaké vyšetření se doporučuje před zahájením IVF?
A: V praxi se zmiňují hormonální profil (AMH), genetika, imunologie (NK buňky, protilátky), hematologie, sérologie a vyšetření štítné žlázy; v diskuzi někteří pacienti museli imunologii vyžádat sami, jiné kliniky ji nabízejí automaticky po neúspěchu.
Q: Jak dlouho trvá schválení IVF pojišťovnou a jaký věkový limit padá v diskusi?
A: Uživatelky zmiňovaly různé časy schválení: do 7–14 dnů, někdy do měsíce; věkové hranice pro příspěvek se lišily — jedna diskutující uváděla, že pojišťovna přispívá do 38 let, jinde se mluvilo o 39 letech, a jedna pacientka byla samoplátce, protože jí bude 40.
Q: Kolik stojí IVF podle zkušeností účastnic diskuze?
A: Uvedené částky se pohybovaly od ~30 000 Kč do ~70 000 Kč u samoplátců včetně OPU a ET; jedna uživatelka uvedla celkové náklady 70 000 Kč a jiná zmiňovala 30 000 Kč.
Q: Co znamená prodloužená 5ti denní kultivace a kdy se vyplatí?
A: Prodloužená 5ti denní kultivace vede k blastocystám a v diskuzi se označuje jako užitečná, pokud je více embryí, protože umožní lepší selekci; při malém počtu embryí byla naznačena jako méně přínosná.
Q: Jaké jsou příznaky a prevence OHSS podle pacientek v diskuzi?
A: V diskuzi se doporučovalo hodně pít (některé pacientky 3–5 litrů denně) jako praktické doporučení proti hyperstimulaci a zmíněno bylo snížení dávky gonadotropinů u rizikových pacientek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Injekční stimulační léky (tenké jehly, subkutánní aplikace) většina pacientek hodnotí jako snesitelné a zvládnutelné.
- Imunologická a genetická vyšetření se často doporučují po neúspěšných pokusech, ale některé pacientky si imunologii musely vyžádat samy.
- Volba protokolu (krátký, dlouhý, minimální) se přizpůsobuje zásobě vajíček (AMH) a předchozím reakcím na stimulaci.
Sporné názory
- Dlouhý protokol vs. krátký/minimální: některé pacientky považují dlouhý protokol za nevhodný při nízkém AMH, jiné jej měly plánovaný z důvodu endometriózy.
- Přenos jednoho vs. dvou embryí: někteří preferují 1 embryo kvůli riziku dvojčat, jiní zvažují 2 embrya u vyššího věku, aby zvýšili šanci na úspěch.
- Použití ICSI/PICSI při normálním spermiogramu: část diskuse doporučovala ICSI/PICSI i při normálních parametrech spermatu, jiní považovali postup za zbytečný náklad.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální stimulacní protokol pro pacientky s nízkým AMH, aby bylo dosaženo nejlepšího počtu i kvality vajíček?
- Do jaké míry a kdy má klinika automaticky provádět imunologická vyšetření vs. kdy je vhodné, aby je pacientka vyžádala sama?
- Jak jednotně postupují různé pojišťovny v ČR při schvalování a věkovém omezení příspěvku na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal Praha, Natalart Plzeň, Sanus Hradec Králové, Art (České budějovic), CAR, Iscare, Gyncentrum v Ostravě, Car Apolinar, MV (pojišťovna)
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Gonal 900, Cetrotide, Orgalutran, Bravelle, Clostilbegyt, Fostimon, Prednison, Utrogestan, Dexamed, Pregnyl, PICSI, ICSI, PK, prodloužená 5ti denní kultivace, minimální stimulace, krátký protokol, dlouhý protokol, KET, OPU, zamražení embryí, NK buňky, imunologie, genetika, inzulínová rezistence, alergie na sperma, AMH, OHSS, hyperstimulace
Místa a osoby
Praha, Plzeň, Hradec Králové, České Budějovice, Karlovy Vary, Olomouc, Ostrava, Car Apolinar, michálkovi, MV
holky,tak ráno jsme si s Pepou říkali,že jsme už docela zvědavý,jak ten náš chlapák bude vypadat,jestli si budou vůbec se ségrou podobný a nebo na na nás vykoukne opička 😀 .Týjo,jak já už se nemůžu dočkat aneb dneska to máme za 48 dní
@renca1978 no tak to tě chápu,člověk si něco naplánuje a pak je všechno jinak.Taky jsem zvědavá,jak to budu dělat za tři týdny a nedej bože jestli bude ještě nějaký náledí,to mě pak do auta nikdo nedostane
@renca1978 prozatím.Jenže ty už budeš mít Viktorku doma a já si budu muset měsíc počkat 😒 .Reni myslíš že to magnézko můžu vysadit dřív,dr.mi řekl že až do 37 tt,což se mi vůbec nechce
tak holky přiznejte se,která jste to vyhráli http://www.novinky.cz/ekonomika/318107-nevidana... 😀 😀 😀
AHOJ holky nam už zas enejde net že,mi vždycky hned rozdrbem konektor,no jinak vam jdu říct aspon jak jsme dopadly na kontrole
tajkže rodit budem 12.12 pokud malej vydrží nebo malej on už je moc velkej podle utz jsem skoro o 3tydny napřed už ted má 3kila,takže je jasnej opět cisař
@mariiianka o tom mi ani nemluv já když to slyšela ve snídani s novou,tak jsem byla šílená,jako to je suma fakt na zblazneni a hlavně tech lidi co po něm půjde...já to bohužel nejsem me trvale bydliště je jinde 😀 a řekneme si to na rovinu tuhle sumu bych ani nechtěla..
@ratatooy no ahojky,už jsem tě podezřívala,jestli už nerodíš 😀 .Tak to máte krásný datum 😉 a je to teda kus chlapa.Koukám zatím samý císař a já budu určitě ještě 24.jak hrošice 😠
@hanndy já bych takovou nehoráznou částku taky nechtěla,ale tak nějaký melounek by se hodil.Nechápu,že to nějak nerozloží.Hani,jak si to odrodíme my
@mariiianka no datum nam vyšlo hezký ale aby to vydržel protože jelikož sem podel utz ted 37tt a ne 34tt tak aby porod nezačal už koncem listopadu,jsem zvedava jak se s tou váhou trefil protože u šimona mi taky řikaly o kilo víc než měl doopravdy asi mel dlouhou stehenní kost a podle toho už naskakaly i kila ale ty neměl ,za to já mám ted co poradana to +5kg
@hanndy hele ja to epino ani nakonec teda od pani neberu mohla bych ti na ni dat nick kdo mi h mel prodat ale prodává ho za 1800,.a myslim si že tady na bazarku seženeš i levněji nebo přimo ve skupine epi-no se domluv s nekym kdo ti ho třeba koncem prosince prodá nebo kdy ho budeš potřebovat
@ratatooy tý jo to je docela skok o 3 týdny 😕 .Tak vám budu holky závidět,všichni už to budete mít za sebou a já stále vyčkávat,ale moc vám to přeju,to zase jako jooo
@mariiianka me by taky stačil melounek uplatit trochu hypoteku ,maličký udělat pokojicek snu, naka dovca a konto je prázdný...Maru já bych taky chtěla rodit normos,ale jak to v ty naši skupině vodit,tak nevim,nevim...
@hanndy já bych chtěla přirozený porod a klidně kdyby to bylo už za 3-4 týdny,tak bych se vůbec nezlobila 😅
@mariiianka no jako ja sem čekala že řekně termín taky dřív třeba už 2.-6.12 ale prd no nechává me skoro do konce,a hlavně si ten cisař chce jit udělat on sám takže se dival kdy ma operační dny.ale s tema mojema rukama asi už nevydžím
@mariiianka tak,tak ale přírodě neporucis...Maru je to normální ze ta naše mala je porad tak lina ,ona tam den rádi a pak 2 dny stavkuje 😒
@mariiianka Marusko promin ze reaguji az ted delala jsem poradek u maly v pokoji, tridila zase ty mensi a vetsi veci jako blbec......................klido ho muzes vysadit si myslim.............nebo pokud si nejses jista, tak mu zavolej...........vem si ze ja ho nebrala nikdy, vubec..............a nic mi neni...............a to tvrdnuti bricha ke konci tehu je normalni, deloha se trenuje k porodu 🙂
http://zirafa-shop.cz/produkty/obleceni-a-obuv-...
Holky juknete,tady jsou super hlasky-miluju maminy dudy me rozsekalo 😀
@hanndy jako že dva dny o ní pak nevíš?Já myslím,že se ještě rozřádí 😉 .Ty body jsou super,tady je to co jsem hledala,,moje ségra má prima bráchu,, 😀 ..........akorát by to nemuselo být tak drahý.A teď bych to samý,ale tričko potřebovala sehnat na Adélku,tak když by jsi věděla dej hned vědět 😉 🙂 🙂Děkujuuuuuu
@renca1978 no já jsem zase usnula 😅 .No s dr.se o tom bavit nechci,to víš tomu našemu nemůžeš odporovat,pak je je protivnej 😅 ,tomu musíš vše odkývat.Právě si říkám,že ještě dva týdny to vydržím a pak ho vysadím a děj se vůle boží
ja nevim, on je hodne zaneprazdneny.............ale je to pro nas trosku problem, protoze ted uz sama autem jezdit .....nemuzu, takze Pepa musi prekopat svoji praci aby mel volno a jel tam se mnou