icon

IVF v únoru, březnu,... 2013 🙂

avatar
reennddyy
21. únor 2013

Ahoj holky,vím že je tu založená diskuze už o IVF,ale je poněkud starší a tak nějak to celý přečíst,by mi trvalo věčně.A tak sem se rozhodla založit další diskuzi na toto téma,tak se nezlobte 🙂 Jinak já mám naplánovanou IVF na březen...Dnes jsem vyfasovala injekce a od mrchy začínám píchat(kolem 2-3.3 má přít)...Tak bych si s někym o tom ráda povídala,vyměňovala názory,atd...

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 13982 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IVF je v praxi doporučováno po opakovaných neúspěšných IUI nebo při zjištěných problémech jako endometrióza, odstraněný vejcovod nebo poruchy ovulace a u starších žen jako rychlejší řešení než opakované IUI.
  • Stimulace a protokoly se liší; užívané léky v diskuzi zahrnovaly Puregon, Gonal, Fostimon, Clostilbegyt, Bravelle, Cetrotide/Orgalutran a trigger Pregnyl, a volí se krátký protokol, dlouhý protokol nebo minimální stimulace podle zásoby vajíček (AMH) a předchozí zkušenosti.
  • Embryologické postupy zmiňované v diskuzi zahrnují ICSI, PICSI, prodlouženou 5ti denní kultivaci (blastocysty), zamražování embryí (KET) a diskuse o počtu přenášených embryí (1 vs 2) zohledňující věk a šanci na úspěch.


Nejčastější otázky

Q: Jaké protokoly stimulace existují a kdy se používají?
A: V diskuzi byly popsány tři hlavní přístupy: dlouhý protokol (zastaví činnost vaječníků injekcí nebo sprejem a bývá používán u některých indikací), krátký protokol (běžně s Gonal a Cetrotide) a minimální stimulace (např. Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp.), přičemž nízké AMH bylo zmíněno jako důvod vyhnout se dlouhému protokolu podle zkušenosti jedné pacientky.

Q: Jaké léky se běžně předepisují při stimulaci IVF a jaké jsou konkrétní dávky z praxe?
A: V diskuzi se uváděly konkrétní režimy: Puregon 200 IU denně (někdo měl i 150 IU ráno a večer), Gonal (vč. zmínky o „Gonal 900“), Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp. pro minimální stimulaci, Cetrotide/Orgalutran jako antagonisté, Prednison 1-0-0 a utrogestan pro luteální podporu, a Pregnyl jako spouštěcí injekce; Dexamed byla zmíněna jako 2x injekce do svalu před OPU.

Q: Kdy se uvažuje o ICSI nebo PICSI místo „přirozeného“ oplodnění?
A: Diskuze uvádí, že ICSI nebo PICSI se často volí při podezření na kvalitu spermií; jedna dvojice s normálním spermiogramem přesto zvolila ICSI a jiná páry zvažovaly PICSI jako „vyšší“ variantu místo klasického ICSI.

Q: Jaké vyšetření se doporučuje před zahájením IVF?
A: V praxi se zmiňují hormonální profil (AMH), genetika, imunologie (NK buňky, protilátky), hematologie, sérologie a vyšetření štítné žlázy; v diskuzi někteří pacienti museli imunologii vyžádat sami, jiné kliniky ji nabízejí automaticky po neúspěchu.

Q: Jak dlouho trvá schválení IVF pojišťovnou a jaký věkový limit padá v diskusi?
A: Uživatelky zmiňovaly různé časy schválení: do 7–14 dnů, někdy do měsíce; věkové hranice pro příspěvek se lišily — jedna diskutující uváděla, že pojišťovna přispívá do 38 let, jinde se mluvilo o 39 letech, a jedna pacientka byla samoplátce, protože jí bude 40.

Q: Kolik stojí IVF podle zkušeností účastnic diskuze?
A: Uvedené částky se pohybovaly od ~30 000 Kč do ~70 000 Kč u samoplátců včetně OPU a ET; jedna uživatelka uvedla celkové náklady 70 000 Kč a jiná zmiňovala 30 000 Kč.

Q: Co znamená prodloužená 5ti denní kultivace a kdy se vyplatí?
A: Prodloužená 5ti denní kultivace vede k blastocystám a v diskuzi se označuje jako užitečná, pokud je více embryí, protože umožní lepší selekci; při malém počtu embryí byla naznačena jako méně přínosná.

Q: Jaké jsou příznaky a prevence OHSS podle pacientek v diskuzi?
A: V diskuzi se doporučovalo hodně pít (některé pacientky 3–5 litrů denně) jako praktické doporučení proti hyperstimulaci a zmíněno bylo snížení dávky gonadotropinů u rizikových pacientek.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Injekční stimulační léky (tenké jehly, subkutánní aplikace) většina pacientek hodnotí jako snesitelné a zvládnutelné.
  • Imunologická a genetická vyšetření se často doporučují po neúspěšných pokusech, ale některé pacientky si imunologii musely vyžádat samy.
  • Volba protokolu (krátký, dlouhý, minimální) se přizpůsobuje zásobě vajíček (AMH) a předchozím reakcím na stimulaci.


Sporné názory

  • Dlouhý protokol vs. krátký/minimální: některé pacientky považují dlouhý protokol za nevhodný při nízkém AMH, jiné jej měly plánovaný z důvodu endometriózy.
  • Přenos jednoho vs. dvou embryí: někteří preferují 1 embryo kvůli riziku dvojčat, jiní zvažují 2 embrya u vyššího věku, aby zvýšili šanci na úspěch.
  • Použití ICSI/PICSI při normálním spermiogramu: část diskuse doporučovala ICSI/PICSI i při normálních parametrech spermatu, jiní považovali postup za zbytečný náklad.


Otevřené otázky

  • Jaký je optimální stimulacní protokol pro pacientky s nízkým AMH, aby bylo dosaženo nejlepšího počtu i kvality vajíček?
  • Do jaké míry a kdy má klinika automaticky provádět imunologická vyšetření vs. kdy je vhodné, aby je pacientka vyžádala sama?
  • Jak jednotně postupují různé pojišťovny v ČR při schvalování a věkovém omezení příspěvku na IVF?


Zmíněné značky a firmy

Pronatal Praha, Natalart Plzeň, Sanus Hradec Králové, Art (České budějovic), CAR, Iscare, Gyncentrum v Ostravě, Car Apolinar, MV (pojišťovna)

Zmíněné produkty a metody

Puregon, Gonal, Gonal 900, Cetrotide, Orgalutran, Bravelle, Clostilbegyt, Fostimon, Prednison, Utrogestan, Dexamed, Pregnyl, PICSI, ICSI, PK, prodloužená 5ti denní kultivace, minimální stimulace, krátký protokol, dlouhý protokol, KET, OPU, zamražení embryí, NK buňky, imunologie, genetika, inzulínová rezistence, alergie na sperma, AMH, OHSS, hyperstimulace

Místa a osoby

Praha, Plzeň, Hradec Králové, České Budějovice, Karlovy Vary, Olomouc, Ostrava, Car Apolinar, michálkovi, MV

avatar
mariiianka
29. bře 2013

@mica21 super,šikulka.Takhle to bude přehlednější 😉

avatar
chateau
29. bře 2013

Ahoj holky, můžu mezi Vás? Zatím je před námi 1. návštěva CAR ve středu příští týden, ale zřejmě se bez pomoci lékařů také neobejdu.

avatar
mariiianka
29. bře 2013

@chateau ahojky,jen pojď k nám 😉

avatar
reennddyy
autor
29. bře 2013

@chateau vítej mezi námi 😉

avatar
chateau
29. bře 2013

@mariiianka, @reennddyy Děkuji za pěkné přijetí, moc mi pomáhá vědět, že v tom člověk není sám 🙂

avatar
mariiianka
29. bře 2013

@chateau sama v tom rozhodně nejsi 😉 .Jakpak dlouho se snažíte

avatar
chateau
29. bře 2013

@mariiianka V dubnu to bude rok a půl.

avatar
mariiianka
29. bře 2013

@chateau nejhorší je to čeká viď,jestli se zadaří nezadaří......A máte nějaký problém nebo to teprve budete vše řešit.Asi jsem moc zvědavá co

avatar
hanndy
29. bře 2013

Holky super tabulka
Reni mas to ale obrika to tvoje miminko 😀
@chateau ahojky dalsi prirustek paradni

avatar
chateau
29. bře 2013

@mariiinka Já už ani nečekám, že se zadaří, věříš. Teda myslím přirozeně. Mě už to všechno docela unavuje. Jsem ve fázi, kdy jsem taková nějaká já ti nevím jak to napsat...otrávená...Ne ne, zvědavá nejsi 🙂 Můj dr. to začal řešit po roce, čili v listopadu min. roku. Spermio dobrý, průchodnost vejcovodů obou, horm. profil dobrý až na vysoký prolaktin (zřejmě ztráta ovulace), brala jsem 2 měs. léky, potom výsledky dobré. Od té doby (3 měs) každý měsíc OVU podle testů a stejně se nezadařilo. Tak nevím, kde je zakopaný pes :-/ A Vy se snažíte jak dlouho? Jsi spokojená s přístupem v CAR?

avatar
mariiianka
29. bře 2013

@chateau my máme už 7letou slečnu a tu jsme měli až po3 letech s pomocí hormonů,no a teď se snažíme už 4 rokem.Byli jsme na 8 neúspěšných IUI,no a teď IVF.Zítra máme ET,tak doufám,že to dopadne.Jinak jezdíme do Sanusu v HK a jsme spokojený

avatar
chateau
29. bře 2013

@mariiianka To se Vám ještě nemůžu rovnat, snažíte se mnohem déle. Ale vcítit se určitě dokážu ☹ IUI už jste si pak platili sami nebo to je zdarma kolikrát chceš? IVF myslím 3x hrazené že. Držím moc pěsti, tfuj tfuj tfuj pro štěstí 🙂 My jdeme do Reprofitu do OL, slyším jen chválu, tak snad to dopadne.. 🙂

avatar
ratatooy
29. bře 2013

@mica21 tak me dopiš KET 2.4

avatar
mariiianka
29. bře 2013

@chateau ono,je jedno jak dlouho se snažíš,psychika pracuje stále 😒 a čím dýl,tím hůř.IUI můžeš podstoupit 6x do roka ale stejně jsme platili 1000,- za každý zákrok,a my jsme začali jezdit do car v květnu 2011,ale každý měsíc jsme nechodili.IVF ti tak 3/4 zaplatí pojišťovna a zbytek si platíte sami.takže nás to vyšlo kolem 22 tisíc 😒

avatar
ratatooy
29. bře 2013

@chateau no ono je hrazené a hrazené nás to ivf hrazené stálo 30tisic

avatar
chateau
29. bře 2013

@mariiianka, @ ratatooy Holky mazec, to jsem ani nečekala :-/

avatar
mica21
29. bře 2013

.................................................................................................................................................................................................................. ..JMÉNO.....................OPU .........ET-KET .............1.. Těh.T-datum............1.UTZ ............další kontrola .........TP
.................................................počet emb. ............... plán/realita...................................................................................
@renca1978..............................11.3.- .............................../19.3+ .................. 29.3............................................
@hanndy....................................30.3.- ...................................................................................................................
@ratatooy ....................................2.4-.............................................................................................................................
@mariiianka........... 27.3. ........30.3.- ...................................................................................................................
@sakalmilion......... 29.3........................................................................................................................................
@mica21..................21.3........ 26.3.-1 ....................5.4/
@ak24..................... 18.3...........23.3.-2.......................... /28.3.+ .......................................................................
@reennddyy .......... 15.3. ........18.3.- ............................./26.3.+ .......................................................................
@akashka ............
@slaboska ..........5.12............10.12............................../17.12+..................4.1.......................................................26.8.

avatar
renca1978
29. bře 2013

@chateau Ja mam za sebou 4 IUI a neplatili jsme nic, a co se tyce IVF mi rikal doktor, ze mame narok na 4 cykly za zivot zeny, pokud nechas zavest 1 embryjko, pokud 2 tak se snizi pokus o dalsi jeden, snad jsem to napsala srozumitelne 😀

avatar
mariiianka
29. bře 2013

@chateau jj,je to mazec.Tak snad se zadaří hned na poprvé

avatar
mariiianka
29. bře 2013

@renca1978 napsala jsi to lépe než já 😀

avatar
renca1978
29. bře 2013

@mariiianka ja na to psani moc nejsem, jsem spis pres ty smajliky 😀 😀

avatar
mariiianka
29. bře 2013

@renca1978 nápodobně 😀 😀 😀

avatar
chateau
29. bře 2013

@renca1978 Srozumitelně, chápu 😀 A myslíte, že je lepší zavést 2?

avatar
renca1978
29. bře 2013

@chateau My jsme mely jenom jedno 😒 ale mne doktor predem rikal, kdyz jsme jeste domlouvali stimulaci a cely plan IVF, ze napoprve by zavedl jedno, a az pak, kdyby to nevyslo by mi doporucil 2

avatar
chateau
29. bře 2013

@renca1978 Já jsem si to taky tak myslela. A ještě se zeptám, má cenu zkoušet IUI nebo jít rovnou do IVF? Spíš bych měla počkat, co mi poradí doktor, že.

avatar
renca1978
29. bře 2013

@chateau tak radsi pockej, co ti rekne......my jsme se porad branili ivf, porad jsme myslely, ze IUI vyjde/nekolika mym kamaradkam vyslo/ale pro nas tahle metoda nebyla, my jsme diky ni ztratili dost casu, ale to vubec nemusi bejt vas pripad 😉

avatar
chateau
29. bře 2013

@renca1978 Já bych chtěla trošku větší pravděpodobnost, která se mi právě u IUI zdá nízká...takže bych byla spíš pro IVF, ale tak uvidím, nebudu do toho oborníkům kecat 😉

avatar
ratatooy
30. bře 2013

@chateau no vidíš me se ta cena zdá přijatelná protože vím že na tom lidi nechaji daleko vic penez,byli jsme jen jednou,ale třeb a ted když jsme sly platit KET tak přenama tam byli lidi co platily naráz 160,000,.

avatar
ratatooy
30. bře 2013

tak jsem se dneska zážila za 11 dní skoro 3kg 😒 a cejim se strašně nic me neba,sem vzteklá,no děs ☹

avatar
hanndy
30. bře 2013

@ratatooy a kde jsi to nabrala s ty stimulky na ket? Ja jsem ted spis nervozni jak se to blizi muzu se zeptat jakou mas sliznici me kdyz ji meril v utery tak byla 9 coz je asi dobry ne? A uz tu byly kolednici,tak jsem dostala narez au

Strana