Jde někdo v dubnu na IVF? Co vše to obnáší?
Ahoj devcata ja jdu na privni ivf ted v 4.4 ale nevim co to vse obnasi muzetemi prosim nekdo z vas poradit dekuji moc za rady.
A jinak gratuluji vsem co vam to vyslo, a tem ktrym to nevyslo nedejte si nic s toho sme bojovnice a my se jen tak nedame ze .........
Stručné shrnutí
- IVF typicky zahrnuje úvodní gynekologickou prohlídku, krevní testy včetně genetického vyšetření z krve a spermiogram partnera, následnou hormonální stimulaci injekčními preparáty, punkci vajíček (OPU), kultivaci embryí a transfer (ET) obvykle 5.–6. den po oplodnění.
- Hormonální stimulace se v praxi pohybuje kolem 10–17 dnů s léky jako Puregon, Gonal, Menogon, Menopur nebo synarel; některé léky a cykly mohou být hrazeny pojišťovnou, ale samoplátci uváděli i celkové náklady řádově desítek tisíc až stovek tisíc korun.
- Možnosti péče zahrnují ICSI, prodlouženou kultivaci do blastocysty (5.–6. den), embryoscope pro non‑stop sledování embryí, vitrifikaci (zamražení/KET) a doplňkové postupy či cvičení (Mojžíšová, Dornova), přičemž rizika zahrnují hyperstimulaci (OHSS) a rozhodnutí odložit nebo zrušit transfer.
Nejčastější otázky
Q: Co obnáší první prohlídka před IVF?
A: První prohlídka zahrnuje gynekologické vyšetření, kontrolu krevních testů a objednání genetických testů z krve a spermiogramu partnera; lékař probere další protokol a další potřebná vyšetření.
Q: Jaké vyšetření musím mít před zahájením stimulace?
A: Nutné jsou krevní testy včetně genetiky (genetika z krve), spermiogram partnera a ultrazvuk vyšetření dělohy a vaječníků; některé kliniky požadují kompletní výsledky před započetím stimulace.
Q: Jak dlouho trvá stimulace a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulační fáze se v diskusi uváděla od cca 10 do 17 dní; běžně užívané preparáty byly Puregon, Gonal, Menogon, Menopur a synarel (nosní sprej), jako „trigger“ se zmiňovaly Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je OPU a kdy je naplánované OPU po „trigger“ injekci?
A: OPU (punkce vajíček) se provádí obvykle 36 hodin po „trigger“ injekci (Ovitrelle/Pregnyl), pacientka dostane injekci a za zhruba 48 hodin jde na odběr vajíček.
Q: Kdy probíhá transfer embryí a co znamená prodloužená kultivace?
A: Transfer (ET) se nejčastěji provádí 5. nebo 6. den (blastocysta) po oplodnění; prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do 5.–6. dne a v diskutovaných případech stála údajně o ~2 500 Kč více.
Q: Kolik IVF stojí a co může hradit pojišťovna?
A: V threadu byly ceny velmi odlišné: někdo uváděl celkové samoplátcovské náklady cca 160 000 Kč, někdo zmiňoval „minimální“ protokol cca 15 000 Kč; text uvádí, že pojišťovna může hradit stimulaci či léky u některých pacientek a že v jednom příkladu pojišťovna platila až 4 pokusy.
Q: Co je embryoscope a kolik stojí?
A: Embryoscope je inkubátor pro time‑lapse sledování embryí bez vyjímání; v diskuzi bylo uvedeno, že běžná cena je cca 8 000 Kč, a že některé centra (Gennet) jej nabízela v akci zdarma.
Q: Jaké jsou rizika hyperstimulace a ovlivní hyperstimulace rozhodnutí o transferu?
A: Hyperstimulace (OHSS) může být vážná a při rozjeté hyperstimulaci lékaři často doporučí nerezovat transfer nebo zvažují nezavedení embrya; v diskuzi někteří tvrdili, že mírná hyperstimulace může zvýšit šanci na uhnízdění (toto tvrzení je sporné a nebylo odborně podloženo).
Závěry z diskuze
Shoda
- Před zahájením IVF jsou standardní krevní testy, genetické vyšetření z krve a spermiogram partnera.
- Stimulace probíhá injekčně s léky typu Puregon, Gonal, Menogon nebo Menopur a obvyklá délka stimulace bývá 10–17 dní.
- Transfer se obvykle plánuje na 5.–6. den (blastocysta) a embrya lze zamrazit pro KET.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že mírná hyperstimulace zvyšuje šanci na uhnízdění; jiní lékaři a pacientky uvádějí, že hyperstimulace zvyšuje rizika OHSS a může vést k odložení nebo zrušení transferu.
- Některé pacientky volí zavést dvě embrya pro vyšší šanci na těhotenství; jiní pacienti a lékaři preferují jedno embryo z důvodu výšky, předchozího císařského řezu nebo rizika vícerčat.
Otevřené otázky
- Jaká je individuálně optimální dávka hormonů pro pacientku, která na standardní dávky reaguje špatně?
- Kdy přesně je lepší produktivní bližší konzultace s genetikou a imunologií u opakovaných neúspěchů?
- Jak velký reálný benefit mají doplňkové metody typu Mojžíšové nebo cayenne pro úspěšnost IVF (evidence v diskuzi byla anekdotická)?
- Jak přesně pojišťovny rozhodují o hrazení konkrétních medikací a kolik pokusů zaplatí v aktuální praxi?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Gest (gest.cz), Unicy, Unica, Reprofit, Podolí, OBI, CAR, Aploináři, UNIcy
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, OPU (punkce), ET (transfer), KET (zamrazení/vitrifikace), prodloužená kultivace (5.–6. den), embryoscope, Puregon, Gonal, Menogon, Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Decapeptyl, Medrol, Clexane, Letrox, Utrogestan, Synarel (nosní sprej), Clostik/Clostilbegyt (clostim), Fostimon, kyselina listová, Femibion 800, Profertil, Mojžíšová (cvičení), Dornova (metoda), cayenne (kajenský pepř), spermiogram, hyperstimulační syndrom (OHSS), vitrifikace
Místa a osoby
Liberec, Jihlava, Brno, Zlín, Praha (Podolí), Jablonec nad Nisou, Kladno, Třebíč, Lednicko‑valtický areál, Valtice, Dětenice, Maledivy, Nový Zéland, Dr. Křenkovi, Dr. Kovalčík
@japro s tím růžovým výtokem zkušenost nemám, ale určo bych jim zítra zavolala a zeptala se na to. Říkali mi, že krvácení před ET je důvod pro nezavedení embrya. Jak je to s výtokem nevím, ale radši bych se zeptala, kdyby to nemělo být úplně OK, tak je lepší podle mě jeden měsíc počkat, než zavést embryo do ne 100procentních podmínek
Jinak u nás víkend takový proflákaný na zahradě, včerejšek byl hrůza, celý den jedna velká nevolnost, nemohla jsem jíst, pít, nic. Ale zvracet jsem taky nemohla, žaludek mi pumpoval naprázdno až mi slzy tekly, no kdybych tu šavli hodila, snad mi bylo líp. Dneska už to bylo lepší, jen mě drtí šílená únava a pobolívá mě břicho jako na MS, ale manžel tvrdí, že to je normální stav, že u syna to bylo stejné, asi si to pamatuje lépe než já 😀 . Ta únava je šílená. Včera jsem šla spát v půl 10 večer a ráno jsem vstávala v 9, no a po obědě jsem dala bez problémů 3 hodiny se synem a ještě se mi nechtělo vstávat. Odpoledne jsme dali dlouho procházku, malý jel na motorce, bylo to fajn. Jen kdyby už byla ta kontola, jsem z toho nervozní. Tak jsem si vám hezky postěžovala 😉
Ahoj, tak v utery poklusu pro injekce a rozjedu to... Netesim se, ale aspon uz vim, co me ceka😉
@kvetinka84 ahoj jj ráno a večer po dvou kuličkách ..... s tím ultrazvukem máš pravdu taky mě to bylo divné vždyt i tím to zavádějí dávají pod mikroskop jestli to je prázndé přesně jak řikáš nic tam nemuže bejt vydět to je až po nákém tom týdnu ..... a co se týká tho výtku na vložce vubec nic nemám byl to planý poplach měla sem jen něco na papíru jako naružovělého ale vložka je celou dobu běloučká 🙂 to jsem moc ráda .....
@78marcela krásně jsi to udělala, jak ty kdy tě čekají nějaká vyšetření?? U mě akorád probóhá OVU asi, tak jsme se s manželem snažili a ješté budeme, ale je to náročné, pomalu ale jistě doděláváme baráček. Teď nám bratránek dodělává koupelnu, tak jsme z toho oba nějak zmordovaný, ale na tohle ještě trošku sil zbyde 😀
@kvetinka84 ahoj tak sem se probudila a byl to nákej planej poplach na vložce pořád vubec nic nemám 🙂 ani papíru -) paráda a i sem ráda že nám ET dělají stejně 🙂
TĚHULKY:
kvetinka84 -těhu 7.tt - kontrola 11.6.
zelvicka111 - těhu 9+2tt, kontrola + screening 25.6.
dagin - 1. IVF březen 2007 - dvojčata, nyní 6 let; 2. IVF - 7. 4. ET, nyní 11tt - 16. 6. prvotrimestrální screening
STIMULANTKY PŘED ET/KET:
japro - KET bez stimulace - kontrola 29.5.2014 - KET 5.6.2014
pavlina1976 - KET se stimulkou - 2.6. UTZ - KET 9.6. -dvou embroušů
lucijete - KET se stimulkou - 5. 6. UTZ - KET pravděpodobně 12. 6.
ČEKATELKY:
78marcela - 12.5-KET Hcg 0, konzultace o dalším postupu 12.6
alarada - kontrola u dr. 6.6
catchulinecka - 31.3. 1 IVF - mimoděložní těhotenství, červen - možná KET v nativu
jakoubekzdenka1711 - 29.5. hcg 0, KET v září (nabere sílu na těhotnění)
lucikk1 změna centra, pak na KET
martas14 - KET se stimulkou ( začátkem června ms) - KET kolem 20.6.
suzik161 - před KET, čekám na MS (asi 14.6.), UTZ 10.6.
lili_2 - 1. IVF v červenci nebo v srpnu
jesie28 - 3. IVF v srpnu (mrazáčci nejsou)
bien_1987 - cca 7.6. začne stimulovat na 1. IVF
kotcheva - cca 2.6. začně stimulovat na 3. IVF
Ahoj děvčátka 😉 , tak jsem doma z utz. Slizna prý krásná - 8mm a to máme do Ketu ještě týden. Příští pondělí v 11 hod si mám přijet pro mimina 😀 . Rozhodla jsem se po konzulatci s dr, že necháme rozmrazit ty dvě co jsou jediný zamražený po dvou 😉 . Rozmýšlím, ještě embryoglue, prý to zvyšuje pravděpodobnost zavrtání 😉 . Myslela jsem včera, že je to v pr.... nebo večer horečka 😖 , ale do rána jsem byla jakž takž OK, jen obr rýma 😕 . Tak doufám, že do po budu fit 😉 . A co vy děvčátka? Koukala jsem do tabulky, že na začátek hezká trojka 😉
Jo a taky jsem byla překvapená s tím pregnylem, ptala jsem se proč a prý to zvyšuje pravděpodobnost a mají s tím výborné zkušenosti, tak uvidíme 😉 . První dávku píchám zítra, potom dne před KET 8.6. a potom poslední dávku ještě 13.6. Což mi ale prodlouží pozitivní falešný výsledek z testu, takže testovat asi nebudu či co 😕 . No uvidíme 😀 . Začínám taky od středy s utrošem a fraxiparinem 😠 . Tak děvčátka za chvilku v tom zase frčíme 😀 a doufám, že tentokrát s pozitivním výsledkem 😉
@pavlina1976 A jaká ja nejvhodnější výška sliznice pro KET? Taky u nás v centru nabízí embryoglue.......má to cenu?
@lucijete Dr říkal, že slizna nad 7mm je OK 😉 . No dnes mi říkal dr, že má více času se pořádně zavrtat s tím embrglue, zvyšuje to šanci o 4% tak nevím. Stojí to další 3tis. Už jsme dost vysátý z peněz ☹
@pavlina1976 no my jsme dali za komplet IVF teď 30 000 (nepočítám X cest tam, vitamíny pro mě a pro mojeho) a teď za KET budou chtít 5 000.....tak nevím, jestli ty 4% jsou k nečemu fajn.....u nás stojí taky 3 000....
Holky cekam uz druhy mesic na ket nechteji mi dorustat vajíčka... muzu to nejak podporit aby byli krasne veliky?
@lucijete
@pavlina1976 holky a můžu se zeptat, co to je to embroglue?
@pavlina1976 gratuluju ke krásné slizně, to za týden ještě krásně poporoste a bude naprosto luxusní. Přesně jak píšeš, mě taky řekli, že stačí 7 mm při transferu
@kvetinka84 to je nějaká novinka, je to prý jako lepidlo, přilepí při transféru toho embrouška, aby necestoval a má prý delší čas na to, aby se pořádně zavrtal 😉 . Děkuju 😀 . Hlavně, aby ta slizna k něčemu byla 😉
@karolakmn Jak nechtějí dorůstat vajíčka? Při Ket snad vajíčka dorůstat nemají ne? Vždyť ti tam embrouška dají rovnou 😉 . Nebo nerozumím otázce 😕
@pavlina1976 ahoj paráda to je moc fajn já si jedu ve čtvrtek .... super že už brzo budem mít cvrčky u sebe 🙂
@pavlina1976 me rekli ze i pro ket musi byt aspon jeden folikul 18mm aby mohli vyvolat ovulku a pak vlozit embryo... nebo vy to mate jinak?
@pavlina1976 taky jsem si myslela ze zalezi spis na sliznici kterou mam super.... nechapj proc potrebuji folikul, kdyz mam mrazacka
@japro Jj ty nám to pěkně začneš 😉 . Já z toho začínám být nervóza 🙂. To bude dlouhých 14 dní do testíku. Já doufám, že nám to tu vyjde 😀 . Věřím tomu!!!!!!
@karolakmn No já když jsem byla včera na utz, tak právě dr říkal, že jediný čeho se máme obávat je právě ovulace. A že mám vaječníky v klidu, tak že je to pohoda. Takže dle toho usuzuji, že ovulace je právě na škodu.....Ale nevím no 😕 . Nechápu proč bys měla mít folikul, když si jedeš už pro embrouška 😉
Holky setkaly jste se s tím pregnylem při Ket? Když dr řekl, že mají s tím úspěch když to takhle dělají, tak mu věřím to je jasný, ale stejně by mě to zajímalo 😉
@karolakmn No to jo před, já ho ale mám dnes první dávku, den před KEt druhou a potom 4 dny po ket třetí dávku.
@japro mě teda u všech 3 IVF dělali transfer bez ultrazvuku, normálně jen vaginálně zavedli a bylo. Já teda moc nechápu jak mohou dělat UTZ právě zavedeného embrya, které je viditelné jen pod mikroskopem? Podle mě to není reálné, kdyby to bylo možné, tak by nás pak mohli zvát na UTZ hned při pozitivním testu a muselo by tam být něco vidět, proč nás zvou min. za 2 týdny, aby tam už bylo něco vidět??? Jo a ten plný měchýř je dobrý na to, že to drží dělohu v dobrém postavení a lépe se tam dostanou. I když jsem pak chodila na UTZ v 1. trimestru, tak jsem měla mít plný močák, jinak prý tam ta děloha jakoby zapadne a je to hůř vidět. Takto mi to vysvětlili