Jde někdo v dubnu na IVF? Co vše to obnáší?
Ahoj devcata ja jdu na privni ivf ted v 4.4 ale nevim co to vse obnasi muzetemi prosim nekdo z vas poradit dekuji moc za rady.
A jinak gratuluji vsem co vam to vyslo, a tem ktrym to nevyslo nedejte si nic s toho sme bojovnice a my se jen tak nedame ze .........
Stručné shrnutí
- IVF typicky zahrnuje úvodní gynekologickou prohlídku, krevní testy včetně genetického vyšetření z krve a spermiogram partnera, následnou hormonální stimulaci injekčními preparáty, punkci vajíček (OPU), kultivaci embryí a transfer (ET) obvykle 5.–6. den po oplodnění.
- Hormonální stimulace se v praxi pohybuje kolem 10–17 dnů s léky jako Puregon, Gonal, Menogon, Menopur nebo synarel; některé léky a cykly mohou být hrazeny pojišťovnou, ale samoplátci uváděli i celkové náklady řádově desítek tisíc až stovek tisíc korun.
- Možnosti péče zahrnují ICSI, prodlouženou kultivaci do blastocysty (5.–6. den), embryoscope pro non‑stop sledování embryí, vitrifikaci (zamražení/KET) a doplňkové postupy či cvičení (Mojžíšová, Dornova), přičemž rizika zahrnují hyperstimulaci (OHSS) a rozhodnutí odložit nebo zrušit transfer.
Nejčastější otázky
Q: Co obnáší první prohlídka před IVF?
A: První prohlídka zahrnuje gynekologické vyšetření, kontrolu krevních testů a objednání genetických testů z krve a spermiogramu partnera; lékař probere další protokol a další potřebná vyšetření.
Q: Jaké vyšetření musím mít před zahájením stimulace?
A: Nutné jsou krevní testy včetně genetiky (genetika z krve), spermiogram partnera a ultrazvuk vyšetření dělohy a vaječníků; některé kliniky požadují kompletní výsledky před započetím stimulace.
Q: Jak dlouho trvá stimulace a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulační fáze se v diskusi uváděla od cca 10 do 17 dní; běžně užívané preparáty byly Puregon, Gonal, Menogon, Menopur a synarel (nosní sprej), jako „trigger“ se zmiňovaly Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je OPU a kdy je naplánované OPU po „trigger“ injekci?
A: OPU (punkce vajíček) se provádí obvykle 36 hodin po „trigger“ injekci (Ovitrelle/Pregnyl), pacientka dostane injekci a za zhruba 48 hodin jde na odběr vajíček.
Q: Kdy probíhá transfer embryí a co znamená prodloužená kultivace?
A: Transfer (ET) se nejčastěji provádí 5. nebo 6. den (blastocysta) po oplodnění; prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do 5.–6. dne a v diskutovaných případech stála údajně o ~2 500 Kč více.
Q: Kolik IVF stojí a co může hradit pojišťovna?
A: V threadu byly ceny velmi odlišné: někdo uváděl celkové samoplátcovské náklady cca 160 000 Kč, někdo zmiňoval „minimální“ protokol cca 15 000 Kč; text uvádí, že pojišťovna může hradit stimulaci či léky u některých pacientek a že v jednom příkladu pojišťovna platila až 4 pokusy.
Q: Co je embryoscope a kolik stojí?
A: Embryoscope je inkubátor pro time‑lapse sledování embryí bez vyjímání; v diskuzi bylo uvedeno, že běžná cena je cca 8 000 Kč, a že některé centra (Gennet) jej nabízela v akci zdarma.
Q: Jaké jsou rizika hyperstimulace a ovlivní hyperstimulace rozhodnutí o transferu?
A: Hyperstimulace (OHSS) může být vážná a při rozjeté hyperstimulaci lékaři často doporučí nerezovat transfer nebo zvažují nezavedení embrya; v diskuzi někteří tvrdili, že mírná hyperstimulace může zvýšit šanci na uhnízdění (toto tvrzení je sporné a nebylo odborně podloženo).
Závěry z diskuze
Shoda
- Před zahájením IVF jsou standardní krevní testy, genetické vyšetření z krve a spermiogram partnera.
- Stimulace probíhá injekčně s léky typu Puregon, Gonal, Menogon nebo Menopur a obvyklá délka stimulace bývá 10–17 dní.
- Transfer se obvykle plánuje na 5.–6. den (blastocysta) a embrya lze zamrazit pro KET.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že mírná hyperstimulace zvyšuje šanci na uhnízdění; jiní lékaři a pacientky uvádějí, že hyperstimulace zvyšuje rizika OHSS a může vést k odložení nebo zrušení transferu.
- Některé pacientky volí zavést dvě embrya pro vyšší šanci na těhotenství; jiní pacienti a lékaři preferují jedno embryo z důvodu výšky, předchozího císařského řezu nebo rizika vícerčat.
Otevřené otázky
- Jaká je individuálně optimální dávka hormonů pro pacientku, která na standardní dávky reaguje špatně?
- Kdy přesně je lepší produktivní bližší konzultace s genetikou a imunologií u opakovaných neúspěchů?
- Jak velký reálný benefit mají doplňkové metody typu Mojžíšové nebo cayenne pro úspěšnost IVF (evidence v diskuzi byla anekdotická)?
- Jak přesně pojišťovny rozhodují o hrazení konkrétních medikací a kolik pokusů zaplatí v aktuální praxi?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Gest (gest.cz), Unicy, Unica, Reprofit, Podolí, OBI, CAR, Aploináři, UNIcy
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, OPU (punkce), ET (transfer), KET (zamrazení/vitrifikace), prodloužená kultivace (5.–6. den), embryoscope, Puregon, Gonal, Menogon, Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Decapeptyl, Medrol, Clexane, Letrox, Utrogestan, Synarel (nosní sprej), Clostik/Clostilbegyt (clostim), Fostimon, kyselina listová, Femibion 800, Profertil, Mojžíšová (cvičení), Dornova (metoda), cayenne (kajenský pepř), spermiogram, hyperstimulační syndrom (OHSS), vitrifikace
Místa a osoby
Liberec, Jihlava, Brno, Zlín, Praha (Podolí), Jablonec nad Nisou, Kladno, Třebíč, Lednicko‑valtický areál, Valtice, Dětenice, Maledivy, Nový Zéland, Dr. Křenkovi, Dr. Kovalčík
@sasanka033 ahoj, ja mela 13. den po ET petidennich embryi hcg 500. A cekam dvojcatka 🙂 coz jsi asi nechtela slyset 😀 Ale neboj, vsak uvidis. Ono minimalne do konce toho 3. mesice neni nic jiste (i kdyby se ti chytly dve, tak je docela casty syndrom mizejiciho dvojcete, kdy jedno z nich zanikne apod.). Ja jsem za dvojcatka rada.... I kdyz to bude silene 🙂
@lloupacek ja mela pri prvni stimulaci gonal, pri druhe puregon. Nemuzu moc srovnavat, protoze s gonalem jsem mela nizke davky (respektive asi normalni davku, ale moje telo na ni nereagovalo), takze bohuzel ze me vydolovali jen 4 vajicka a nic nebylo k transferu. Druha stimulace byla s vyssimi davkami, takze se podarilo 11 vajicek a z nich dve mi uz 16 tydnu lezi v brisku 🙂
ahoj, mně dal vybrat buď puregon nebo gonal s tím, že oba jsou velmi kvalitní, gonal je jen dražší
ahoj, tak mi volali z Unicy, TSH mám v normě, ale mám vyšší hladinu prolaktinu, což by mohlo způsobit potrat, takže mi nejdřív musí hladinu tabletkami snížit a pak může všechno začít. 7.4. by mi mohli udělat tu konizaci čípku..fuuuuuj, bolí-bolí
člověk tady chvilku není a je tady spoustu nových tváří. 😉 Vítám Vás a držím palečky, aby se zadařilo. 😉
@hahebu já jsem měla problémy už dřív - měla jsem nitroděložní tělísko a byl velký problém mi ho tam dát, gynekolog to musel nakonec udělat v narkóze. Když jsem potratila, tak mi nemohli udělat revizi, protože nebyli schopní se dostat kyretou dovnitř, což je fakt tenký nástroj. V Unice mi prof.Malý řekl, že mám ve zprávě z nemocnice přímo napsané, že mám stenózu děložního hrdla a pokud by ji neudělali, tak by se mohlo stát, že se dovnitř nedostanou, aby mi vložili oplodněné vajíčko
@bien_1987 diky🙂 ja uz si na tu myslenku tak zvykam, ze mi snad bude lito, kdyz tam bude jen jedno 😀 ne, ja se spis bojim jednovajecnych, kdyz jsme davali jedno embryo...to je hodne rizikove. tak drzim palce!
No mně dneska oznámila, že stimulace budou tři různé injekce denně, což mě trošku děsí, ale snad to bude v pohodě.
Ja mela Gonal 175 a pak 150,potom Puregon 225,175,150,150 a 100,jeste potom k tomu Decapeptyl a Prednison.
S ostatními léky nemám zkušenosti, alé já píchala 14 dní Menopur a vše ok. Nakonec máme dvojčátka 🙂
OPU je odběr vajíček? Holky, tak já se v tom teda asi ztrácím (ale příští měsíc už budu začínat píchat, takže se do toho velmi rychle dostanu), tak se omlouvám, jestli jsou moje dotazy nějaké hloupé, ale co všechno vlastně používáte pro stimulaci vaječníků? Já jsem si totiž myslela, že si budu jen píchat ty injekce...takže se asi mýlím, že? Chci být radši připravená od zkušených 😉
@lloupacek ano, máš pravdu, jen jsem fakt nějak myslela, že prostě injekce denně a nějaké prášky...takže toho bude asi víc - nenávidím injekce, ale kdo je miluje, že... My jdeme 7.4. na druhou konzultaci a tam už bych měla dostat i předpis na hormony a taky mi zkusí ten čípek, pokud bude neprůchodný, ještě mě uspí a nějak mi ho roztáhnou. No jsem zvědavá, ještě máme teda ale pár týdnů klid 😎 bude to tvoje první?
@apolla Ano,OPU je odber vajicek pod narkozou.Potom boli jen bricho,ale ja strasne spatne snasim narkozu,takze me bylo hrozne zle.Z 22 odsatych mame 9 oplodnenych 🙂 V utery jedu na kontrolu,takze zase budu vedet vic.Jinak kazdy ma na stimulaci ruzne leky a injekce,je to individualni.Kdyby ses jeste chtela na neco zeptat,smele do toho 🙂 Transfer bude po MS,nekdy v dubnu a zbytek zamrazime.
@lloupacek Nevím co ti kdo doporučí, ale já měla Gonal. Léčbu ti ale doporučí lékař.