Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@plachetnicka a neptala jsi se, proč tomu tak může být, když se z tolika vajíček"vyvedlo" pouze to jedno? A hlavně největší bojovník🙂 Mě to strašně vzalo, když jsem se dozvěděla, že pouze 1, ze 14ti odebraných vajíček.. měli jsme téměř stejný průběh v opadávání embryjek..
@zuzanaxx to mas pravdu,mi přijde,že každé car postupuje úplně jinak.Někde se nejdřív vše vyšetří, než se vůbec na ivf jde. Taky jsem se ptala, jestli budeme dělat nějaké další vyšetření- imunologii a dr říkala,že když mi vysla normálně štítná žláza,že není třeba. Těžko říct,jestli se stala chyba v car nebo prostě smůla.
@tehulka1167 já mám navaříno ze včerejška a opet kuře. Máme domácí chov, už jsou schopné na talíř, tak teď bude kuře asi častěji. Co jsi vařila ty?? .
@bachovy_esence_poradna
Moc děkuji.
Musím se zase zatnout a pokračovat dál.Bohužel,mám takové výkyvy kdy už si nějak nevěřím,ale pak zase načerpám sílu a bojuju dál.
Moc děkuji za podporu
Martina
@zuzanaxx to mě velmi mrzí ☹ . Já si myslela, že se zamražují embria až šestý den v dobré kvalitě aspoň u nás to tak je. Uvidíš, že druhé už vyjde. Půjdou na tebe jinou léčbou
@veervit neptala jsem se, já to tak nějak brala, měla jsem dvě zamlklá těhotenství (se kterými mi trvalo se "smířit", úplně smířená nikdy nebudu), tak to postupné odumírání mi přišlo normální. Pak jsem samozřejmě byla v šoku, že ze dne na den je z pěti jen jedno, ale byla jsem nervozní a v časovém presu (když mi do telefonu řekli, že mám za hodinu dorazit a já to mám min. 1,5h cestu autem), že jsem nějak nad ničím nepřemýšlela a manžel byl skvělá společnost. A já moc o IVF neměla nastudováno, doma už jsme měli přirozeně jednu dceru, takže jsme měli jen PK, jinak nic navíc.
@veervit
Máš pavdu,prostě panikařím.Nejhorší je,že jakmile jsme někde v obchodě,tak mi malá ukazuje,co koupíme miminku,až se nám narodí.Ta děti milujje a moc si přeje sourozence.I když jsem jí vysvětlovala,že to není jednoduché,že musíme čekat,ale někdy to prostě nejde.
No,musím bojovat dál,bohužel mám i takové chvilky,kdy si připadám bezradná.
Moc ti děkuji a také přeji vše nej.-)
Holky tak budu testovat ještě ve sttředu.
Moc děkuju za podporu a omlouvám se,že jsem vás otravovala svými slabými chvilkami.Jste všechny moc fajn.
@martinaanet úplně tě chápu. Oni ty hormony s člověkem dělají divy.. Neboj, nakoupíte mraky oblečků😉 Jen si počkáme a počkej, budou novější a novější kolekce a ty budou stát teprve za to😉 Hlavně si nevybíjej zlost na chlapovi, jemu samotnému to musí strašně vadit. Já toho svého pořád jen chválím. Chlapské ego je potvora..
@martinaanet od toho tu ale jsme!! Aby když má některá slabou chvilku, tak ji podržíme😉 jednou já, po druhé ty😉 Ve středu tam bude dálnice! Uvidíš😉
@martinaanet od toho je skvělé,že je kde si vylít srdíčko,nikdo to tak nepochopí jako my tady,co už to známe,kolikrát mě tu holky podrželi,můžeš napsat cokoliv a uvidíš,jak tě z toho všichni dostanou,neboj,jsme na stejné lodi,jen někdo má místo přistání blíž a jiný dál,aspoň zkouknem kus světa a člověk je pak chytřejší.A hormony dělají svoje,to znám,jednou brečím jak želva z ničeho a z toho se směju,ráno mi bylo ouvej a teď bych mohla zas skály lámat (skoro) 😉 Taky si říkám,že kdyby to teď nevyšlo,že už nebudu mít sílu,ale vím,že jí zas někde vezmu a půjdu do toho 😉
@tehulka1167 no uvaříno je od včera-dušená mrkev,ale že bych měla nějak chuť,to nee,nevím,co zítra,už mi nějak dochází inspirace ☹
@pozi na dušenou mrkev jsem tuhle taky myslela 🙂 no taky nevím co zítra vařit. To je porad dokola. ..
@plachetnicka díky...já jsem jen teď hodně naštvaná a zklamaná...zítra to budu vidět jasněji...