Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@1983ingrid vyjde to, neboj asi ví co dělají, když nám dávají takhle pozdní termíny 🙂 Jinak já jsem normálně v práci v kanceláři...doma jsem byla jen v den odběru a pak v den transferu+jeden den potom.
Třesu se, aby to vyšlo, nejraději bych změnila práci, ale nechci přijít o výhody, už mi to tady po 8-mi letech leze na mozek. Nejsme moc velká firma a už 4 kolegyně odešly na mateřskou a já stále nic :(
@lenejewel89 večer vyfotím, abyste koukli, jestli se mám vůbec radovat, duši nejsou ještě moc silní, ale věřím, že až budu třeba 14 den, tak to bude lepší, musíííí
@1987katka asi ano, tak musime jeste vydrzet 🙂
Naprosto te chapu, mam to hodne podobne, kez by to vyslo. Hodne stesticka 🙂
@1983ingrid já měla 12.den v krvi hCG 216, takže neboj, určitě tam 14.den už něco bude! 🙂 držím palce
Holky,nebyla jste některá na hysteroskopii?Snad jsem to neskomolila.
Četla jsem,že se to provádí pod celkovou anestezií,ale včera se mě primář v csru ptal,jestli to zvladnu i bez ní.
@martinaanet Byla jsem na ni pred mesicem a byla jsem moc rada, ze mi doktorka doporucila jit na to bez anestezie. Nebylo to tak hrozny, jak se rika, maji na to ted uz nove moderni instrumenty. Trvalo to zhruba 10 minut a fakt jsem ocenila, ze tam nemusim jeste hodinu lezet a probirat se z narkozy. Samozrejme zalezi, jaky mas "prah bolesti". Prirovnam to k delsi cytologii.
ahoj v breznu jsem byla potratu 2ket. zamlkle tehu v 7+4tt. tak jsem si dala pauzu a cekala na genetiku a imunologii kterou nyni mam za sebou. vysledky ale budu mit az 29.06. jsem napnuta ja struna. Dost se to tu obmenilo asi jsou vsichni snad tehu doufam 😊
Holky tak tady mé testování, co myslíte? Zatím nesílí se mi zdá.. Nemůžou to být klamní duši od barviva? Já nevím jak vypadá opravdu negativní mamatest 10
Ale moooc si přeju, aby to byla pravda a vyšlo to 😲
@1987katka byt tebou jdu koupit jiny testy neb takovyhle carky me taky delal mamatest a tusim jeste benu test a tehotna jsem 100% nebyla
@1983ingrid
Děkuji moc za odpověd.Tak to také zkusím bez.Ono se nedá všem článkům na netu věřit.
Našli ti něco?U nás je špatný spermiogram,já bych měla být zdravá,ale pro jistotu.Ještě jednou moc děkuju.-)
@sisul_ka Děkuji. snad to test krve potvrdí. MS mela přijít v utery tak snad Dobrý 🙂
@1987katka Ja bych rekla, ze je to jasne...ze se zadarilo.🙂Ale pockej na tu krev.
@pozi tak už mám viditelnou čárku na testu 🙂 a MS se taky nedostavila 🙂 tak snad krev potvrdí :D
@martinaanet kdy jdeš na tu hysteroskopii?Jdu do caru na konzultaci až 17.6.,tak se musím na to přeptat,jestli by to u mě mělo smysl
Dobre ráno, držím palce všem, které dnes mají něco před sebou.. Testování, transfer, utz, či něco jiného.. Ať je dnešní den úspěšný pro nás všechny!
Nahoře 9 den po transferu, dole 10 den po transferu 🙂 tedy už jen čekat jestli to budou dvojčátka nebo jen jeden mimísek 🙂
@martinaanet O anestezii při hysteroskopii slyším poprvé. Nepleteš si to s laparoskopickým zjišťováním průchodnosti vejcovodů? Některá CAR to právě ověřují laparoskopicky, že toho vidí víc než jen pry hysteroskopii, ale je to v narkóze.
Jinak teda musím říct, že můj poslední ET byl rozhodně horší než hysteroskopie. Ono hodně záleží na tom, jaký máš čípek, já ho mám na konci nějak šikmý, takže se do něj špatně trefuje a občas si ho musí přidržet (a to bolí). Ale většinou se asi i u té hysteroskopie trefují bez toho, protože i tam se mi omlouvali, že jim to bez nejde a musí si ho přichytit. A při posledním ET jim to nešlo s přichycením i bez, byla jsem nějak celá stažená, možná ještě jak to nebylo zahojené od OPU, netuším (pomohla až nějaká injekce na uvolnění). A ET se v narkóze nedělají nikdy, ty jsou samy o sobě většinou úplně v pohodě (když mi chlap říkal, že hlenová zátka se na čípku objevuje při těhotenství, tak jsem vtípkovala, že jsem třeba z předchozího IUI těhotná a proto se tam objevila zátka a teď přidali ještě dvě embrya - jsem minule netestovala, MS přišla o pár dní dřív než běžně).
Jinak já jsem dneska 3. den po ET 2 třídenních osmibuněčných embryí, tak jim hezky dneska říkám, ať se krásně přichytí a drží. A asi z toho už magořím, protože mě bobolívá podbřišku určitě z toho, jak se hezky chytají 🙂.
Tak jsem zase volala, mám dvě co se vyvíjí a jedno je zabržděné. Mám z volat v pondělí ráno před ET. Budu mít příšerně dlouhý víkend plný černých myšlenek. Chce se mi brečet
@1987katka Dekuji 🙂 Viditelny duch je super, zitra nebo pozitri uz by mela byt carka snad zase silnejsi, drzim palce 🙂 Ja pouzila taky mamatest 10 a clearblue (ten co ukazuje tydny). Ja bych mela ofiko testovat 16. den, tedy v nedeli. U nas v caru to tak je vzdycky, take nevim proc, ale asi chteji mit jistotu, nedelaji totiz krevni test. Zitra jdu jako samoplatce. Myslim, ze 14. den uz by v krvi neco melo byt... Jsi doma nebo chodis normalne do prace?