Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tetalucina Ahojky 🙂 No vidíš to. Nová energie do žil. To je potřeba 🙂 A kam teď chodíš? U mě zatím nic moc novýho. Právě jsem 24. DC řízeno Utrošem, v sobotu čekám MS a ten další měsíc, před Vánoci, bych chtěla začít přípravu na KET. Akorát nějak nevím co a jak, tak si asi budu muset zavolat do CARu, kdy mám přijet a tak, ať to neprošvihnu. Sice bysme mohli začít hned tento měsíc, ale chceme klidný Vánoce a po té předchozí zkušenosti... však víš 🙂
Ahoj holky, všem, co mají trápení posílám ♥, aby našly sílu a bojovaly dál...a všem, co mají dobré zprávy, přeju hodně zdraví a ať vše pokračuje tak, jak má! Já jsem opět odmenstruovala a čeká nás další snažení...ale už nevěřím, že se to přirozeně povede, počkám si na další ivf...jen mám obavy, protože v práci je toho teď na mě moc - bude závěr roku, audit a k tomu ještě ten psychický teror mé šílené vedoucí ☹ Jak se mám dát do pohody, netuším.... :-/
Ahojky zase nic mimco vypada na 6tt srducko nikde .Malinka sance tam je rekl,ale at se spis pripravim na horsi. variantu.V pondeli mam prijit a rosekne se to
@petapal moc mě to mrzí, v pondělí budu moc a moc držet palce, sama vím, jak je to hrozné, když ti řeknou, že to není v pořádku a že musíš na revizi...ještě teď jsem se s tím úplně nesrovnala. Moc doufám, že bude vše jak má být a že to tebe ani nikoho jiného tady nepotká. Držím palečky
@hanyas díky moc za podporu...s tou marodkou mi to říkala i kamarádka...blbý je, že mě stejně bude otravovat i na nemocenský, páč moji agendu nikdo pořádně neumí, takže bude chtít poradit, co s tímhletím a co s támhletím...takže bych se asi nakonec sebrala a šla to radši rovnou udělat než jí to vysvětlovat do telefonu 😀 :-/ No musím se nějak obrnit...hlavně vydržet do Vánoc a pak uvidíme 🙂
Ahojky holky, je smutné někdy to tady číst, ale zase někdy to i potěší, že se některým zadari. Moc vám to všem přeji. My jsme nyní po 3 KETU a opět nic. Už jsme zoufalí. V pondělí jdu na krev, ale dneska jsem začala krvacet, a teh.testy jsou negativní. Tak jsme opět zklamání. Člověk už neví co všechno má udělat proto aby se zadarilo. Ach jo. Tak všem co jste v očekávání moc držím Palečky
Ahoj holky,
už se blíží čas testování zítra to bude 11den od transferu. Nevím jestli budu tak statečná si udělat tt . A když bude náhodou pozitivní tak jestli se dokážu radovat z těch dvou čarek po těch zkušenostech co už mam za sebou. V patek mám jít na krev vím že do pátku tu nejistotu nevydržím a tak se připravují psychicky na nejhorší a na další zklamání. Přesto že embryjka podle doktora nebyla nic moc tak v koutku duše doufám že přeci jenom se někdy zázraky dějí:slight_smile😊.
handous1 být tebou, tak zkusím před krví testnout 😉 co se má stát, to se stejně stane. A třeba tě to aspoň trošku připraví. Ať už v dobrým (v což doufám), nebo ve zlým...
Ahoj holky, tak cekam v caru na hysteroskopii a jsem trosku nervozni, ale rada, ze se neco deje..
@tetalucina Ať Ti to dobře dopadne. Já na hysteroskopii mám jít už od dubna, ale nějak jsem ztratila odvahu...
@xyrina dekuju, zaplatila jsem si za rajsky plyn, bala jsem se bolesti, ale doufam a verim, ze se tim zakrokem posuneme.proc si ztratila odvahu?
@vvercatkoo pri odberu vajicek jsem mela narkozu, ale tady ji nedavaji, a navrhli jen ten plyn jestli budu chtit.ted jsem vypila nejaky hnus a porad cekam
@tetalucina aha, tak já to měla s narkózou, stejné jak u odběru a žádný sajrajt jsem nepila🙂
ahoj holky, už dlouho jsem tu nebyla, první IVF a první IVF a první neuspech jsem tu sdílela a druhý jsem říkala, že si dám od koníka pauzu. Jsem po 2 IVF, nedošlo ani k transferu a bohužel si myslím, že je to chyba centra. Nemůžete mi někdo doporučit centrum v Praze? Jsem na dně veškerých sil, děkuju
@mandlicka25 Já chodím do Gennetu v Praze, jsem tam moc spokojená (ač teda teď tam změnili systém, tak uvidím, asi už tak nebudu). Ale při druhém IVF jsem taky neměla transfer, při třetím jsme transferovali 3 denní embrya a na další jsem zatím nějak neměla energii (jsem 40+ a holt ta kvalita je špatná).
@hanyas ahojky hanyas, jak se máš? já jsem změnila car, udělali mi tam testy na imunologii, v pondělí jdu na hysteroskopii, mám malinkality myomek, ale i ten by mohl udělat paseku, a taky se na mě chtějí podívat. spermiogram je v naprostém pořádku. dostala jsem tip na přeléčení 2yž 3 měsíce hormony DHEA, které by měly podpořit vaječníky a pak se uvidí. jiný dr jiný názor, takže jsem trošičku nabitá🙂 nicméně platit už si všechno budeme sami:((