Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@babikadaska A mas nejake mrazacky? Mne teda 1 ivf nevyslo a mrazaky jsem mela na 1 pokus a ted cekam..ja teda zacal uz 8 den po neuspesnym et krvacet jak blazen,tak pokad si to nedostala,porad sanca je...i kdyz to nekdy zdrzujou prasky..tak drzim pesti👍
@catchulinecka to me mrzi.. To☹ jo,ale my se tu bavily o klasickem uhnizdeni po ET. Kdyz uz jsme ale u tak blbeho tematu,mela jsi taky spineni nebo stridavou ob den krev?.. U nidace to naprosto chapu,to je prirozene a byva to,ale pak?!.. Ikdyz tady taky nektere holky pisou,ze jeste v 8tt mely menstruaci.. Navic znam osobne i jednu,co otehotnela pri uzivani HA,do pateho mesice tehotenstvi menstruovala.. Opravdu veci mezi nebem a zemi🙂
@fonamor já ale byla po ET 🙂 první ivf, první et a takhle to dopadlo. Já jsem právě slabě pozitvní testy cca od 11 dne, jako dokonce sílily, ale začla jsem krvácet, takže panika a nechápala jsem, zda jsem teda nebo nejsem těhotná, každý říkal něco jiného, krev mi rostla dvojnásobně, tak jak to má být, ale furt to krvácení, no a pak jak to vylezlo k 1000hcg, tak jsem musela být hospitalizovaná se silnou bolestí břicha a jelikož nic neviděli na ulz, to už byla hodnota 1400, tak proběhla operace. A bylo to mimoděložní těhu a vzali mi vejcovod. tož tak.
@catchulinecka jezismaria,tak to ma mrzi..mozno se prave nechyti a pakaa putuje...ach jo kurna,co vsechno se muze stat 😨
@romik32 přesně tak, je to prostě holt ale u mě náhoda, takže věřím, že to co se stalo mně, jsem vybrala na hodně dlouho dopředu všem 😀
@catchulinecka ty blaho,to je sileny,ze i toto se muze stat☹.. Holka,ty mas vybrano na pristich sedm zivotu!!...
Me by asi jeblo🙂......
@fonamor no a když už jsme v tom svěřování, tak aby toho nebylo málo, tak při druhém IVF při punkci mi špatně napíchli jehlu a já se během zákroku probudila, šílená bolest, tak mě museli přispat znovu, no jenže to už jsem měla tu uspávací látku v ruce mimo žílu a to mě neskutečným způsobem ještě 3 dny bolelo tak, že jsem nemohla ruku opřít ani ji mít ve vzduchu, fakt paráda 😀 no odebrali mi i přesto mnoho vajíček, takže jsem prodělala docela silný hyperstimulační syndrom, kdy mi museli 12 den po ET vysávat při vědomí vodu 😀 jooooo, ale ráda na to vzpomínám, protože tehdy se to povedlo 😀
@catchulinecka To si delas prdku,ne?😅ty jo a ja myslela,ze jenom.ja jsem smolar...povedlo,takze mas uz ditko?
dievcata
na krv do centra idem v pondelok 27.3. - 14 DPT.
uvazujem vsak,ze este predtym - zajtra 11DPT by som zasla na krv k svojej gynekologicke.
co si o tom myslite ??? je to zbytocne alebo mi to moze nieco povedat uz skor ???
@babikadaska no já bych už počkala do pondělí. Zitra je pátek a kdo ví, jestli bys už měla ten den výsledek.
Holky, kdyz to tak ctu, v unoru jsem po KET mela take mimodelozni. A nechali me dva tydny cekat v nemocnici az do hodnoty hcg 4000, protoze jsem nemela bolesti a protoze to bylo chtene tehotenstvi. Nakonec jsem v 8tt stejne musela na laparku a vzali mi vejcovod... A to jsem vubec nekrvacela, nic me nebolelo...
Ahoj holky, tak dneska 13 den po Ket a hcg 3. Nevysadili mi prasky a mam prijit pristi tyden na kontropni odber. Neni to zbytecne? Minule jsem mela 8 a nereseli to a hned jsem vysazovala :(
@nevesta172 já měla HCG 11 15. den a doporčení léky vysadit, pro jistotu kontrolní odběr, ale léky vysadit, aby se zbytečně neposouval další cyklus a mohlo se jít na KET. Byla jsem po ET
@nevesta172 taky bych je vysadila. Já 12 dc neměla ani ducha a dr sem to oznámila na krev už ani nesla
@nevesta172 já to teda vždy měla v tomto neštěstí nastěstí jednoduché. Vždy po ET do 6 max 7 dorazila šílená mrcha a už nikdy jsem nikam nešla a inhed vysadila utroš.
@fonamor ja to prave jeste nedostala :( drzi to urcite prasky. Akorat ja toho beru vic a nevim, co vsechno vysadit. Beru na redeni krve a medrol na imunitu - to asi nechat a gynprodyl s divinou bych vynechala, at se mi spusti menzes.
@nevesta172 jo takhle,kdyz mas tech leku vice,porad se s lekarkou..a zkus jeste dnes nebo zitra tt!🙂
Taky mne stve,ze bych ty hnusny estrogeny brala,i kdyz by byl test bileh,na krev jedu az 14 den.takze,kdyz tam 12 den nebude ani duch,vysadim to...
@romik32 asi to udelam stejne. Pockam do pondeli, udelam test a zavolam do car, co muzu vysadit. Drzim palce ,)
@babikadaska Chtela bych mit tvoji viru😉ja jsem 4 den po ketu blastocyst,tak cekam,ale nemam pocit,zeby se neco delo,bolesti jsou spis na menzes,zadne pichani,nikde nic..tak uvidim,7 den chci zkusit test...
@catchulinecka a davali ti blastu? Ja myslim,ze hatchovana blasta sa chyti sliznice jako suchy zip😨