Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@itworks 180 km nie je az tak vela.
dokopy sme boli v reprofite:
1. vstupna konzultacia rovno sme odovzdali aj spermie+moje vysetrenia
2. sla som si po lieky,ale to mozu poslat aj postou
3. prvy ultrazvuk
4. druhy ultrazvuk
5. odber vajicok
6. vklad embrya
myslim ze to by si zvladla. davala som si oba ultrazvuky na 7.30,vyrazili sme skoro rano a na obed uz som bola naspet v praci.
@tetalucina ahojky zlati, vím, že se mi to radí, ale pokud hodnota je, pořád je šance, že poroste. Vůbec se ještě nepoddávej tomu, že jsi o všechno přišla, ba naopak, doufej. Ono příroda je opravdu mocná a za 14 dnů může být všechno jinak.. Držím moc palečky❤
@babikadaska ahojky, čárka sílí, to je dobré znamení i přesto, že je to 16 den.. Prostě věř, že to bude v pořádku a zkus se hodit do vnitřní pohody, moc držím palečky.. Na krev jsi ještě nebyla?
@babikadaska Ahoj, je pravda, že na 16.den není nijak extra silná. Ale určitě sílí. Ještě bych to nezatracovala. Být tebou zkusila bych i jiný test. Mamatest dělá silnější čárky na začátku, mně ukázal // dřív než max. Pak ale naopak max dělá silnější než mamatest. Schválně se podívej na moje. Max i mamatest 17.den po transferu, dělané ze stejné moče. Držím palce
@tetalucina tak to naprosto chápu...taky jsme to nikomu neříkali, takže je pak složitý se s tím vším srovnat a nedávat najevo, že se něco děje...a proto jsme tu 😉 Dej si něco dobrého a zkus to nějak přečkat než se ti muž vrátí...a kdo ví, třeba vydrží, i takové případy jsou! 😉
@fonamor uuuuž jsem se dostala v klidu k noťasu 🙂 No, totálně mě vyděsili. Jak vidíš na fotce, s prázdnou jsem vážně neodjela :D už teď je mi z toho zle z těch injekcí. Genetiku zatím nemáme, ale imuno dobrý, až na lehce zvýšený hodnoty skrze endometriozu. Manželův spermio horší než minule, takže bude zobat vitamínky, snad pomůžou. No a čeká mě dlouhý protokol... Stimulaci rozjedeme zřejmě někdy v půlce května, takže OPU by bylo v červnu. Jestli teda bude vše tak jak má být 🙂
@hanyas Taky jsem měla u dlouhého protokolu Diphereline a taky toho bylo prostě nekonečné!! Ale myslím, že dlouhý protokol byl fajn v tom, že mi vzali hodně vajíček a i se zadařilo při et, takže vzhůru do toho!!! Mě ted čeká hysteroskopie a pod., takže snad někdy květen/červen také transfer 🙂
@catchulinecka tak treba potom budeme cekat spolecne 🙂 a jak jsi ty injekce snasela? Bylo ti spatne? Ja potom budu mit Menopur.
@hanyas dobré ránko, to jste teda dobře nafasovali, my taky tak odjížděli s plnou taškou stimulaček🙂.. Hezky zobejte vitamínky oba dva, ty už začni s kyselinou listovou, nic tím nepokazíš🙂.. A nekoukal se do tebe, vid? Prostě šup, šup a pak začnete.. Kdy si máš volat na genetiku, řekli ti něco?
@fonamor měla jsi pravdu, nekoukal 🙂 jinak manžel od spermiogramu pije Folandrol, já Inofolic, k tomu pijeme oba mladý ječmen, který má mít taky něco do sebe. Teď ještě objednáváme něco na doporučení primáře a budeme tak zdraví a udoplňkovaní, až nám to poleze ušima 😀 a na genetiku mám volat 11. 4. až... co ty? Jak se spalo první noc s miminkem v bříšku? 🙂
@hanyas a jsi starého Texla, viď? Hele, vy tím, co do sebe nacpete budete naprosto BIO rodiče🙂).. ale jo, má se udělat všechno. U nás na pikaču spermio, chlap už je přes dva roky na hormonech, ale šel z nuly na cca 5 mil/j, když má týden absenci🙂..
Je to zvláštní, ale vůbec nějak na mimčo nemyslím, chtěla bych to podpořit ještě nějakým vitamínem, nebo něčím, co je dobré po KET, ale jinak pohodička..Znám se, začnu nervovat po 5 dnu a modlit se , ať nedostanu mrchu...
Jinak je to zvláštní, ale po ET jsem měla šílené bolesti ještě ten den, to byly takové výstřely do břicha, že jsem se nemohla ani pohnout, dokud to neodeznělo. Teď mě vůbec nic nebolelo a jsem naprosto v pohodě, tak jsem ráda, že se neopakuje to, co posledně, pač to bylo fakt peklo..
Jo a včera jsem si řekla, že si dám na chvíli klid od koníka, ale to nejde, mám tu vás a nedá mi to🙂
@itworks Az v pondeli..ja prave vim,ze to muze byt vsechno jinak😉ja se samozrejmne tesim,a nebudu se tim stresovat..dekuju❤