Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@mandlicka25 ja to taky měla pro pocit že delam maximum ale presvedcena jsem o tom nebyla a když jsem loni dvakrát otehotnela tak to bylo bez lepidla tak pak jsem už lepidlo nedávala a zase se povedlo bez lepidla.😁
Taky jsme měli embryo glue a jsem ráda. Chtěli za to, tuším, 2500. Chodili jsme do Pronatalu. Možná proto máme náš malý zázrak už doma. I když tam určitě hrálo roli víc náhod. 🙂
ja ani o zadnym lepidlu nevim ze by se davalo. Nikdo nam nic takovyho nenabidl. Chodila sem do reprofitu brno.
@luciebx teď už lépe děkuji. Minulý týden jsme byli v čechách na dovolené a 3 dny před odjezdem jsem začala spinit pěkně mě to vylekalo....uf ! Jeli jsme rychle na pohotovost doktor udělal veškeré vyšetření měla jsem krvavý hlen a to nevěděl z čeho ja taky ne. Chtěli si mě v nemocnici nechat tak jsem musela slíbit že budu poctivě ležet a brala jsem prášky a utrgestan. Teď už je vše v pořádku. Pripravuji se pomalu psychicky na velky ultrazvuk ve 20tt bojim, bojim....
Co ty jak se máš už abych byla tak dalece jako ty.😊 Jinak ja už lehké pohyby citim asi tak tyden ale už se těším na ty kopance😁
Ahojky holky, mám dotaz na to který den cyklu při ET /KET vám zaváděli embryo. Budeme asi v listopadu řešit, tak se pak chci dr. optat. U mě zatím vždy 21DC,ale nikdy zatím nedopadlo. Nebylo by lepší zavést dřív, třeba už 19 den?. Díky 🙂
Ahoj holky, potřebovala bych radu od zkušenějších.
Zítra mě čeká první KET, kvůli opakovaným zamlklým potratům se bude zavádět embryo vyšetřené PGD. Minulou středu jsem aplikovala první injekci Ovitrelle, další aplikuji dnes. Z pátka na sobotu jsem měla s manželem přerušovaný styk. Vůbec jsem blbka netušila, že i při KET se Ovitrelle používá ke spuštění ovulace. Můj dotaz tedy zní:
Je reálné, že můžu otěhotnět z toho přerušovaného styku? Co by se pak stalo se zavedeným embryem z KET, popř. můžou se chytit obě? Moc děkuji za odpovědi.
@sansajn86 Můžeš a můžou. Ale zase pokud jsi léčená na klinice a jsou tam problémy, tak co vidím jako problém je to, že se uchytí obě a to jedno se zastaví ve vývinu. Taky záleží, zda to IVF bylo jen kvůli potratům nebo obecně problémům s otěhotněním. A jak rychle ty zamlklé potraty byly. Každopádně toto jsou jistě dotazy, které patří tvému lékaři - on řekne, zda je lépe KET provést či nikoli (a je to samozřejmě potřeba říct dřív než se embryo vůbec rozmrazí, jinak je to jedno, protože to hlavní riziko je, že se uchytí obě a pak se jedno zastaví ve vývoji a "stáhne" s sebou při potratu i to druhé).
Ahoj holky, po nejake dobe se opet vracim... potrebuji vase dobre oci a zdravy usudek... ktery test je podle vas silnejsi? Prijde mi totiz, ze uz treti den se carka nijak extra nemeni... ☹
@hanyas ja jsem to měla jako ty 10 den vypadal jako tvůj a den po tom stejný a další den o malinko silnější ale fakt o málo taky jsem se bála že nesili a tak si došla 12 den na krev ......
Ja ale se bála pak pořád a teda i teď aby se něco nepokazilo. Tim testikem to jen začne.....😉
Držím palečky !!!! 🍀✊
@nada1985 eglue 🙂, ja jsem ho mela az u druheho transferu, ktery byl ale uspesny. Zavedena byla dve embryjka, ale chytlo se jen jedno. Kdo vi, ja to mela pro pocit, ze delam maximum a uz mi to neprisla tak velka castka.