Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky, jdu říct jen info, 9 den po transferu přišla mrcha, takže jsme to zase nezvládli. Jediné embryjko to nedalo. Jsem objednaná ve středu do caru, co se mnou dál, už tomu fakt nerozumím. Z pěti transferů se mi tehdy chytil jen jeden, když jsme to měli půl na půl s dárcem. S manželem to nějak nejde. Takže si ted dám oraz, půjdu znovu na imuno a nechat si udělat hormonální profil, protože už tomu nerozumím. Jsem ten největší smolař na celé zeměkouli.
@galatea_a
@jeanne_g
Holky díky, no to nevím, zda to byl dárce nebo manžel, ale psala jsem do pronatalu, at mi to zpětně embryologové zjistí, tak snad ve středu budu vědět více... ale pokud je to tak, jak píšou všichni, tak to byl dárce. Píše se obecně, že prioritně se transferují partnerovo a pak až dárrce, takže Et nic, Ket nic a pak dfalší ket se chytl a to už měl by být dárce, ale jsou to zatím jen mé dedukce...
Ahoj všem... zítra mě čeká první ET (snad i posledni) z 30ti foliku bylo jen 7 vajíček, všechny kvalitní takže všech sedm oplodnili. Dvě to nedaly... teď máme čtyři akční a jednoho lenocha... mám hyperstimulak, strach... je zde někdo těsně před transferem? Vyšlo to někomu na poprvé?? Děkuji a držím všem palce
Moc mě to mrzí ☹ nedá mi to říct, ale utecte z Pronatalu! Sama jsem tam chodila.. když jsem řekla své nové gynekolozce, jak tam postupují a že se mi to nezdá. Doporučila mi z Prahy Gennet, kde jsou podle ní nejlepší. Chodím tam krátce, ale již teď jsem spokojena. Více možnosti řešení, analýza neúspěchu.. v Pronatalu prostě jedou to samé do kola s tím, že příště to vyjde, prespriste apod. Neponauci se z chyb, málo vyšetření atd.
@utrikocku ahojky, taky to tak vidím, že odejdeme. Včera jsem tam byla na konzultaci, co teda se mnou dál, máme za sebou 5IVF, ale dohromady jen 5 transferů. Jednou se zadařilo, když jsme měli oplozeno 50/50 s dárcem a chytlo se hned napoprvé dárce. Včera mi nabídli, že mám přemýšlet nad darovanými embryemi. Já bych teda ještě jednou zkusila stimulku jen s dárcem, zase si říkám, že když se to povedlo před rokem a hned napoprvé, že by to mohlo ještě jednou vyjít.
Nejvíce mě ale včera naštvali s imunologii.Chtěla jsem žádanku, že to chci znovu a oni spolupracují jen s laboratoří IMMUNIA a dneska mi nabídli termín až na 15.7. Tak jsem volala ještě esu paní dr Malíčkové a ta by mě vzala už v květnu. Pronatal to neakceptuje, takže jsem tak vytočená, že jsem si rovnou napsala o výstupní papíry pokud to nebudou akceptovat.
@fonamor jestli chcete k dr malickove, tak se objednejte rovnou do iscare! Za me nejlepsi zkusenost s doktorkou Jarzembovskou, ta je ted na materske, ale doporucovala mi Dr Lachetu (venuje se i darcovstvi). Ja byla v CARu moc spokojena, vsichni mily, vse jsme si vysvetlili a probrali postup. Vzhledem k tomu ze tomu trosku rozumim to semnou bylo tezke 🙂...
Pracuju ve zdravotnictvi na genetice, takze mimo jine spolupracuji s gynekology kteri se zabivaji neplodnosti. Kdyz jsem se s nimi o tom bavila, tak rikali, ze v 90% je vyber CAR jedno protoze postupy jsou furt stejne, bohuzel na tom nic moc nejde vymyslet ☹ takze mi spis rikali at si vyberu car kde budu v pohode, spokojena a ze to chce furt zkouset dokola a hlavne si to srovnat v hlave. My se snazili 6let (prosla jsem si nekolika zamlklyma, mimodeloznim atd), nakonec se povedlo a mame zdravou holcicku. Problem byla nejaka skryta infekce, imunologie, malo hormonu atd. Tehotenstvi i porod jsem mela taky s problemama... nyni jsem 9mesicu po akutnim cisari, plne kojim a kdyz jsem sla na kontrolu s cystama zjistili, ze jsem v 8tt. Zazraky se deji, bohuzel si clovek nekdy musi pockat na ten spravny cas. Drzim moc palce at to klapne co nejdriv
@lussinka88 Ahoj, můžeš prosím napsat víc o té skryté infekci, co to bylo, jak ti na to přišli, čím se přeléčilo? Díky
@jeanne_g me nezabirala rok prednisonova lecba - jako oduvodneni bylo ze to je diky infekci, ktera se nenasla (delali mi rozbor z krve,ster z krku, nosu, pochvy) nebo to tak proste nekdo ma. Nakonec jsem slysela od dvou doktoru, ze muze byt infekce na deloznim cipku nebo na spatne dostupnych mistech. Tim ze se nic nenaslo tak jsem to neresila. Kazdopadne jsem v lete dostala boreliozu a brala jsem 5tydnu vysoke davky doxycyklinu. Po dobrani jsem absolvovala znova vysetreni a najednou vsechno zabralo a podaril se i KET, ktery byl mesic a pul od ukonceni lecby. Predchozi transfery se nechytly. Takze se predpoklada ze to bylo vinou infekce a imunologie
@lussinka88 ahojky, no vy už toho máte taky za sebou hodně, ale je prima, že jste nevyměkli a bojovali dál a dál, ikdyž už asi i okolí, pokud věděli, tak zrazovali... aspon u nás už tak tomu je... Já jsem se zasekla, že do 40 pojedu pecky a držím se toho, ikdyž někdy už si říkám, že se na všechno v....ru, že to tak má být... Vy jste se dočkali a to je skvělé a proto, že vím, že zázraky se dějí a vidím to u vás holek, tak to mě drží nad vodou🙂
@lussinka88 Tak to je teda pecka, takže pomohla až borelióza 😀
@fonamor Zlato, drž se! Jednou to vyjde!!! Já teď v průběhu stimulace taky propadala skepsi, zvlášť ten věk už člověka tak nějak znervózňuje... Ale dneska na OPU ze mě vydolovali 13 vajíček a z toho 11 zralých, je to můj absolutní rekord, takže dneska se u nás slaví 😀 💃 No tak snad z toho už něco bude 🙏🙏🙏🍀
Holky, tak se opět hlásím do boje. Dneska 2. den po ET z 2. IVf. Ještě čekám na mail, kolik mrazacku. Včera to vypadalo na pět.
Ahoj budouci maminy, dlouho jsem nenakukovala. Dnes jsem 7 den po ket a zatim nic. Muj jiz 10 pokus. Z toho 2 nedokoncene tehu. Naposled se mi to povedlo na vanoce a uz 6 den byl miniduch a ted nic. Byla jsem si pro posledniho nejpomalejsiho zmrzicka. Premyslim jak dal, nechce se mi to vzdavat. Nyni jsem v Pronatalu a mam nakroceno jeste k Apolinari. Nevim jestli ma cenu menit CAR.
@fonamor super !!! Držím palecky ❤🍀