Kdo je po ET a jak se cítí?
Ahoj holky, je tu některá po ET, která také čeká 14 dní a jak se cítíte? 🙂
Stručné shrnutí
- Běžné příznaky po transferu embrya (ET) jsou nafouknutí břicha, tlakové pnutí v podbřišku, občasné „píchání“ v oblasti vaječníků a citlivost prsou, které mohou být důsledkem stimulace, utrogestanu nebo samotného uhnizďování embrya.
- Stimulace a hormonální léčba mohou zvýšit riziko zánětu žil/trombózy; při náhlém zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno ihned kontaktovat lékaře nebo pohotovost, diagnostika poté zahrnuje ultrazvuk a léčbu antikoagulancii (Clexane, Fraxiparine nebo původně Fraxiparine; v diskuzi byla předepsána injekce „Zibor“ k pokračující léčbě v těhotenství).
- ET je krátký ambulantní zákrok podobný gynekologické prohlídce, embrya se v praxi zavádějí ve stádiích 3denních (8-buněčné), 4/ morula nebo 5denních (blastocysta), a krevní HCG k diagnostice těhotenství se obvykle odebírá asi 10.–14. den po ET; citlivost močových testů a načasování byla v diskuzi řešena (testy mohou „ukázat duchy“ dříve, oficiální doporučení čekat 10–11 dní nebo spolehlivě měřit HCG v krvi).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou typické příznaky po ET a čím mohou vznikat?
A: Typické příznaky po ET jsou nafouknutí břicha, tlak a pnutí v podbřišku, občasné píchání v oblasti vaječníků a bolestivost prsou; tyto symptomy mohou způsobovat hormonální stimulace (Fostimon, Menogon, Puregon), užívání Utrogestanu nebo samotné uhnizďování embrya.
Q: Kdy mohu spolehlivě testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní odběr HCG?
A: V diskuzi pacientky doporučovaly vyčkat minimálně 10–11 dní po ET pro močový test a potvrdit HCG krevním odběrem asi 10.–14. den po ET; v jednom případě byla naměřena hodnota HCG 41,7 (uživatelská informace) a jiný případ uváděl HCG 450 na 12. den (uživatelské údaje).
Q: Co dělat při podezření na trombózu po stimulaci?
A: Při zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno okamžitě volat lékaře nebo pohotovost; diagnostikou je ultrazvuk žil a léčba obvykle zahrnuje podání LMWH (Clexane nebo Fraxiparine) a sledování, v diskuzi byla uvedena také léčba injekcí „Zibor“ v těhotenství (uživatelské hlášení).
Q: Jak dlouho obvykle bolí břicho po punkci OPU a co je normální po ET?
A: Bolesti po punkci OPU často trvají 3–5 dní podle zkušeností v diskuzi; po ET jsou běžné lehké křeče, pnutí a občasné špinění, většina pacientek uvádí, že intenzita příznaků kolísá a obvykle se postupně zlepšuje.
Q: Jaký je rozdíl mezi 3denním a 5denním embryem a má to vliv na úspěšnost?
A: 3denní embryo je typicky 8-buněčné, 5denní embryo je blastocysta; v diskuzi byla opakovaně zmíněna preference pro 5denní blastocystu, protože má podle embryologických standardů vyšší pravděpodobnost uhnizďování.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou doplatky nebo změny úhrad?
A: Ve vlákně byly jmenovány Fostimon, Puregon, Menogon, Merional, Gonal, Pregnyl, Ovitrrelle, Clostilbegyt, Utrogestan a Estrofem; pacientky hlásily změny úhrad po nové úhradové vyhlášce (od září) a v diskuzi byly uvedeny příklady doplatků: údajně Fostimon navýšený na cca 4 500 Kč místo 1 500 Kč a Puregon 900 IU uveden jako 1 400 Kč v jednom případu – tyto cenové údaje byly uváděny uživateli a nemusí být univerzálně platné (v diskuzi uváděno, nemusí být univerzální).
Q: Jak dlouho po ET zůstat doma a kdy je možné jít do práce?
A: Doporučení v diskuzi bylo individuální; mnoho žen volilo 1–3 dny klidového režimu, u kancelářské práce se často zmiňovalo, že návrat do zaměstnání je možný dříve, zatímco fyzicky náročná práce by měla počkat několik dní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET jsou běžné symptomy jako nafouknutí, tlak v podbřišku a citlivost prsou; tyto symptomy mohou trvat několik dní.
- Při náhlém zarudnutí, otoku nebo bolesti lýtka je nutné volat lékaře nebo pohotovost kvůli riziku trombózy.
- Doporučené testování těhotenství je obvykle až po 10.–11. dni po ET nebo odběrem krve HCG kolem 10.–14. dne po ET.
Sporné názory
- Některé pacientky přisuzují špinění a slabé krvácení implantaci embrya, jiné přisuzují krvácení ředicím efektům antikoagulancií (Clexane/Fraxiparine); obě možnosti byly v diskuzi uváděny.
- Některé ženy považují za přínosné dělat rané močové testy (duch/ slabá čárka), zatímco jiné doporučují vyčkat na krevní HCG (obava ze zbytečné psychické zátěže z předčasného testování).
- Způsob informovanosti při ET se liší: v některých zařízeních (Gennet v Liberci) pacientkám ukazují embryo na monitorech, jinde (veřejný „Obilňák“) je tato praxe méně viditelná; názory na to, co je lepší, se liší.
Otevřené otázky
- Jak postupovat při nízkém, ale pozitivním HCG (např. HCG kolem 40) — kdy a jak rychle řešit další odběry a diagnostiku?
- Jaké jsou standardizované doplatky za konkrétní stimulující léky v jednotlivých CAR po změnách úhradové vyhlášky?
- Jaké konkrétní protokoly antikoagulační terapie (dávkování Clexane/Fraxiparine nebo „Zibor“) jsou optimální pro pacientky v těhotenství po stimulační léčbě?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Obilňák (Brno), IVF CUBE, Pronatal, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Zibor, Utrogestan, Pregnyl, Ovitrrelle, Fostimon, Menogon, Puregon, Merional, Clostilbegyt (Clostil), Gonal, Estrofem, Embryoglue, hatching, blastocysta, 8‑buněčné embryo, KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), OPU (odběr vajíček), IUI, IVF, nativní cyklus, Clearblue, Mamatest, Leidenská mutace, úhradová vyhláška
Místa a osoby
Brno, Liberec
@sasanka033 NE.. musíš být v klidu opravdu.. já sama si na to párkrát za den vzpomenu.. ale teď se těším na víkend, na manžela jak přijde z práce, že půjdem na procházku, dáme si někde červený vínko (to prý pomáhá k zahnizdování.. mi doporučil sám doktor).. uvidíš, že jednou to vyjít musí.. moje setřenice... tragicky spermiogram (oproti mému neprůchodnýmu vejcovodu fakt celkem problém) a vyšlo to!! druhé IVF KET horší blasty... a teď maj krasnýho chlapečka..chce to trpělivost.. i když sama ji nemám.. 🙂
@nadijka to ja jsem vzdycky v klidu az do toho cca sestyho, sedmyho dne, kdy se ma embrous zacit zavrtavat a pak se zacnu pozorovat. a pak uz brecim🙂 tomu uz oak neporucim....a je jedno, co delam, kde jsem, jestli chodim do prace, nebo jsem doma...myslenkama jsem u IVF. taky dneska odjizdime na vikend do prirody, to jo, jako ja nejsem takovej masochista, chci se odreagovat, ale proste uz me vsechno rozbreci.
@sasanka033 ja nevím, těhotná jsem nebyla.. ale spousta mých kamarádek, co dítě maj žádný příznaky ze začátku neměly.. až když jim nepřišla menstruace.. tak teprv pak třeba začala nevolnost apod.. žádný špinění apod.. jako opravdu kupte si s manželem vínko a buďte v klidu.. 🙂 jednou to prostě musí vyjít...
@nadijka ono taky dokud nejsi pod tlakem IVF, tak priznaky lehce prehlidnes. souhlasim, ze je to u kazdyho jiny, ale zaroven si myslim, ze kdyz bych poprve v zivote otehotnela, nejak bych to poznala...
no uz aby byl doma, vyrazime ven🙂
@sasanka033 určitě.. ale myslím, že je ještě brzy na nějaký příznaky 🙂 uvidíš, že to dobře dopadne.. 🙂
@sasanka033 určitě to tady někomu musí vyjít.. kde by jinde vzali ty procenta.. dokonce na 4 pokusy 95 procentní šance 🙂.. hoďte sem pak pozitivní testík 🙂 s těma holkama co jsem byla v kontaktu v únoru, už jsou skoro všechny těhu 🙂
@nadijka uprimne, ja jsem jedina az z diskuse duben 2013, ze ktery jsem se posouvala do kvetnovek/cervnovek, pak do zari-listopad pres unorovky, kam uz jsem ani nepsala, ktera neni tehotna. takze nekdo asi musi bejt ta vyjimka...
no ale dobre, nebudu teda hazet flintu do zita🙂
@sasanka033 no abych tě uklidnila.. tak my se snažíme od roku 2012 srpen.. zhruba v dubnu 2013 jsme to začali řešit, proč se nám nedaří.. v červnu jsem byla na vyšetřeni HSG a zjistili neprůchodný vejcovod.. a od zaří 2013 jsme v repráči v brně.. ale první pokus jsme se rozhodli až v únoru 2014.. takže ono ten náš laxní přístup.. to budu matka ve 40 😀
@nadijka my od kvetna 2011....a ja bohuzel nemam cas, proto me to dvojnasbo stresuje - mam nizky AHM a vyssi FSH, takze za chvili nebudu mit vlastni vajicka.
@sasanka033 tak to mi ani nezjišťovali v repráči.. prej není důvod, že se zjistí jen zásoba vajíček ach jo.. asi si to budu muset zaplatit .. těch vajec mám asi dost, ale kvalita bude asi nic moc 🙂 ale neboj obě se jednou dočkáme.. 🙂
@sasanka033
@nadijka
ahoj holky, kde jste našly ty reprofitový procenta, že po čtyřech ET je 95% úspěchu?
já asi patřím do těcj 5% neúspěchu. Mám za sebou čtvrtý neúspěšný pokus, za týden jsem měla jít na hysteroskopii, jestli není nějaký problém, proč se nedaří, ale dnes už z nějakého důvodu desátý den špiním, tak jsem volala a když to do neděle nepřestane, tak mám přijet a hysteroskpie se odsouvá...
@78marcela ahoj.. četla jsem nějakou studii.. ne repráče.. že 95 procent páru se to povede během těch 4 pokusů.. a sama vím o hodně lidech, co to vyšlo na druhý, třetí pokus.. tak proč ne nám.. chce to trpělivost.. 🙂 už jsem to tady psala např moje setřenice, hodně špatný spermiogram.. a druhé IVF ket horší blasty se povedl.. ale chápu, že to je i o psychice.. ja si třeba někdy říkám, že kdybychom neměli peníze a nebyli přímo z brna.. jak bychom to zvladli..
@nadijka no ja ani nevim, jestli by mi vubec doporucili pri 4.IVF vlastni vajicka. ted ze me dostali uz jen dve a to s vysokejma davkama hormonu.
my už se snažíme od listopadu 2010. Tak nízké AMH, divný SPG. Mně vyšel transfer jen ted po nativu, samozřejmě si vše platíme sami, pojištovna na to nic nepřidá. Ale říkám si, že mi to musí vyjít, už toho času do čtyřicítky moc nemám. Já jsem u prvního prívě menstruovala a dost slabě, pozitivní test jsem si dělala právě proto a že jsem měla pořád bolesti v podbřišku. Prsa ani nic
@nadijka jojo...my nejsme z Brna, dojíždíme, peníze jsou tak normálně, chudí nejsme, ale že bysme jich měli moc, to taky ne. Prostě nejedeme na drahé dovolené, jen na levné, jsme relativně skromní a vše, co se našetří, se dá do IVF...už nás to stálo skoro 80tisíc...ale všechno bych oželela a nevadilo by mi to, kdyby už byl nějaký výsledek pozitivní...
holky, jak berete Utrogestan, ve zprávě mám 2-0-2, ale ted koukám na recept a mám tam 4-0-4
@simkar
@sasanka033
@78marcela tak jak se cítíte holky? ta doba do testu to je něco strašnýho.. hlavně jak zaměstnat hlavu.. 🙂
@simkar ja nevím, já jako necítím nic. někdy mě tak píchne v břichu, ale to jako se mi stává i asi normálně.. nb nevím.. asi se moc pozoruju.. pak všichni jak je bolej prsa.. tak to já jako nic.. no vidím to asi na další pokus v říjnu.. dokonce jsem o víkendu koupila dovolenou 😀 manžel prej jestli to je rozumný.... 😀
@simkar no právě minule jsem taky necítila nic .. a dopadlo to špatně.. a vlastně naděje na dobrý výsledek byla malá..... no a teď jsem fakt byla spokojená.. sice mohlo bejt vajuch víc, ale zas byly kvalitní.. no nevím.. škoda, že nejde nějak posunout čas, už bych ráda věděla výsledek 🙂
@simkar ne, to bych i brala jako super priznak hnizdeni🙂 nikdy nespinim, utros udrzi ms....