Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 volat a asi ket
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, další KET březen, nebereme nic jen chilli a babyplan
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina 3x1, listovka, Utroš 3x2, 8.8. KET
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 volat a asi ket
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, další KET březen, nebereme nic jen chilli a babyplan
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ- sliznice jen 6 mm změna estrofemu na 5x1 a další UZ 17.3.
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina 3x1, listovka, Utroš 3x2, 8.8. KET
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
Která pravidla porušuje: | Zruš tááák transfér proběhl... máme v pupíku krááááásná 2 embrijka,jedno je morulka a to druhé ho zdárně dohání říkal pan embriolog .... (to druhé bylo sedmibuněčné....tři buňky odumřeli při rozmražení a tak si mysleli,že to zabalí a přestane se vyvíjet,ale on je prý bojovníček a nevzdal to a už se pak začal zase dělit a dohání morulku) ,takže jsem si v práci dala dovču tak budu doma 14 dní ,jinak máme ještě 2 sněhuláčky v zásobičce 🙂
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, další KET březen, nebereme nic jen chilli a babyplan
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ- sliznice jen 6 mm změna estrofemu na 5x1 a další UZ 17.3.
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina 3x1, listovka, Utroš 3x2, 8.8. KET
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
ahoj - já jdu na KET ve čvtrtek - dneska ještě nebyla OVu, tak mi asi proto nasadili utrogestan...???? 😝
ČEKATELKY NA //:
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
ČEKATELKY NA KET:
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, nebereme nic jen chilli a babyplan, další KET 12.3.
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ- sliznice jen 6 mm změna estrofemu na 5x1 a další UZ 17.3.
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina 3x1, listovka, Utroš 3x2, 8.8. KET
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
kapunko oni před ET a KET nasazují utrogestan je to normoš,ale kvůli ovu to asi nebude 😉
až po jo ? to měho při ET taky nasadili před ...myslím,že po OPU jsem ho začala užívat...
Ahojte KETacky 😀
dnes bolo SONO- sliznica 10,2mm, KET 13.3., beriem Estrofem 3x1, kys.listovu 1x2, pyridoxin 1x2 a od zajtra utrogestan 3x1 😉
ubkaeck vítej mezi náma ketackama 😉 a pokud chceš,tak se hoď do tabulky ať jsi mezi námi. A gratulace k tak krásný sliznici a budeme držet palečky ju 😉
ahoj holky,
mil tak gratuluju k miminkům a ať se tě nepustí 😉
zítra jedu na sliznici tak by se mi hodila k narozeninám nejmíň 8mm 😵
lub vítej mezi námi
Katuško ahojky tak nejprve tedy všechno nejlepší k narozkám a krásná sliznice by se fáákt hodila 😉
díky a doufámže mimísci budou bojovat dáááál 😵
jinak jak to probíhalo.... sestřička si pro mě přišla a šli jsme na sál ,pak paní doktorka byla na záchodě,tak jsme popovídali s panem inženýrem embriologem 😀 řekl mi,že se nám rozmrazili dvě a jestli chceme obě zavéést,tak jsem řekla každopádně obě dvě,že si je prostě obě odvezu domů 😀 tak se tak hezky smál a pak jsme se ho ptala jak jsou ti naši chlapáci velcí,tak řekl nooo ten jeden už je morulka a ten druhý při rozmražení tomu odumřeli 3 buňky,(před zamražením byl sedmibuněčný) ,tak jsme mysleli,že to vzdá,ale začal se dělit dál,takže bojuje a statečně dohání morulku,tak pak ještě než přišla dr ze záchodu a já už seděla na lehátku,tak mi je ukázal na té velikánské televizi a já byla úplně unešená,páč mi je při ET takhle krásně neukázali....tak jak byli v té misce a oni tam plovali,tak tan jeden nám furt utíkal to byla ta morulka,tak pan embriolog furt zase chodil k mikroskopu aby jsme je viděli...no prostě náádhera 😵 😵 😵 😵 takže doufám,že si to půjdeš brzy zopakovat ty 😉
jinak jsem ještě zapoměla... pak když paní doktorka přišla,tak skoukla UTZkem dělohu a hledala asi pelíšek aby věděla kam má ty naše bobásky šoupnout,pak zavedla ....no teď si nevzpomenu ani to co mi zavedla,ale no tooo jako když ti dělají stěry.....) to bylo docela bolestivé a pak zavedla katetr a šoupla mimísky do pupíku 😉 😵 musela jsem mít plný močový měchýř aby to šlo líp samo a pak jsem musela minimálně 15 minutek ještě hajat v pelíšku a pak jsem si mohla dojít na wc a ještě jsem pak chvíli ležela ,pak mi paní doktorka donesla zprávu a mohli jsme jít domůůů 😵
kapunko,tak to jsi měla krááásnou sliznici a ještě hezčí folík ....tiše závidím 😉 😵 🙂 v dobrém samo
mil to si děláš srandu ty jsi je viděla?to je krásný 😵 já se tak bojím aby ten náš bobek vydržel 😔 a ono to bolí? 😅 kdyžtak mi napiš do IP 😉
ten katetr vůbec necítíš,ale jak zaváděj ty kleště nebo jak se to jmenuje pořát jsem si nato nevzpoměla 😀 klidně můžeme písat tady mě to neva
jo jo viděla jsem je a to jsem byla úplně mimo,to jsem nečekala ,to se embriologovi povedlo takový překvápko a když jsme odjížděli ze sálu,tak říká z toho malého okínka,tááák a jste těhotná 😉 🙂
nebooj on to jistě zvládne bude to šikulka a velký bojovníček uvidíš,hlavně klid a žídný stresík mamino 😉
já jsem je viděla vždycky na obrazovce vedle lehátka... 😀 😀 😀 😀 ted si je i vyfotím 😝
katu ,neplkakej,vždyť se dočkáš taky a budeš mít sněhuláčka v pupíku taky brzy 😉 je to úžasnej posit prostě nepopsatelnej a ty to brzy taky prožiješ,uvidíš 😵
katu nebooj vždyť máš na koníkovi velkou oporu a my stojíme při tobě neboooj 😉
kapunko ,to asi jooo to máš pravdu 😀
ajo.. 😎 😎