Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
včera mi psala paní doktorka že embryjko přežilo rozmražení a je 4buněčné....měla jsem si volat dnes...nejdřív to nikdo nebral a když jsem se konečně dovolala šla jsem do mrákot,protože se střička řekla ať vydržím že neví...no nakonec mi řekla že je vše ok ať v 11:15 přijedu🙂
Tak jsme tam s kamarádkou jely.sestřičce jsem řekla že i když slouží na sále doktor já jsem domluvená s paní doktorkou,tak mi sestřička slíbila že jí zavolá.Na pokoji se mnou byla ještě jedna paní které zaváděli embrijka tři🙂
pak pro mě přišla sestřička a já zjistila že doktorce nevolala no myslela jsem že se zblázním...tak jsem šla na sál k embryoložce,ta mi řekla že dnes je embrijko 6buněčné,buńky jsou krásně souměrné a embrijko kvalitní,tak jsem měla hroznou radost a to jsem nevěděla co mě čeká....
Na sále byl pořád ten protivnej doktor od kterého jsem odešla,už jsem se bála že doktorka nepřijde...ale najednou jsem jí zaslechla,hrozně se omlouvala,že nevěděla že jde o mě(jako kdybych byla vip🙂 )letěla k embryoložce,a ptala se:tak jak ten náš brouček vypadá?no mně vlítly slzy do očí....slyšela jsem jak se o tom baví,že je embryjo nádherné,úplně ukázkové🙂sestřička mi jezdila ultrazvukem po bříšku a najela na dělohu...paní doktorka chystala zrcadla a já koukala na plátno na stěnu...a najednou se na velké bílé ploše objevilla malá kulička,tak jsem se ptala co to je a oni-vaše miminko,no já se rozbrečela úplně,viděla jsem jak si tam plove🙂najednou zakřičely:ono je osmibuněčné a ne šesti🙂když jsem viděla slzy v očích paní doktorky,konečně jsem začala věřit.Na ultrazvuku jsem vše krásně viděla jak mi paní doktorka bobínka vkládá do peřinky🙂a bylo hotovo,viděla jsem ho jak si tam lebedí🙂
Pak jsem hodinku dospávala na pokoji,paní doktorka mi přála štěstí,a řekla že vše vypadá moc dobře.
Všem jsem vám chtěla hrozně moc poděkovat že jste nám držely palce a snášely moje nálady a uklidńovaly mě.Dnes spím ještě v Praze u kamarádky Leničky ale zítra jedu domů a podle toho jak mi bude připojím se.Snad jsem poslala IP všem co jsem chtěla.
Hlásím dobré zprávy sliznice o ten 1 mm poporostla a dostala jsem se na těch hraničních 7 mm a v pátek 20.3. jdeme na KETík 😵
angel, nepaš, mě třeba nebolí prsa vůbec. to dělají hormony co do sebe ládujem, každá je snáší jinak. Na moje prsa nemají vliv, jen jsou větší, podle slov mé drahé poovičky.
il budu 30. DC musela jsem čekat než naroste aspéoň těch 7 mm sliznice ani estrofem jí moc nevybudil
katus aj já tobě jsme od sebe jen 3 dny tak doufám že i tak krásně po sobě oznámíme krásné koleje //
luss díky berunko nehrotím to ani na PN nejdu chci chodit nomálně do práce doma by mě jeblo 😖
no právě ve špitále to není nijk náročný sice třísměnnej ale to je lepší než furt jen vstávat na ranní 😅 takhle se krásně vyspím ranní mám tak max. dvě týdně ale někdy třeba ani jednu
alespoň nebudeš mít tolik času se doma pozorovat 🙂 Hele a necháš si dát dva bobany?
musilko gratuluju a tfuj tfuj tfuj do ketíku 😉
Katu a tobě tfuj tfuj tfuj at se bobísek hezky zavrtá 😉
mil bylo to něco úžasnýho,vůbec nic jsem necítila,měla jsem na sále Daňka a vykysalou a všichni byli tak dojatí 😵
Já taky Ket necítila, dr. byl jemný a vidět mimi v telce, to bylo super.
Jen aby tam ještě bylo, zítra 10 kritický den. Snad mrcha nedojde. Hraju karty a mám křeče v bachoru, tak nevím, snad to nebude mrcha.
Katu jo jo vím...viděla jsem jak pan embriolog se rpzlíval nad morulkou ..ale paní doktorka moc nekomunikovala,ale asi toho měla za celý den moc... operační den...(OPU) a pak dělat ketíky,to musí být vyčerpávající...tak se není čemu divit.... věřím,že jsi z toho měla krásný pocit až ti ukápla slzička.....byla jsem taky dojatá ,když jsem se vracela na pokoj 😉
dobré ránko 🙂
ili ty jsi dneska 10 den ty by jsi klidně mohla... já but zítra a nebo v sobotu ... ještě uvidííím
Mil, já bojím, tak počkám na tebe. Měla by to být asiranní moč, tak dnes ne, asi v pátek, jak to do té doby nedostanu.
Jak zavádím Utroš, tak to mám vevnitř na levo spuchlé, až se mi tam tableta těžko dostává. Nevím jestli vaječník, nebo děloha, já se v tom nevyznám. Mám dělohu vzadu a otočenou, tak jestli to není ona vybulená na levo 😀 a zvětšená. Co myslíte. Nebo cysta zas ☹
ili jestli něco ,tak raději zavolej do caru a jestli to třeba naní jen tím utroušem.... třeba ti doporučí nezavádět,ale polykat... no já bych žhavila dróót... jistota je jistota....
jinak testit z ranní moči to jooo ... já bych to ofiko měla dostat v pátek nebo v sobotu já mám delší cykli....
Mil, co říkáš, že bychom to prubly ráno? V 6 cstávám na tablety, tak bych zkusila, ale jen s tebou, počkám.
ili ja ze zacatku testovala spis s poledni moci bylo to lepsi nez z te ranni aspon podle me,
ahojte dievcence, mne dnes prestala bolest prsnikov. skoro uplne a to som 9 den po ET. aj ked pocity na ms a krize su riadne.. ste tu niektora taka co ju prestali boliet? trosku ma to desi 😒