Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
No je jich spousta druhů. Já měla před 17 lety krásný, 6 hran s víčkem, tam se to nalilo moč a čekalo. Pak se mi tam oběvilo + znamenalo pozitivní. Asi 10 let jsem si to nechávala na památku, ale plusko se roky ztrácelo, tak jsem to pak vyhodila. Ty sprosté proužečky co vyrábí China, bych si asi nenechávala 😀 .
Hodně štěstí ostatním.
katu neházím flintu do žita... to asi každá vycítí jak to je....
holky hodně štěstí... a všem čekatelkám po ketíku přeju //
Mil, budeš ještě testit, nebo počkáš jen krev? Já dnes cítím že dostanu mrchu. Pnou mě prsa, bolí ledviny, takže dnes do večera to musí dotzit. Prsa mě nebolely do dnešního dne.
ili my na krev nechodíme jen testujeme,ale v pondělí zavolám do caru a zdělím jím výsledek a hned se objednám k dr a v dubnu bych chtěla jít na další sněhurky
mil a stimulovala jsi sliznici?jo viď?tak v gennetu chtějí po užívání estrofemu měsíc pauzu.... ☹ je mi to moc líto,věřila jsem že ti to vyjde 😔
Ahojte kocky 😉
Ja som len taka striedma dopisovatelka 😉
Zo mna tiez utros vyteka najma v noci a cez den staci slipka, ale niekedy je chuda cela mokra 😀
Ja chodim do prace, tiez som sestricka, ale ja robim len denne 12 hodinove smeny 😉
No a v buduci piatok mam ist na krv, ale v utorok mam dostat mrchu, tak som zvedava a testovat sa bojim 😕 😕
Cakatelkam na // drzim silno palce 😉
Když jsem chodila do OV, tak tam na nic nečekali, hned si mohla stimulovat na další pokus a ket navazoval další měsíc. Pauzy nedávali, jen když platíš.
To slyším poprvé, že ne krev se někde nechodí, někde na ty testy nevěří. Já musím tolik kilásků i když vím, že na nic. Snad bude mít na mne čas a nahodí mi hned stimulku na další pokus. jen ty peníze nevím, ale v Olomouci je to prý o hodně levější, tak uvidím.
ili tak to je škoda ,že kvůli krvi musíš tak daleko,ale zase je to lepší.... U nás se dělá jen test za 14 dní a voláš tam každopádně výsledek at je jakýkoliv..... no jsem zvědavá jak to bude ,když jsem musela stimulovat sliznici,ale to budu muset stimulovat i na další ket neroste mrška jedna,no uvidíme noooo
Mil já jsem to právě četla na stránkách gennetu,primářka a Vykysalá tam psaly že je lepší mít pauzu,pokud probíhá stimulace sliznice,zjišťovala jsem si to.My už nemáme žádného mrazáčka tak jedině IVF pokud to nevyjde....a to nevím jestli se jim do toho bude chtít znovu jít....
Tak jsem měla pravdu, už špiním. Volala jsem do Car jestli mám vysadit prášky, že test negativní a špiním, řekla mi p.dr, že nemám vysazovat prášky, že to nic neznamená, že test je možná brzy, že ukáže až krev. Tak zavádím dál. V pondělí vám řeknu jak jsem dopadla a jestli můžu hned stimulovat, jestli to nebude drahé.
ili jo jo určitě dej vědět a doufejme,že v car mají pravdu,že na test je ještě brzy.....
katu nooo tak si olt dáme měsíc oraz a pak by jsme začli znovu od začátku.... chjooooo to je smůla... 😢
mil neboj jednpou to vyjít musí já se tím uklidňuju pořád,dokud máme šanci tak musíme věřit 😉
katu to joooo,já věřím,že to jednou vyjde... ale toho zklamání je na mě nějak moc..... já se toho krásnýho pupíku s miminkem asi nedočkám... budu mít jen ten svůj pupek co mám z těch všechnech hormonu,a mimi nikde... dneska to asi balím,mám depku jako blázen... a nechci to na vás přenášet.... ☹ 😢 😢 😢 😢 😢 ☹
tak od dnešní 13. hodiny mám v sobě dva osmibuněčný embrouše a teĎ děj se vůle boží 😵
musilko, to je krásné, tak držím palce, ať alespoň tobe se to už konečně povede. Drž se a piš jak ti je. 😉
Mil, tys byla na imunologii, Holky opravdu se musí až do Plzně, nejde jen poslat krev?
ČEKATELKY NA //:
Ixi- Lenka 23 rokov, SPLN Kosice, :IVF-oktober 08-tehotna december 08 MA, mame 14 zmrzliniek, 1.KET 4.3.2009 berem Estrimax 3x1,Utrogestan 2x2,vit.E, Acidofolan, Calibrum Babyplan a kys.listovu vlozili nam 2 babulky, TT 18.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, utrogestan a babyplan,KET 12.3. 2 embýsové
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.3. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
Kalka-Míša 33let, 1 KET 6.3. dvě emryjka, beru Utrouš, Estrimax, Prednison, těhu test 21.3.
Fialka70- 38 let (za 14 dní 39) - Gennet - 2x neúspěšný ET, 1 KET - zamlklinka, 1 KET storno - nevyvíjející se embryjka teď 2. IVF - 12.3. KET - 2 blastocysty po 5 denní kultivaci, u jedné proveden AH - utrogestan 2-0-2, 1/2 prednison, 1/4 anopyrin 400
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, KEt 20.3. dvě embryjka, beru 4x1 estrofem, 3x2 utrogestan, 1x2 divigel, prednison tt 5.4.
ČEKATELKY NA KET:
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
il no trochu mě bolí spodek nemohli mi roztáhnout čípek tak to dost bolelo a i embrya dávali nadvakrát páč jednomu se nechtělo z katetru ven tak mi ho zaváděli znova ale teĎ už bude všechno jen fajn 😵
Ahoj holky🙂 Tak všem mrazáčků držím pěsti 🙂
Já se chystám na těhu test zítra ráno.. ale holky asi nic.. protože se cítím jako před mrchou.. 😒
Tak mi zítra držte pěstičky!
Hezký večer 🙂
luciik.. jestli si dobře pamatuju.. tak 14 nám jich zmrazili hned druhý den po oplodnění a 5 jich zamrazili po čtyř denní kultivaci.. to už byly blastocyty..
lucik, v OV tvrdí, že všechny 8 buněčné mrazí, ale po převezení do Olomouce se 3 rozpadly, špatně zmrazené a jedno jen 4 buněčné. Takže se nedovíš. Ale každý car jinak.
kalka, tak zítra dej vědět. Já dnes špiním jsem 33 DC.
ili5..ale špinění ještě nemusí znamenat, že se nezadařilo! Zkoušela jsi si doma už těhu test???
lucii mě je vzali v pátek a v neděli zamražovali jako dvoudenní,teda vlastně toho jednoho,a teď ho jeden den rozmrazili a druhý mi ho dali....
ili já si objednala jiné,ty v lékárně neměli.....udělala jsem to proto že je nemám hned doma tak nebudu testovat🙂