Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
luci jsem napnutá jak kšandy ,ale neovlivním to jen se dozvím 100% výsledek.... nooo na odběrech říkala,že si mám zavolat kolem třetí...
luci uklidním tě...volala jsem tam a výsledky ještě nejsou...takže volat buť po 16té hodině nebo zítra... já mám noční tak se jdu nachvíli natáhnout snad usnu a stihnu zavolat po tý 16tý hodině.... 😅
Ahojda holky,můžu mezi vás? Já jsem včera byla na odsátí folikulů,bylo jich 1o , měla jsem z toho takovou radost. Dnes jsem si měla volat jak to vypadá(máme to metodou ICSI),tak mi řekli ,že zralých bylo 7,z toho jedno se nepodařilo oplodnit,jedno bylo s vadou,tak mi zbylo 5vajíček a zítra si mám zavolat zas jak to vypadá. Ted místo radosti mám strach,aby už vajíčka byly v poho a ve čtvrtek bych mohla jít na transfer. Je to můj druhý pokus, první byl v listopadu,otěhotněla jsem,ale 8tt zamlklý potrat.Mražáčky jsem žádný neměla. Chtěla bych se vás optat,kolik vy jste měli folikulů a kolik jich vydrželo.
beryk - já 19 folíků - 17 vajíček(některá nedozrálá)-13 oplodněno ICSI - 2 zavedeny - 7 vhodných na zamražení
Jsou na tom kočeny mnohem hůř! Drž se 🙂
milé březnové KETinky....
chci Vám poslat optimismus ....minulý týden se mi narodil clapeček...taky z KETu...( dávali mi naději 5% )...
držím Vám všem palce...a hodně štěstíčka 🙂
Vladěnko, moc děkujeme za pozitivní zprávičku, gratulujeme a přejeme mnoho zdravíčka 😵
Mil, tak co?????????????,
vladko, super, moc gratuluji.
Tak krev je negativní. Dnes jsem tam nebyla, jen u svého dr. V pátek jsem objednána do poradny a čekat se nemusí po KET, tak v pátek jedu se domluvit. Jen ten spermiogram nevezmou, nebo v pátky to nedělaj, tak pak až pojedem po druhé. Takže nemocenskou zatím rušit nebudu 🙂 Budu čekat, ale až to schválí pojišťovna, nevím jak dlouho se čeká.
hojda tak jsem z práce doma zítra jdu až na odpol tak se dlouho vyspinkám 😵 😵 😵 Dneska to je tři dny co jsem po Ketíku takže uvnitř už je asi vše rozhodnuto. Občas mě tak divně píchne v břiše ale nedávám tomu žádnou váhu. Uvidíme 😉
Ili, tak vzhůru do dalšího pokusu 😵
Musil, doufám, že to všechno klapne 😵
Kde je ta Milena???? Sarkra, pořád čekám na info a ona nikde 😕
lucii i já doufám sice se snažím na to neupínat a nevěřit ale pořád je tu ta možnost co kdyby 😵
Taky furt zahlížím kde je Mil, jak může spát? Já jsem nervozní místo ní a ona si chrupe.
Mil , 😠 vstávej a piš.
Musil, přesně tak, ale tohle prostě neovlivníme 🙂
Mil, vstávéééééééééééééééééééj!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Vlaďko,taky se přidávám k gratulaci,přeji tobě a mimískovi všechno nej nej nej...... 🙂
😢 ahojte dievčatá..ja mám tiež krv negatívnu..aj keď mne sa zdá 10 deň po vložení skoro..síce mi vkladali blastocystu 5 dňové embryjko.. 😢 😢 ..rozhodli sme sa s manželom, že ešte jedno IVF skúsime..mám tento rok 37 rokov..tak už nemám chuť byť ako pokusný králik..ak ani 2. IVF nevyjde..už to vzdávam..nemienim život podriadiť čakaniu na // čiarky a sporenie peňazí na lieky, injekcie..možno som len nahnevaná, že to nevyšlo, že...
bonsai, to jsem taky říkala, ta beznaděj je děs. Ale to tě přejde, já ještě 2. ivf podstoupím a taky jsem se zařekla, že už e. Myslím, že ale naposledy. V pátek jedu se domluvit, tak snad to nebude moc drahé.
lucik ďakujem..ili..Ty si už dostala aj mrchu?..ja ešte ani nešpiním..ale už mám vysadiť lieky..a asi sa pôjdem dohodnúť čo ďalej, ak dostanem mrchu..ešte to skúsim..ale neviem, či to mám urobiť teraz alebo neskôr..neviem, či budú potrebovať znova sledovať 3 cykly..
holkýýý já nechrnííím já jsem tomu dala trošičku čáááásek sem se musela smát jak mě tady taháte z pelíšku ......
jinak u nás nic nového pravda byla jen potvrzená krev negativní... jen jsem se dozvěděla,že moje dr tam nebude celý duben ☹ tak jsem se objednala k jiné dr ,ale aaaaaž na 23.4. což je určo jeden cyklus...tak snááád to zvládnem a v květnu půjdeme nooo ,tak to asi budu tichý posluchač a z postraní budu fandit...... 😒 ☹ 😔
Ahojky holčiny.. takže krevní testy potvrdily, že nejsem těhu ☹ .. Každopádně jsem pak hned mluvila s Dr. a není problém hned další cyklus jít na další KETík.. takže teď jen čekám kdy přijde mrcha a pak tak za 14 dní jdu na další KET 🙂
kalka tak to máš super zprávičky nám se to o měsíc asi protáhne,mám chut napsat mojí dr meila.... aby se to dalo stihnout ještě v dubnu....
Mil, děkuju, moc tomu nevěřím, po tom co vidím tady ☹