icon

Kdo se chystá na IVF v červenci a srpnu 2018?

avatar
veverka55
12. čer 2018

Ahoj holky.Kdo se chystáte toto leto na IVF přidejte se, rada bych s někým sdilela aktuální pocity,přípravy a pod 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 12. čer 2026 · 937 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IVF obvykle zahrnuje potlačení cyklu (antikoncepce nebo GnRH agonista), stimulaci vaječníků injekčními hormony, odběr vajíček (OPU) a buď čerstvý transfer nebo zmrazený transfer (KET) při vyšším riziku OHSS.
  • Před zahájením IVF se doporučují vyšetření spermogramu (včetně rozšířeného testu/fragmentace), hormonální profil, průchodnost vejcovodů (reflexní pěna), imunologie (např. protilátky proti zona pellucida) a genetika; při nálezech se nasazují léky jako Prednison, Subcuvia nebo Fraxiparin.
  • Dlouhý protokol v praxi začíná GnRH agonistem (Diphereline nebo Zoladex) kolem 20.–21. dne cyklu nebo měsícem HA, následuje stimulace Gonalem/Puregonem (příklady dávek: start 300 IU s postupným snížením na 75 IU) a doplatky za hormony či ICSI byly v diskusi uváděny jako „10tis“; postupy a dávky se mezi centry liší.


Nejčastější otázky

Q: Jak probíhá dlouhý protokol IVF?
A: Dlouhý protokol obvykle začíná nasazením GnRH agonisty (v diskusi jmenován Diphereline nebo Zoladex) kolem 20.–21. dne cyklu nebo po měsíci antikoncepce, pak se čeká na MS a od konce potlačení se stimuluje injekčními hormony (Gonal, Puregon) s pravidelným folikulometrickým monitoringem až k OPU.

Q: Co obnáší odběr vajíček (OPU) a jaká je anestezie?
A: Punkce (OPU) probíhá většinou v celkové anestezii trvající zhruba 15 minut, po probuzení je obvyklé dvouhodinové pozorování v ambulanci a několik dní po zákroku se mohou objevit bolesti břicha podobné MS; po OPU se doporučuje hodně pít a dostatečný přísun bílkovin.

Q: Jak probíhá zmrazený transfer (KET) a samotné zavedení embrya?
A: U KET se embryo zavádí katétrem přes děložní hrdlo při plném močovém měchýři pro lepší zobrazení ultrazvukem přes břicho, zákrok je krátký a obvykle nebolestivý, pacientka leží po zavedení zhruba 20 minut; v diskusi bylo uváděno, že se standardně vkládá 1 embryo a vložení 2 embryí může ovlivnit hrazení pojišťovnou.

Q: Jaká vyšetření a terapie se dělají před IVF?
A: Běžná vyšetření jsou spermogram (zmiňován i rozšířený test a fragmentace), hormonální profil, průchodnost vejcovodů reflexní pěnou, imunologie (např. protilátky proti zona pellucida), genetika a hematologie; v případě nálezů byly v diskusi použity léky Prednison (dávka 1-0-0,5), Subcuvia injekce jednou týdně, Fraxiparin po transferu, Utrogestan a Estrofem.

Q: Co je ICSI, kdy se doporučuje a platí se zvlášť?
A: ICSI je intracytoplazmatická injekce spermie do vajíčka používaná při mužských faktorech (např. nízká morfologie nebo 1 % normálních spermií); v diskusi bylo uvedeno, že v kalkulaci CAR byl příplatek „ICSI 10tis“, a názory na rizika ICSI se lišily (někdo tvrdil „žádná rizika“, jiní upozorňovali na sporné názory).

Q: Jak dlouho trvá schválení IVF pojišťovnou?
A: Konzultace a žádanka od lékaře se musí poslat pojišťovně a v diskusi bylo zmíněno, že pojišťovna má až měsíc na schválení, proto je vhodné domluvit zahájení včas.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Transfer embrya (KET nebo čerstvý ET) je obvykle krátký zákrok, který pacientky většinou popisují jako nebolestivý.
  • Odběr vajíček (OPU) se běžně provádí v celkové anestezii, zákrok trvá kolem 15 minut a po něm bývá několikadenní bolest jako při MS.
  • Před IVF se standardně dělají spermogram (včetně rozšířených testů), hormonální profil, průchodnost vejcovodů, genetika a imunologická vyšetření.
  • Administrativně je nutná žádanka pro pojišťovnu a schválení může proces zahájení zdržet (zmíněno „pojišťovna má měsíc“).


Sporné názory

  • Dlouhý protokol (GnRH agonista jako Diphereline/Zoladex před stimulací) versus krátký/protokol bez potlačení — některá centra tento postup používají běžně, jiná nikoli.
  • Užívání antikoncepce před stimulací — některá centra ji doporučují k „uklidnění“ vaječníků, jiná ji neaplikují a v případech zvýšeného rizika trombózy se HA vynechává.
  • ICSI: někteří lékaři deklarovali „žádná rizika“ a doporučují ICSI při mužském faktoru, jiní pacientky v diskusi vyjadřovaly obavy z možných rizik a preferovaly diskusi o přínosech versus rizicích.
  • Alternativní přístupy (Bylinky, tradiční čínská medicína, Reiki) — někteří pacienti uváděli subjektivní zlepšení, jiní je považují za neužitečné; účinek není jednoznačně prokázán.


Otevřené otázky

  • Jaký vliv přesně mají pozitivní protilátky proti zona pellucida na úspěšnost IVF a jaká je nejefektivnější léčba tohoto nálezu?
  • Jak optimálně sladit dávky stimulace (např. 300 IU vs. 350 IU Gonal) tak, aby se maximalizovala šance a minimalizovalo OHSS?
  • Jak velký přínos má rozšířený spermio test (fragmentace) pro volbu ICSI u párů s „hraničními“ spermiogramy?
  • Jak volit kliniku/lékaře při opakovaných neúspěších, když jsou současně důležité odborné výsledky i empatie a komunikace?


Zmíněné značky a firmy

CAR, Gennet, Gest Praha 5, Reprofit Brno, ISCARE, Pronatal, Unice, IVF clinic Olomouc, PrincetonIVF

Zmíněné produkty a metody

Diphereline, Zoladex, Gonal, Puregon, Ovitrelle, Bemfola (Bemfolou), Cetrotide, Prednison (1-0-0,5), Subcuvia, Fraxiparin, Agolutin, Utrogestan, Estrofem, Medrol, Clostilbegyt, Memopur, Femara, Maca, inositol, kyselina listová, ICSI, IVF, KET, OPU (punkce), PGS/PGT, rozšířený spermio test / fragmentace spermii, reflexní pěna pro průchodnost vejcovodů, folikulometrie

Místa a osoby

Brno, Olomouc, Praha, Ostrava, Barcelona, MUDr. Machač, dr.Malickove, Jaroš

avatar
mandarinka90
8. srp 2018

Tak holky já konečně dnes 1dc, zítra si jedu pro hormony a od pátku začínám stimulovat 😊 je tu někdo taky takhle na začátku?

avatar
mkplusmk
8. srp 2018

@mia171717 to je ještě docela brzy, aby tě to spíš nerozhodilo. Ale každopádně držím palce.

avatar
rybkaryb
8. srp 2018

@mandarinka90 ja pocitam ze o vikendu zacnu. Cekam na 1dc, vyjmecne se nemuzu dockat at uz prijde 🙂

avatar
viktorinka2017
8. srp 2018

@mia171717 ahoj,mame doma dohodu..netestovat(tak pristi ctvrtek krev a do te doby si ctu zde a hledam moudra))

avatar
mandarinka90
9. srp 2018

@rybkaryb já taky tak.. vždycky ms přesná jak hodinky a tento měsíc dva dny zpoždění 😀

avatar
rybkaryb
9. srp 2018

@mandarinka90 to mi ani neříkej, já s ni počítám zejtra a zatím ani náznaky nějaký přípravy, určitě zrovna jak na potvoru budu čekat další tejden...

avatar
mia171717
9. srp 2018

@viktorinka2017 Tak to jsi statecna... já Kdybych měla doma test, tak už bych to zkusila...jsem cvok no

avatar
mandarinka90
9. srp 2018

@rybkaryb tak třeba už nepřijde 😉 já pořád malinko spinila týden před takže já ji opravdu čekala.. už jedu z caru, první dávka byla v pohodě, vůbec to nebolí!tak držím palce ať se dočkas co nejdřív

avatar
vendulam
9. srp 2018

@mkplusmk Já mám jít na test taky 20.8., ale chtěla jsem to předtím doma zkusit, abych trochu tušila s čím do CARu jdu - aby to se mnou tam neseklo..kolikátý den, myslíte, že už se něco validního ukáže? A co děláte - resp.neděláte v klidovém režimu? Já od pondělí polehávám, čtu si, nic nedělám, ale už mě to moc neba...říkám si, že snad můžu jet na nákup nebo k rodičům na návštěvu a když dodržím to, že nebudu nic tahat a zbytečně se honit, mělo by to být OK?

avatar
vendulam
9. srp 2018

@mandarinka90 Tak prima, že ses, už dočkala! Pro mě to bylo taky nekonečné...

avatar
mia171717
9. srp 2018

@vendulam mně doktorka řekla, že můžu vše krom zvedani těžkých věcí, opalování se a týden bez sexu...

avatar
vendulam
9. srp 2018

@mia171717 Tak to nezní tak zle..mě řekli první 3-4 dny ležet..vyděsila mě spíš ta neschopenka, prostě chovat se rozumně..s tím sexem teda nevím,jestli bych neměla strach...

avatar
mia171717
9. srp 2018

@vendulam tak mě řekla rovnou, že těhotenství se vylezet neda... dokonce říkala, že doporučuje procházky, aby se prokrvila děloha. Já si myslím, že, jestli se má mimi chytit, tak de chytí (samozřejmě fakt nic nezvedat a neblbnout). No zítra to bude týden po ET a i když by chuť na sex byla, tak přesně jak píšeš- mám trochu strach

avatar
viktorinka2017
9. srp 2018

@mia171717 radsi jsem je nekoupila,jinak by bylo po domluve))hlavne 2 Ivf poz test 7 den a 8 den menz.Prvni Ket zadny test aaaaa az krev a mame holcicku..jsem 7 den po ket a nic nikdo mi nevezme pocit,ze tam je😝

avatar
mkplusmk
9. srp 2018

@vendulam test si chci taky ráno před tím než půjdu do caru udělat, abych případně nebulela před dr. Ono je to těžký říct, kdy tak testovat. Ale v caru vědí proč říkají, ať testujeme až 14 dní po ET. To už by výsledek měl být stoprocentni. Tak já ten klidovy režim chápu tak, že nesmím nějak extra přemáhat a hlavně netahat nic těžkého. Takže doma normal vařím, trochu uklízím( ale určo žádnej velkej generální úklid nedělám) a hlavně chodím na procházky. Co se týče sexu, tak určitě nedoporučuji první týden po ET a pak jedině s kondomem. Oni ty spermie vyvolávají děložní vztahy a to není pro embryo dobré. Sex jako takový by problém být neměl. Jen ty spermie nejsou dobrý.

avatar
viktorinka2017
9. srp 2018

Mate nejake pocity? Citliva prsa? Kovovou chut v puse ?jaaa niiic jen pocit,ze to dostanu😤

avatar
vendulam
9. srp 2018

@viktorinka2017 Mě zpočátku pobolívalo břicho a měla jsem ho nafouklé, ale dnes už nic. Prsa mám citlivá od začátku, ale to je myslím díky Utrogestanu, co beru 3x denně. Jinak nic..pořád si říkám, že kdyby se to dalo aspoň nějak poznat..druhý den jsem měla úplně schízu, že ze mě emryjko vyklouzlo ven, když jsem byla na WC, ale myslím, že je to blbost, člověk by to určitě nepoznal, když má jen pár milimetříků..zkrátka se moc pozoruju a hlídám..

avatar
mia171717
9. srp 2018

@viktorinka2017 mám úplně stejný pocit, že to brzy dostanu ☹

avatar
viktorinka2017
9. srp 2018

@vendulam s Wc stejny pocit)))pri zavadeni 5 denni blast. Rikal dr. Ze ma cca 2 mm ..tak co vlastne muzeme citit)ale pocit na menz.je otravnej!!!

avatar
veverka55
autor
9. srp 2018

ahoj holky. Potřebovala bych poradit- ideálně od těch, co mají za sebou dlouhý protokol. Tento cyklus jsem měla 2-22DC ředepsanou antikoncepci, 23.DC což bylo toto úterý jsem byla na kontrolním utrazvuku a píchli mi Zoladex s tím, že mám přijít přesně za 14 dní, mezitím nic, že mezitím klasicky odmentruuji a pod. Všeobecně mívám kratší cykly, ale dnes jsem dostala klasicky menstruaci tedy předchozí cyklus 24 dní a dnes jsem tedy 1.DC. ale na kontrolu mám jít až 21.8 což bufu už 13 Dc. Není to pozdě?!? Klasicky jsem mívala ovu cca 12-13.DC, cykly 25_28 dní.Předem moc děkuji za info.

avatar
rybkaryb
9. srp 2018

@mandarinka90 ja mam taky prave tradicni spineni :( takze doufam ze uz zejtra bude ms at muzu zacit 🙂
Tak ty uz mas prvni davku za sebou 🙂) doufam ze ani dalsi te nebudou bolet 🙂

avatar
babikadaska
9. srp 2018

@beedrunka ja som slovenka promin za chyby. Transfer mi delal dr.bagoczi,je to muj lekar. Lepidlo jsme nepouzili. Tohle bylo jiz me 2.ivf. mame problem se spatnym spermiogramem a mne predcasne starnou vajicka. Z 18 vajicek sa oplodnilo 15,ale pak postupne nastala jejich bunkova lyze a zustali mi jenom 2 blastocysty. Dale jsem dostala hyperstimulacny syndrom,treti ivf uz nikdy nepodstupim. Vzhledem k tomu vsemu,jak tezko sme ziskali dve hatchujici blastocysty 1.kvality,jsme nechcteli sancu znizit tym,ze by sme zavedli jenom jedno. Navrhla jsem si to sama,a dr.nakonec rekl ze teda nema nic proti tomu v mem pripade.
Tak nevim jake mate problemy a prognozu vy,ale posuzuje se to pripad od pripadu.

avatar
viktorinka2017
9. srp 2018

@babikadaska ahoj)) kdy jdes na krev? Ja presne za tyden..mam doma rocni holcicku z Ketu ,kdy se mi zavad. dve 5 denni blast.meli jsme posledniho nanucka,tak to zkousime "naposledy"ale ve vnitr si rikam,jestli to nevyjde tak mam jeste rok 😂😂😂.Je mi 37 😏

avatar
beedrunka
9. srp 2018

@babikadaska dekuji za odpoved. Me prave prvni transfer delal Dr. Bagosci. A on nam rikal, ze sance pri zavedni dvou embryjek je az 90%. Bohuzel u nas se ET nepovedl. Tak ted vaham jestli dat po jednom embryjku nebo rovnou dve.

avatar
utrikocku
10. srp 2018

Holky, mám na vás dotaz. Včera jsem měla folikuly asi 13 mm, od dneska picham orgalutran jako antagonistu. Na UZ jdu až v pondělí a včerejší odhad byl, ze opu bude ve středu. Ja se ale bojím, aby mi folikuly i tak neprerostly a nepopraskaly. Normalne rostou 2 mm za den. Takže třeba k odběru by měli mít velikost uz v neděli nebo v pondělí. Co si o tom myslíte?

avatar
veverka55
autor
10. srp 2018

@utrikocku ahojky. Já bych se nebala i kdyby ti rostli teď opravdu k o těch 2 mm za den v pondělí by měly max 21 mm což většinou mi i před inseminaci pichali teprve ovitrelle a za 1-2 dny teprve ovu. Když je více vajicek tak prý dorůstají i pomaleji. Drzim moc palečky

avatar
vendulam
10. srp 2018

@utrikocku Taky jsem měla podobné obavy, že jdu na odebrání vajíček moc pozdě a že už bude po všem, ale bylo to v pohodě-z 11 odebraných jich bylo 9 zralých..držím pěsti!

avatar
utrikocku
10. srp 2018

Děkuju moc holky, člověk musí pořád kvůli něčemu plašit 🙂

avatar
evawest
10. srp 2018

@utrikocku Ja jsem se naopak vzdycky bala, ze si picham Ovitrelle moc brzo, kdyz jsem mela jen jeden folikul pres 18mm a zbytek byli zaprtci kolem 15mm a min. Ale vzdycky tam oocyty byly. Na nove klinice jsem se ptala, zda je nejaka horni hranice velikosti, do kdy musi byt folikuly vysaty a bylo mi receno, ze 'ani ne', ale samozrejme je nemuzou nechat rust moc.

avatar
mia171717
11. srp 2018

@viktorinka2017 @vendulam @mkplusmk tak ci holky? Jak se cítíte? Nějaký zmeny, pocity?

Strana