KET červen - červenec 2021. Koho čeká?
Ahoj, je tu někdo koho čeká ket v červnu nebo červenci? Jsem po prvním neúspěšném letu v řízeném cyklu a tento cyklus chceme zkusit ket v nativu, ale je to spíš buď a nebo, protože dr nechce dávat léky každý měsíc, tudíž chce risknout nativ i přes mě problémy.. Věčně cysta, nepravidelný cyklus a vlastně ani nevím, jak jsem na tom s výškou sliznice bez léků. Tak se nechám tento měsíc překvapit. Mezitím vším se tu můžeme navzájem podpořit ☺.
Stručné shrnutí
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu nebo v řízeném cyklu s podpůrnou hormonální terapií, nejčastěji Estrofem a následným progesteronem (Utrogestan, Duphaston nebo čípky Amelgen).
- Kliniky obvykle považují endometrium 7–8 mm za minimální tloušťku pro ET, často doporučují 8 mm a více, někde však provádějí ET i při 6 mm.
- Pacientky v diskusi zmiňovaly doplňkové přístupy, které používají před KET: genetické testování embryí (PGD), intralipidy a Prednison pro imunologické potíže, fyzioterapii typu Mojžíšová, mobilizaci, akupunkturu a doplňky jako kyselina listová, Nosifol a omega‑3.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně používají při řízeném KET?
A: V diskusi byly jako běžné uvedeny Estrofem (nasazení od 1. nebo 2. dne cyklu, v jedné zprávě dávkování „1‑1‑1“), následně progesterony Utrogestan nebo Duphaston či čípky Amelgen; po transferu se někdy podává Clexane a při imunitních nálezech Prednison.
Q: Kdy se testuje těhotenství po KET a jaké jsou běžné hodnoty hCG?
A: Lékaři a pacientky v diskuzi doporučují krevní test hCG obvykle 12.–14. den po transferu; uživatelky uváděly naměřená hCG kolem 2 200–3 000 mIU/ml (příklady: 2 200, 2 358,96, 2 974, ~3 000).
Q: Jaká je minimální tloušťka endometria pro provedení ET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že některá centra provádějí ET od 7 mm, optimální je prý 8 mm a více, a že někde akceptují i 6 mm v závislosti na CAR.
Q: Co jsou intralipidy a kdy se používají před KET?
A: Intralipidy byly v diskuzi popisovány jako infuze podávané „před KET“ pro ovlivnění bílé krvinky/imunitní odpovědi; často jsou uváděny spolu s Prednisonem u pacientek s imunologickými nálezy.
Q: Kdy zvážit darované vajíčko vs. vlastní vajíčka?
A: V diskuzi zaznělo, že darované vajíčko může být doporučeno při opakovaných neúspěších a špatné kvalitě vlastních oocytů; jedna pacientka uvedla údaj z kliniky, že DIVF má vyšší úspěšnost (autorčin údaj: IVF 50 % vs. DIVF 70 % a údajně „55× větší šance“ s darovaným), toto tvrzení je v diskusi neověřené a pochází od účastnice.
Q: Jaké doplňkové metody pacientky zmiňují pro zlepšení šancí na uhnízdění?
A: Mezi často zmiňované metody patří cvičení podle Mojžíšové, mobilizace pánve, akupunktura, masáže, bylinky, ananas jako lidový prostředek a doplňky stravy jako Nosifol a omega‑3; některé pacientky také podstupují hysteroskopii nebo „scratch“.
Q: Kdy nasadit Estrofem při řízeném cyklu?
A: V příspěvcích se uvádělo nasazení Estrofemu buď od 1. dne cyklu (1 DC) nebo od 2. dne cyklu (2 DC) a více uživatelek zdůraznilo, že „první den“ MS je považován až za den, kdy se objeví červené krvácení.
Q: Jaké vedlejší účinky mediace pacientky popisují a jak je řeší?
A: Jako časté nežádoucí účinky Estrofemu/medikace byly zmíněny únava, bolest hlavy a nevolnost; v diskusi byly doporučeny magnesiové přípravky (Magnesolv), Paralen nebo ibalgin a studené obklady na spánky pro bolest hlavy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Estrofem a progesteron (Utrogestan, Duphaston nebo čípky Amelgen) jsou běžně používanou kombinací při řízeném KET.
- Doporučený termín pro krevní odběr hCG je zhruba 12.–14. den po transferu.
- Pacientky často zkoušejí doplňkové postupy (mobilizace, akupunktura, intralipidy) vedle standardní medikace.
Sporné názory
- Nativní cyklus vs. řízený cyklus: někteří lékaři i pacientky preferují nativní cyklus, jiní dávají přednost řízenému cyklu kvůli lepší kontrole sliznice a ovulace.
- Darované vajíčko: někteří lékaři/kliniky údajně uvádějí vyšší úspěšnost s darovaným vajíčkem (v diskusi uvedená čísla: „55ד, DIVF 70 % vs. IVF 50 %), zatímco jiné pacientky preferují snažit se o vlastní vajíčka; toto srovnání v diskuzi nebylo ověřeno.
Otevřené otázky
- Do jaké míry intralipidy a Prednison zlepšují výsledky u pacientek s imunologickými nálezy?
- Kdy je u jednotlivé pacientky lepší volit nativní cyklus a kdy řízený cyklus?
- Jak optimálně kombinovat doplňky stravy a alternativní terapie (Mojžíšová, akupunktura) s medikací bez vzájemných interakcí?
Zmíněné značky a firmy
Gennet Letná, Genet (Praha), IVF Clinic Olomouc, FN Olomouc, Ferticare (Karlovy Vary), Apolinář, IVF Clinic
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Utrogestan, Duphaston, Amelgen, Ovitrelle 250, Clexane, Prednison, intralipidy, Nosifol, omega‑3, Magnesolv, Paralen, ibalgin, EMBRYOGLUE, Mojžíšova metoda, mobilizace, akupunktura, hysteroskopie, scratch, PGD/genetické testování embryí, darované vajíčko, KET, ET, IVF, ICSI, krevní test hCG, kyselina listová, ananas
Místa a osoby
Olomouc, Letná, Praha, Zlín, Karlovy Vary, FN Olomouc, Vrublovský, Machač, Soušková
@alexkisss
@anoanonym1 holky ,jak jste na tom? Já dnes odpol úplná hrůza,nafoukle břicho,bolest zad,2krat jsem bliká,tak jsem asi měla náběh na ten hyper.syndrom.tak jsem hodně pila,jedla šunku a sýr a trochu lepší,ale tedy to bylo něco tak hrozného, už to nechci zažít.
@veronikaopava jeje, a ty jsi teda po ET? To klidně může být, ale kdo ví.. Ja dnes 8.den po ket a porad stejný.. Nic mi neni, jen obcas pichne v podbřišku.
@anoanonym1 jo 6. Den, nevím,jestli to nemá spojitost s tím,že syn předevčírem porad zvracel ,myslela jsem,že z vedra ,bazénů,trampoliny vše dohromady,že vzduchu ,takže možná jsem to chytla od neho,nevím,každopádně to bylo strašný
@veronikaopava já zvracela už 4 den po let a to sem teda zvracela opravdu čelí den nic sem nemohla sníst ani se napít ted sem 8 den a je to trochu lepší ale stále mam žaludek jak na vodě musím se hlídat co jim a ted teda k večeru me trochu bolí podbřišek jinak v poho
@alexkisss a měla si to břicho také tvrdě, zvětšené? To já jo,teď už lepší, tak snad budu zitra ok ,tak to sis také uzila
@veronikaopava JoJo mela užíván si to vždy na večer je mi zle nevím proč a přitom sem na jeden a všechno no to bude zase noc
@alexkisss tak to je podle mě také ten hyperstim.syndrom ,nebo nějaký náběh na něj, no držím nám.palce ,ať je nám dobře oběma
Děvčátka měla bych jit na ket 2.8.sliznice krásná. Jen me trápí ze už mám zaplacenou dovolenou a peníze už mi nechtějí vrátit. Tak zda jet nebo radsi posunout ket o mesic. Jedu autem, ale neridim. Jedeme do Chorvatska. Jet kdyz bude test pozitivní nebo radši odložit?samozřejmě že nebudu se slunit na sluníčku cely den. Moře úplně problém nebude, ale to sluníčko. Tak jsem si říkala, že bych se vykoupala v mori a sedla si pak do stínu. Váš názor? Děkuji odjezd az ke konci srpna
@petulviki ja bych nejela no, ale to je jen na vás.. Ja bych behem snažení o mimi nejela nikam do ciziny raději.
@alexkisss hele nějak se zvětšují vaječníky po těch hormonech nebo co, ale naštěstí jsem ok, myslím,že to byla nějaká odporna jednodenní viroza, teď to pry řadí, jak Jsi na tom ty ?
@veronikaopava no já teda naštěstí nezvracim už ale musím jist což u me není zvykem ,jim víc než kdy jindy a teda musím říct ze me pěkně bolí podbřišek a vaječníky je to nepříjemné ale snad bude vše v pořádku testovat budu az v neděli v pondělí jdu na krev tak snad bude vše v poradku
@veronikaopava jasné koupila sem ten clearblue ale ne digitální ale ten pluskovej a ještě přijdou mamatesty
Ahoj holky dneska sem 11 den po et zkusila sem test od clearblue a ani náznak druhé čárky zkusim ještě v neděli a v pondělí na krev mela stě některá 11 den ještě negativní testik a pak byla těhotná?
@alexkisss držím palce, je ještě brzy,dej vědět,jak v nedeli, a už je ti líp?
@veronikaopava právě ze už mi je dobré poboliva me občas břicho MS nikde tak uvidíme třeba hCG stoupá pomalu
Holkyyyy sakra já sem jen slepá na obou mám ducha 😁😁tady ted brecim mám radost
@iff81 tak to me moc mrzí a ty si mela nějaké komplikace ?