KET červen - červenec 2021. Koho čeká?
Ahoj, je tu někdo koho čeká ket v červnu nebo červenci? Jsem po prvním neúspěšném letu v řízeném cyklu a tento cyklus chceme zkusit ket v nativu, ale je to spíš buď a nebo, protože dr nechce dávat léky každý měsíc, tudíž chce risknout nativ i přes mě problémy.. Věčně cysta, nepravidelný cyklus a vlastně ani nevím, jak jsem na tom s výškou sliznice bez léků. Tak se nechám tento měsíc překvapit. Mezitím vším se tu můžeme navzájem podpořit ☺.
Stručné shrnutí
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu nebo v řízeném cyklu s podpůrnou hormonální terapií, nejčastěji Estrofem a následným progesteronem (Utrogestan, Duphaston nebo čípky Amelgen).
- Kliniky obvykle považují endometrium 7–8 mm za minimální tloušťku pro ET, často doporučují 8 mm a více, někde však provádějí ET i při 6 mm.
- Pacientky v diskusi zmiňovaly doplňkové přístupy, které používají před KET: genetické testování embryí (PGD), intralipidy a Prednison pro imunologické potíže, fyzioterapii typu Mojžíšová, mobilizaci, akupunkturu a doplňky jako kyselina listová, Nosifol a omega‑3.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně používají při řízeném KET?
A: V diskusi byly jako běžné uvedeny Estrofem (nasazení od 1. nebo 2. dne cyklu, v jedné zprávě dávkování „1‑1‑1“), následně progesterony Utrogestan nebo Duphaston či čípky Amelgen; po transferu se někdy podává Clexane a při imunitních nálezech Prednison.
Q: Kdy se testuje těhotenství po KET a jaké jsou běžné hodnoty hCG?
A: Lékaři a pacientky v diskuzi doporučují krevní test hCG obvykle 12.–14. den po transferu; uživatelky uváděly naměřená hCG kolem 2 200–3 000 mIU/ml (příklady: 2 200, 2 358,96, 2 974, ~3 000).
Q: Jaká je minimální tloušťka endometria pro provedení ET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že některá centra provádějí ET od 7 mm, optimální je prý 8 mm a více, a že někde akceptují i 6 mm v závislosti na CAR.
Q: Co jsou intralipidy a kdy se používají před KET?
A: Intralipidy byly v diskuzi popisovány jako infuze podávané „před KET“ pro ovlivnění bílé krvinky/imunitní odpovědi; často jsou uváděny spolu s Prednisonem u pacientek s imunologickými nálezy.
Q: Kdy zvážit darované vajíčko vs. vlastní vajíčka?
A: V diskuzi zaznělo, že darované vajíčko může být doporučeno při opakovaných neúspěších a špatné kvalitě vlastních oocytů; jedna pacientka uvedla údaj z kliniky, že DIVF má vyšší úspěšnost (autorčin údaj: IVF 50 % vs. DIVF 70 % a údajně „55× větší šance“ s darovaným), toto tvrzení je v diskusi neověřené a pochází od účastnice.
Q: Jaké doplňkové metody pacientky zmiňují pro zlepšení šancí na uhnízdění?
A: Mezi často zmiňované metody patří cvičení podle Mojžíšové, mobilizace pánve, akupunktura, masáže, bylinky, ananas jako lidový prostředek a doplňky stravy jako Nosifol a omega‑3; některé pacientky také podstupují hysteroskopii nebo „scratch“.
Q: Kdy nasadit Estrofem při řízeném cyklu?
A: V příspěvcích se uvádělo nasazení Estrofemu buď od 1. dne cyklu (1 DC) nebo od 2. dne cyklu (2 DC) a více uživatelek zdůraznilo, že „první den“ MS je považován až za den, kdy se objeví červené krvácení.
Q: Jaké vedlejší účinky mediace pacientky popisují a jak je řeší?
A: Jako časté nežádoucí účinky Estrofemu/medikace byly zmíněny únava, bolest hlavy a nevolnost; v diskusi byly doporučeny magnesiové přípravky (Magnesolv), Paralen nebo ibalgin a studené obklady na spánky pro bolest hlavy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Estrofem a progesteron (Utrogestan, Duphaston nebo čípky Amelgen) jsou běžně používanou kombinací při řízeném KET.
- Doporučený termín pro krevní odběr hCG je zhruba 12.–14. den po transferu.
- Pacientky často zkoušejí doplňkové postupy (mobilizace, akupunktura, intralipidy) vedle standardní medikace.
Sporné názory
- Nativní cyklus vs. řízený cyklus: někteří lékaři i pacientky preferují nativní cyklus, jiní dávají přednost řízenému cyklu kvůli lepší kontrole sliznice a ovulace.
- Darované vajíčko: někteří lékaři/kliniky údajně uvádějí vyšší úspěšnost s darovaným vajíčkem (v diskusi uvedená čísla: „55ד, DIVF 70 % vs. IVF 50 %), zatímco jiné pacientky preferují snažit se o vlastní vajíčka; toto srovnání v diskuzi nebylo ověřeno.
Otevřené otázky
- Do jaké míry intralipidy a Prednison zlepšují výsledky u pacientek s imunologickými nálezy?
- Kdy je u jednotlivé pacientky lepší volit nativní cyklus a kdy řízený cyklus?
- Jak optimálně kombinovat doplňky stravy a alternativní terapie (Mojžíšová, akupunktura) s medikací bez vzájemných interakcí?
Zmíněné značky a firmy
Gennet Letná, Genet (Praha), IVF Clinic Olomouc, FN Olomouc, Ferticare (Karlovy Vary), Apolinář, IVF Clinic
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Utrogestan, Duphaston, Amelgen, Ovitrelle 250, Clexane, Prednison, intralipidy, Nosifol, omega‑3, Magnesolv, Paralen, ibalgin, EMBRYOGLUE, Mojžíšova metoda, mobilizace, akupunktura, hysteroskopie, scratch, PGD/genetické testování embryí, darované vajíčko, KET, ET, IVF, ICSI, krevní test hCG, kyselina listová, ananas
Místa a osoby
Olomouc, Letná, Praha, Zlín, Karlovy Vary, FN Olomouc, Vrublovský, Machač, Soušková
@luuc5 musíme věřit, že to dopadne všecko dobře💗! Uklidnila jsem se docela dost, ale jak se znám, do příští kontroly mi to určitě nevydrží😅. Jinak od toho pondělí, kdy mi bylo příšerně, se to zas zázračně vylepšilo a je mi docela normálně, i mám pocit, že začínám mít chuť na věci, které jsem doteď nemohla ani vidět, ale před těhotenstvím jsem je jedla. Ale hlava mě teda taky pobolívá častěji, než běžně… Tak doufám, že brzo budeš fit🙏🏻!
Holky moje tak i 11 den test snehobilo na testu. Nepocitam den trasferu. Dneska 12 den, ale nedělala jsem dneska. Zkusim zítra rano. Ale 100 %je to v háji. Vsem ostatním preju at to vyjde. Ja se doufám, že se taky dočkám, ale mam už jen 1 zamrazene po genetice v pořádku. Tak ted dovolená a pak zkusím znovu. 😭😪
@petulviki to je mi líto 😢 mooooc dobře to znám 😢 já 3x ET (celkem 4x) , 3 KET bez úspěchu. Syn z prvního ET. V úterý mě čeká KET s darovaným. ET s darovaným v červnu nevyšel. Na klinice jsem od roku 2015 🙈 přeju hodně štěstí s tím posledním mrazáčkem🍀 ale kdyby to nevyšlo tak co dál? Kolikátý cyklus máš?
@rozitta děkuji. Moc držím palce ať ti vše dobře dopadne. Ale neboj určitě to vyjde.Musi.Ja mam 3Ivf.Mam, ale také dceru z 1. Ivf minulý rok potrat kvůli vade ve vysokém týdnu těhotenství. 2 Ivf nic ani jeden pokus nevysel. A teď nevim jestli by nebylo lepsi si dat pauzu aspon 3 mesice. Od ledna pořád nějaké hormony. Možná to tělo potřebuje odpočinek. Teď jedu na dovču tak naberu trochu síly. Tak snad se pak zadari.
@petulviki potrat ve vysokém TT, to bych snad psychicky nedala. Ty dvě čárky úplně nedosažitelná meta a přijít pak o dítě to je úplně nepředstavitelné 😢😢😢 jestli tě netlačí věk, tak si tu pauzu dopřej. A mezitím dělej něco, čím můžeš úspěch podpořit.. akupunktura, Mojžíšovka, mobilizace kostrče, vyšetření imunologie.... Moje gynekoložka říkala, že nejlépe se těhotní na jaře/v létě, když se i příroda probouzí a je pak vše v rozpuku 🙃😁 já teda toho nejsem moc příkladem. syn je z únorového IVF. Můj doktor na klinice mi zase řekl, že pokud IVF neklapne je to z 90% tím embryem - čímž mě tedy trochu "uklidnil" dávala jsem to za vinu sobě, svému tělu.
Ahojte devcata.. tak ja dnes po kontrole UZ ve Zline. Jsem 3DC nasazen estrofen a lenzeto..pristi utery dalsi UZ a posledni planovani Ket... tak moc si prejem at ten 4pokus vyjde. 😇 ostatni se drzte 😊
@luuc5 ahoj jee, tak to je super, zase budeš na pár dnů klidnější, viď🙂? Když porovnám s mým UZ ze čtvrtka, tak vypadají dost podobně😀❤. Mně je v podstatě úplně dobře, jen ráno se budím s větším hladem, ale během dne úplně zapomínám, že jsem těhotná, což je pitomý, vzhledem k tomu, že dělám v nemocnici - zrovna dneska jsem tahala tak těžkýho pána, aby mi nespadl, že jsem si pak pěkně nadávala, že si nedám větší pozor a nevyvaruji se takových věcí🤐
Dneska po KETu jsem šla kolem této reklamy, musela jsem ji pro vás vyfotit 😂 paradoxně na tu reklamu koukají přímo z konkurenční kliniky, kam teda chodím i já. To pro ně musí být prima výhled z okna 😂
@luuc5 já byla ve čtvrtek na mojí gyndě, tam mi právě dělali UZ, a přidali mi žádanku - na tu genetiku už jsem měla žádanku z CARu (rovnou při výstupní kontrole mi ji dali, spolu s žádankou na ten UZ v rámci 1. screeningu - chodila jsem do Apolináře, takže tam je to hned v té samé budově), a ve čtvrtek mi přidali tu s těmi běžnými náběry. Teď už na gyndu nejdu, až někdy v září po tom screeningu.
Holky já zítra jedu do prahy hlídají mi ovulaci zítra se dozvim kdy bude transfer tak drzte palce at to dobře dopadne
@beka91 tyy joo tak ja cekam na zpravu a vubec se mi neukazalo upozorneni !!to je parada !!aspon ses na chvilku klidna zase zee ?💜ja jdu 17.8 na krev a 27.8 na genetikuu ..teesim se ale zaroven bojim ..a jak ti je ?ja dnes celej den lezim ..hlava me boli silene :(