KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@krausule ukončili jsme krátký protokol bez reakce a Křenek mě vrací k Chovancovi at si s ním domluvím co bude dál a že chceme dlouhý protokol, protože je můj ošetřující lékař. Stejně se musí počkat kvůli pojišťovně, ta ještě neschválila ani tento první pokus
@krausule Nevzdavam pořád doufám,že po těch letech se na mě konečně musí usmát štěstí
@janunulinka jo taaak...ja myslela že chodíš ke Křenkovi..vy se máte..nám pojišťovna už nehradí nic..😕vše plná palba..
@krausule už máte vyčerpáno? nene chodím k chovancovi, chodila jsem k štochlové, a všichni doporučovali Chovance, že je tam nejdéle a štochlová je nová tak jsem se zeptala sestřičky a ta řekla, že si můžu vybra. Já kvůli špatné genetice, chtěla i někoho kdo je déle v tomto oboru. Ono Křenek je mladinký a i když se neusměje tak se prostě usmívá a má ten obličej milejší než Chovanec. ale dnes jsem říkala mojemu, že je obdivuji, jak jsou empatiční, že to prostě zvládnou i když se před nimi pacientka rozbrečí. já to dnes držela a pak se rozbrečela a bylo vidět na obou že je to mrzí, že se nám to vše tak debilně naskládalo, nefunkční vaječníky, genetika, nereaguji na hormony.... No uvidím co řekne CHovanec na dlouhý protokol, netvářil se ani na krátký a při té diagnoze byl pro dárcovské, hlavně kvůli té blbé genetice
@nicoletaaa první Ket?To nevadí..příště se zadaří...5 nanuku je krásný počet..💛
@janunulinka já minule taky poprvé slzila..rozbulila jsem se až doma na rameni mojemu ..zlomil si kotník ..a tak leží doma a já tam ke všemu ještě byla sama..my si platíme vše od začátku..bohužel...šla jsem poprvé do Caru v 39...gyndařka mě bohužel dlouho držela..prošvihli jsme to...😕
@krausule to bych jí teda pěkně poděkovala. já zas měla na gyndě rok užívání clostylbegytu. A Křenek mi dnes řekl, že by mi ho už nedal, že i tak jsem ho měla déle než má být a riskovali bychom rakovinu vaječníků. Tak si vyber. Ke komu chodíš na gyndu?
@janunulinka toho se taky bojím.. pereme do sebe svinstvo..umělé chemie..blbneme tělo..a rakovina je všude kolem jako strašák..😕kéž by to aspoň k něčemu bylo...chodila jsem k Brychtové . Dolů.. v přízemí...asi 8 let..hned jsem ji změnila..chodím k Enderbergrove..na Atlas
@janunulinka se picnu..nemusíš..tuším..😁😁😁
@dendinka panejooo to je doba...☹mně stačí těch 6 let...už tak se mě to zdá nekonečné..
@krausule njn když my jsme asi začli zase naopak na dnešní dobu brzo, takže jsme pořád jen poslouchali dejte tomu čas, jste mladí, to přijde, zkousejte dál, třeba máte ovulaci jen jednou za čas při PCO... Takže prvně jsme tomu 3 roky nechávali volný průběh, když se mu bude chtít, ať přijde, pak mi řekli diagnózu PCO a že ještě máme vydržet, obzvlášť když mám chlapa pořád pryč, pracuje na montážích, tak že se nemusíme trefit i když by zrovna ovulace byla. Tak jsme vydrželi další dva roky, pak půl roku léčba clostilbegyt. Pak endokrinologie, malé dávky metforminu a hubnutí, jenže to mi pak endokrinoložka pokazila, že si nenechala vymluvit a nasadila mi ha, že třeba pak se vaječníky probudí. Pak už jsem na to psychicky neměla, tak jsme tomu zase nechali volný průběh a připravovali jsme svatbu a chystali peníze na IVF. No a teď už rok a půl bojujeme s pomocí caru a IVF. Je mi 29.
@luciebx @lucifervlkova Ten roztok ma takovou zvlastni vuni, vubec se mi nelibi. 😆 I na klinice v lekarne, kdyz jsem prebirala nove leky, rikam jim, tady smrdi Gonal. 😁 A lekarnice odpovida, ze zrovna prede mnou ucila jednu pani pichat do cvicnyho polstarku.
Ahoj holky, můžu se k Vám prosím přidat? V listopadu jsme začali stimulaci na IVF, čekali jsme na vyšetření PGD u embryí a nakonec mame 7 embryí k transferu, zamrazenych.
Mám spoustu dalších zdravotních problémů a hormony jsou pro mě peklo, fakt bez nadsázky mi jde i o život a proto jsem si teď vyžádala KET v nativu. Máte s tím nějaké zkušenosti? Doktor mě straší, že si tím snizuju šanci na úspěch...
@janunulinka takže..jedno zaniklé těhu ve 13 tt..jeden spontánní potrat v 9 tt..a pár let zpátky..porod ve 22 tt..vývojová vada...takže mě pořád tvrdila že otěhotnět můžu..spontánne..a že to mám asi v hlavě..po tom.porodu..genetika v pořádku všechny testy..o.k..pry ať se na to tak nesoustředím..že psychika dělá hodně...a nakonec?Změna gyndařky..během měsíce jsem byla vyslaná na Tomášov..a buch..neprůchozí vejcovody...
@lucifervlkova Taky na tom neni nic k chapani. Co nekomu voni, nekomu jinymu smrdi a nekdo jiny neciti vubec nic. 😉
@janunulinka jojo tu ukecanou bloncku 😁je bezvadná..vždycky mě pobaví...tak asi měla dobrou náladu dnes..proč se s váma loučila?