KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
Ahoj holky,opet se hlasim po kontrole,cysta nezmizla,takze me v patek ceka odsati a pak snad uz stimulace 🙂 ted uz jen doufam,ze do patku ms neprijde,bude to o fous :-/ nevim,zda odsati delaji i pri ms,tak snad to nebudu muset resit...tehulkam gratuluji a ostatnim drzim palce...
Ahoj holky, do CARu jsme objednaní na první konzultaci až na duben. Chtěla jsem se vás ale zeptat, jak je to s vyřizováním žádosti na pojišťovně? Mám si zažádat s předstihem nebo stačí až po té první konzultaci? A měla bych řešit ještě něco předtím, než tam "vlezeme"? Mám doporučení od gynekologa, výsledky spermiogramu a výsledky cytologie a hormonálního profilu, to vše beru s sebou.
@bezinka11 ja jediný co jsem měla s předstihem byla genetika mě a partnera, jinak jsem taky jsem nic s předem nežádala, vše za mě dělalo centrum. A taky bych moc nepočítala s tím že hned půjdete na ivf většina center nejprve dělá různá vyšetření kromě jiného tu genetiku na kterou se čeká cca měsíc až 2 na výsledky. Hodně zdaru 😉
Tak dnes (13. den po KET) HCG 710 (6. den po KET bylo 45 a 10. den 292), takže 16.2. jsem objednaná na UZ 🙂, tak snad bude všechno v pořádku 🙏
@helen85 také držím pěstičky ať je vše v pořádku. Já jsem byla na krvi dnes a Hc 1100 UZ mám 15.2.🤗
@helen85 no to jo teď nás čeká další čekání, musíme doufat že bude vše v pořádku 😊
Ahoj holky, nás čeká naše třetí IVF letos... Bud se stihne ještě v červnu, nebo až v září, náš CAR přes léto nedělá 😀 Teď sem sice měla naději, že by se mohl stát zázrak na přirozené početí, ale bohužel... Mám už dvě dítka, první, byla přirozeně... na malýho jsme čekali osm let a povedlo se z prvního IVF ale až na 4 transfér.. Bylo hodně sněhuláčků 🙂 Když byly malýmu dva roky podstoupili jsme druhé IVF, vajíček bylo hodně, bohužel je nedokázali odebrat, takže teď budou muset přes břicho, nějakou jinou jehlou. Už ted mám stažené půlky, aby se to povedlo, aby vajíčka dozrála a hlavně, aby je dokázali odebrat.
Ahojte. Tak ja 12. 02. idem na UTZ a potom na KET. Mám 8 mrazáčikov. 4x po dva. Budú mi vkladať dva naraz s embryoglue, kolegyni sa s emb. glue chytili obidve hned na prvýkrát Chlapec a dievča. Všetkým, čo tu bojujete, držím palce.
Ahoj holky, pročetla jsem vaši diskuzi a chtěla bych se k vám přidat...jsem na tom podobně... 24. 1. Jsem byla na ET a teď čekám a bojím se výsledku...je to naše 3. IVF, tentokrát v nativu
@viriniki ahoj, držím pěsti. Budeš testovat nebo počkás až na krev ? Ja jsem dnes 8.den po Ket a hrozne se bojím testnout
Ahoj holky já jsem 8 den testila a byl tam dušík☺, musíš věřit že se to povedlo a bude tam 🤗
@koudelka82 no myslím, že zkusím testnout zítra ráno...ráno při vstávání do práce bych to nezvládla, bojím se, že mě to rozhodí na celý den...bolí mě břicho, jako bych měla každou chvilku dostat MS, bolela mě i prsa, ale to už právě přestaly, nebo to není tak strašný... Tak jsem zvědavá...
@viriniki já jsem taky dnes v práci, tak testnu až budu doma a když nepůjdu do práce, protože me to taky sebere.. me taky velice nic není.
Já dnes v práci nejsem, ale nechci se dnes stresovat... Večer jdeme na ples, sice to tam odsedim o vodě a s pár plouzaky ale těším se, tak si nechci kazit den...
@dzepihj1989 já jsem dnes 10.den...tak si říkám, že pokud se něco ukáže, tak třeba zítra... Měli jsme ale jen 4 buněčné, dvoudenní, ale prý krásné jako z učebnice embryologie
@koudelka82 Testni z ranní moči a když tam nebude, je ještě čas. Držím pěstičky 😚
@jeanne_g 6.den jsem ráno a večer trochu spinila, nevím, co to bylo. Od te doby nic, tak nevím. Fakt se bojím 🙂 dekuju 🙂 a ty jak ?
@koudelka82 Tak to mohlo byt uhnizdovani. Kdy byl ket? Já jdu ve středu na kontrolu před ket.
@jeanne_g děkuju a držím pěsti, ať je sliznice a vše ok. Pak mi dej vědět, jak jsi dopadla 🙂
Tak na testu sněhobílo... kupodivu mě to ani nerozhodlo... 3. IVF v pr... Vím, ještě není vše ztraceno, ve středu krev.
@krausule nevím zítra jdu teprve na krev a tam mi řeknou kdy na ultrazvuk