KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@ltim chybí mi MBL v komplementu imunity a zvýšené NKT buňky, kvůli tomu MBL nesmím kortikoidy jako prednison a tak dostávám injekce imunoglobulinů. Teď jsem dostávala injekce každý týden, teď můžu po třech týdnech, ale až mi zavedou embryjko tak znovu po týdnu a hned kontrola v Praze u Mudr. Malíčkové.
@eleven11 Teda to je krásný výsledek 😍 Takže možná budeš mít dvojčátka : ) Tobě to určitě vyjde, máš spoustu pokusů, to se nemusíš obávat. V mém případě je to s tou výpovědí o dost reálnější. Však si dnes taky úřaduji z postele. Nebudu sedět v práci, když mě z toho prostě to břicho bolí. Pěkně si teď pár dní poležím, ono mě to nezabije. Knížky a tak 🙂 A ty už máš nějaké děti ?
@kikika87 Holky já nechápu,že za gonal tak málo.Já doplacela za dva 14.000
@lucifervlkova
@handulkak Tak to je jak kdyby vám pojištovna neproplatila vůbec nic, protože ten gonal stojí sám o sobě mezi 6-7tisíci. Taky to nechápu...
@lucifervlkova to jo část platí pojišťovna a když se dostaneš nad rámec těch co proplácí tak je musíš doplatit. Já měla teďka taky gonal a doplatek nebyl malý ale nevím přesně kolik protože my platili vše na ráz 🙂
@kikika87 a čo ti povedal na to brucho lekár? Určite lež, ja som po OPU ledva prešla na záchod. Týždeň som sa trápila, pila, pila a mesiac trvalo, kým mi brucho spadlo a prešli bolesti. Nemám deti. Prijala by som aj dvojičky. 😊 U nás je spermiogram ok, jediné, čo dr. zostili je, že mám úzky prechod pri krčku, tak sme najprv skúsili IUI, ale nezadarilo sa, lebo mi počas čakania na výsledok zistili, že sa mi tvoria protilátky. Vzhladom na vek /39/ mi odporučili IVF. No už som to s poisťovňou nestihla. Sme samoplatci a stálo nás to zatiaľ 81 000 ČK. A čo Ty? Koľkátý pokus absolvuješ? Ty detičky máš? Aký je Váš problém?
@eleven11 Předevčírem když jsem odcházela tak to bylo docela ok, takže jsem se ani nezeptala. Dnes je to už taky lepší, když odpočívám 🙂 Nám nezjistili žádný problém, tak nevím proč se nám stále nedaří. Byl to první pokus. Děti nemám a je mi 30...
Tak hlavně, že máš tolik embryí, to je opravdu obrovská šance, že se to podaří.
@eleven11 Když jsem šla s manželem na první IVF před 3 roky, tak jsem byla z práce totál vyhořelá, ve stresu že 3 roky snažíme a nic, problémy s imunitou, zjistila jsem že musím ředit krev, se zád jsem chodila na rehabilitace. A pak jsme vsadili vše na jedno IVF - 14 dní dovolená a bože jedno jediné embryo zbylo a teď máme úžasnou holčičku. Takže věřím, že vše má svůj důvod a mi toho moc neovlivníme. Musí si to vybojovat
@liberec26 Podobný příběh jako já, snad budu mít taky takový krásný konec jako jsi měla ty. V práci jsem taky totál vyhořelá, zbylo mi jedno jediné embryo a doufám,že si to vybojuje. Jo holka, vím já. Je tam nějaká složka, která pomůže, aby se embryo lépe přichytilo. Prostě asi blbost no...taky si myslím, že nějaké lepidlo to nezachrání, když to má vyjít tak to vyjde s ním i bez něj.
Tak zítra v 7hod jdu konečně na 1. UZ do CARu, tak mi holky držte palce ať je prcek kde má být a ať je v pořádku, snad by už mělo být i srdíčko 🙂 .... I kdyby tak ještě pořád nebude vyhráno, takže mám stejně pořád stresy, aby s něco nepokazilo 🙄, nemám skoro žádné nevolnosti a břicho už skoro taky necítím, tak vždycky vyšiluju aby to nebylo ZT 😵

@dendinka no to je úžasné!!!!!🍀🍀🍀