KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@kikika87 vklad chcem absolvovať tiež s embryoglue, aj keď v CAR mi povedali, že štatisticky zvyšuje šance len cca o 5 %. Moja známa mala iba 4 folíky s tromi vajíčkami = blastocysty. 2 jej vložili s embryoglue, 1 zamrazili. Vyšlo jej to hneď na prvý pokus. Má 9 mesačné dvojičky. Chlapca a dievča.
@linusha @linusha Achjo, to mě strašně moc mrzí 😢😢😢. Moc jsem ti to přála, vím, čím už jste si prošli a že máš definitivum ze strany manžela, že už do dalšího ivf nechce. Ale uvidíte, ono se to uleží a třeba to nakonec není konečná. Nebo přijde ten zázrak přirozenou cestou, když to budete nejmíň čekat. Drž se, přeju hodně sil! 🌹🌹🌹
@handulkak Nám neřekli nic, jen nám dali letáček a v ceníku měli balíček za zvýhodněnou cenu kde bylo prostě vše, i to vision, to je sledování vývoje toho embrya. Tak jsme si to prostě dali celé.
@eleven11 Tak já je měla oplodněné ICSI. Po výkonu jsem celý den ležela. Dnes jsem šla do práce, ale mám sedavé zaměstnání, takže žádná námaha. Nicméně břicho mě bolí pořád, takže tu sedím s rozepnutýma kalhotama 🙂 Určitě budu dodržovat klidový režim, žádné namáhání, nerozčiluji se...prostě klídek. Ty chceš zůstat doma ? A ty si necháš zavést dvě ?
Ahoj holky tak v patek jedu na ultrazvuk jak roste sliznice a snad naplanujeme druhy ket. Kez by to uz ted vyslo ☺
@kikika87 To je dobre, že sa nerozčuľuješ. Psychika je hrozne dôležitá. Ja som vyše týždňa PN. V poslednom mesiaci som mala dvakrát panický záchvat, pretože ma šikanujú v práci. Doktor ma okamžite vypísal. Snažím sa nemyslieť na problémy, ale keďže nie som úplne kľudná, strašne sa bojím, či takto vôbec otehotniem. Budú mi zavádzať dve, áno. Ako to, že ťa bolí bruško?
@eleven11 Jakto ? Co ti dělají ? Já to třeba v práci nesnáším a pokud se tento pokus nepovede,dám výpověď a najdu si něco jiného. Bez tak mě tam diskriminujou. Potřebuji najít vnitřní klid a taky ho opravdu nemám. Já nevím,co sem si přestala pichat do břicha, tak mě to poboliva v podbirisku. A teď po ET mám úplně nafoukly břicho,takový bolavy. Nejlépe mi je když ležím.
Tak zítra držím palečky a pak odpočívat ju🍀🍀🍀
@kikika87 môžeš mať nábeh na ohss, ja som ho mala tiež. Pi veľa, musíš denne 4 litre a mliečne výrobky. Práve kvôli nábehu na ohss mám až teraz KET. Mala som 18 vajíčok, všetky zrelé. 16 sa oplodnilo. 8 prirodzene, 8 s ICSI. Všwtky vydržali 5 dní k blastocyste. Na zamrazenie bolo vhodných 8. 5 tých oplodnených prirodzene a 3 pomocou ICSI. Takže mám 4 x po 2 mrazáčiky. Zavádzať mi budú 2 teraz v piatok, také prirodzene oplodnené, ktoré sú inak aj najkvalitnejšie vraj. V robote dám aj ja výpoveď, pokiaĺ to nevyjde. Držím Ti moc palce. A hlavne relaxuj, maj sa rada, mysli na krásne veci. 😊
Jupí jupí jupí injekce imunoglobulinů zabraly, imunologie se zlepšila, můžeme v dalším cyklu transfer.
@jeanne_g krev je negativní, embryjko se neudrželo 😢😢😢😢😢