KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@koudelka82 Ach jo... Jak moc ti rozumím, já jsem sem taky nemohla chodit, tentokrát mě to sebralo víc než obvykle... Držím pěsti, ať to vyjde příště! Já sbírám sílu na akci "dárkyně".
Ahoj holky, stimuluji na moje prvni IVF, 13 den stimulace jsem zacala celkem silne krvacet. Jela jsem do caru a udelali mi ultrazvuk. Pry se mi odlupuje sliznice, ale folikuly roztou. Mam si pichat dale bemfolu a cetrotide a v sobotu snad OPU a vsechno zamrazit a pockat na dalsi cyklus az sliznice zase naroste. To krvaceni me ale docela desi. Nestalo se to nektere z vas?
@mkplusmk mně se to stalo před KETem. V kontrolní den mi naměřili sliznici 11 mm, pak jsem za pár ní zakrvácela a na dalším kontrolním utz byla sliznice menší....takže se ket nekonal.... Vyřešili to tak, že mi na další cyklus vypnuli činnost vaječníků.... a provedli mně řízený cyklus....
Tak já dnes na krev negativní....přestalo mě být blbě už 9.den a 11.den po KET jsem začala špinit :(. Tak už jen dva bobíšci čekají, asi to necháme na léto.
@liberec26 ☹ To je mi moc líto ☹, ještě že jsou ještě dva mrazáčci, to už se určitě zadaří 👍, jen je nepříjemný to neustálý čekání, pak doufání a nakonec zklamaní......
Jak říkala moje sestra, když podstupovala IVF - že sice neví kdy, ale dřív nebo později se to podaří.... měla sice nakonec 2 IVF, z toho 5 transferů se 2 zamlklými těhotestvími, ale jak říká "číslo 5 žije" a je mu teď 14. měsícu 😉
Jen kdyby člověk věděl kdy se zadaří, proto že to neustálý čekání a naděje jsou ubýjející ☹, šťastní ti, kterým se to zadaří hned a přirozeně..... ani si neuvědomují jak obrovský mají stěstí....
Hold musíme jen doufat, že se i na nás usměje štěstí.... o to víc si toho pak budeme vážit.....
Drž se !!
@helen85 my už máme doma jednu princeznu, tak jsem si říkala, mě to druhé IVF nebude tolik stresovat, ale je to stejné. Taky si říkám jak některým ten život naložil :(. My si říkáme s mužem že nám přežili krásní čtyři stateční a snad jeden z nich bude ten druhý šampion 🙂. Děkuji za podporu. Teď už je to v poho ale ten 9 den jsem cítila že je pryč :( a to bylo těžký
Holky tak třetí vajíčko se taky nemrazilo, zastavilo se. Takže nemám vůbec nic v záloze a to jediné co mi včera zavedli taky nebylo úplně to ukázkové. Ach jo, to je vážně zklamání ☹
@handulkak Já jsem měla 17 folikulů. Jsem si říkala kolik jich nebude. A umí to oni nějak vysvětlit, proč tak málo se jich udělá po stimulaci ? Mě k tomu nikdo nic neřekl. A kolikátý pokus budeš mít ?
Já vím, snažím se myslet pozitivně....to musí být naprostý šampión ten v bříšku :D
@kikika87 To @linusha bude zítra dělat test a taky jde na krev 😉