KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@koudelka82 Ted se musíš chvíli vysmutnit, chuť bojovat zas přijde. Je dobře, ze mate mrazacka, nam z prvních dvou ivf vyšlo vždy jen na jeden transfer. Vím, ze zklamání je velké a bolí to. Přeju hodně sil 😚
@linusha jee, tak to musí vyjít!! Jsou to nervy, ze. Jsi dobra, ze jsi vydrzela netestovat🙂 příště se na to taky vybodnu. Budu na Tebe myslet a dej vědět ve středu.
@koudelka82 já ti rozumím. Když jsem začala špinit, taky jsem se stáhla do ústraní, protože jsem byla z toho úplně zoufalá ...
@koudelka82 @krausule holky děkuji moc. Ale co tu čtu tak pak se člověk bude bát furt. Nervy jsem z toho začala mít až dnes asi tím jak se všechno blíží.
@koudelka82 si autorkou tebto diskusie. Bojujeme s Tebou!!!!! Posledný mrazáčik je ten pravý!!!!!!
@rosalline někdy je to tak lepší. Řekla jsem si, ze ted nechci nic vědět a ze se budu soustředit jen sama na sebe a až na tom budu lip, rada se zase připojim. Nechci teď nic řešit. Ale samozřejmě na Vás na vsechny myslím a držím všem pěsti, jen teď se potřebuji srovnat sama ze sebou. Nejradši bych někam zmizela, abych si ušetřila zbytečných otázek od ostatních - co nového, a co děti, už by jste jako měli..
@linusha nervy budou pořad, Pořad se v tomto procesu budeme něčeho bát, ale neboj, zítra všechno Dobre dopadne :-* Ale uplne vím, jak se citis.
@eleven11 dekuju moc !!! Ja už nevěřím ničemu, ale stálém doufám.. ze snad..
@koudelka82 moc dobře ti rozumím...i tomu..že teď potřebuješ klid...moc držím palečky..ať nebereš co nejdřív sílu do dalšího boje...
@koudelka82 Kocko,co to ctu :O :'( Hrozne moc me to mrzi. Vim jak se citis... Naber silu,odpocni a pak hura do boje.. Verim ze priste uz to bude dobre!
@koudelka82 Také mě to moc moc mrzí ! Ať to brzy přebolí😔 Vyjde to, příští pokus bude ten správný.
Ach jo, ja mam od vcerejska strasne blbej pocit ze se neco pokazilo a nemuzu se ho zbavit ☹, mam pocit ze me prestalo pobolivat bricho a ze mi uz ani neni spatne (predtim moc taky nebylo ale nechutenstvi sem trochu mela), v patek mam jit na prvni UZ a uplne se toho desim, strasne se bojim aby to nebylo ZT, mohla bych si sice vzit kontrolni HCG jestli stoupa, ale naprosto na to nemam odvahu ☹
@koudelka82 Jezis to je mi moc lito 🙂 myslela jsem na tebe. A mate v planu dalsi ket nebo co ted bude?
@koudelka82 Každopádně te moc obdivuju, protoze ja jsem z toho tak smutna, ze jdu do dalsiho pokusu hned. A strasne me stve ze bych dalsi mesic prosvihla,uz jsem jich prosvihla dost. Kazda to mame asi jinak. Chapu ze sem ted nechces chodit, ja to mela po transferu,ze jsem sem radsi nechodila,aby me to nelakalo testovat. Jednou to proste vyjit musi,akorat hold na to nebyl ted jeste ten spravny cas, ach jo. A ty jako zakladatelka nam urcite pujdes prikladem - proste dalsi pokus vyjde, verime v to vsichni!
@jeanne_g No tak se zálohama to nebude až tak žhavé, jedno z těch třech se přestalo vyvíjet, jedno nechávají ještě do zítra a pak se rozhodnou jestli zamrazí. A třetí ferda už je v bříšku, tak snad to bylo to správné ! Bylo nás tam pět, já jediná jsem musela pak hodinu ležet na břiše. Moje nejdelší ležení na břiše v životě :D
Moc moc moc gratuluju !!!! Dělala jsi si test ? 😉🍀🍀
@koudelka82 teď jsem na tom tak že ve středu jdu na krev a její výsledky vyřknou ortel. A ode dneška se toho výsledku bojím, protože my už nemáme žádného mrazáčka😨😨😨