KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@kikika87 ahoj 😊 tak to je fajn, že si odpočívala. Áno, ja okrem malych páuz od piatka od obeda skoro vkuse ležím. Od zajtra sa tiež dám do pohybu. No ja práve dnes skoro vôbec necítim brucho. Občas také malinké brnenie, šteklenie, no len či si to nenahováram 😉. Tým pádom do reality myslíš prácu? Aspoň bude utekať rýchlejšie čas. 😊
Ahoj holky, můžu se k Vám přidat ? Jsem tu nová .
Po dvouch neúspěších 1ZP a 1SP , 2015 od té doby se nám nepodařilo otěhotnět, rozhodli jsme se pro IVF kvůli malému množství spermií.
5.2. OPU (42foliku z toho 37vajíček) hned následující den hospitalizace OHSS.
Čeká mě KET , ve středu mám ultrazvuk 10DC a doufám že už se dozvím datum transferu....
Prosím podělte se se mnou o Vaše zkušenosti, rady a tipy 😉 jsem hrozně nervózní... Neberu teď žádné prášky ,injekce nic ... a vychází mi kontrola k jinému Dr. tam mám taky strach aby neměl jiný postup a KET nebyl třeba až další cyklus, to bych se zbláznila...
@luciebx a můžu se zeptat do jakého CARU chodíš ? Prednison mi dávali před x lety na imunologii, preventivně , což do dnes žádnej doktor nechápe, brala jsem půl roku, měsíc pauza a další čtvrt roku, vypadali mi vlasy, dodnes me bolí pánev a klouby . Pro mě je to nejhorší co může být...
@nikynikol91 reprofitu Brno jojo mě po něm bylo taky zle ale brala sem jen 2 měsíce myslím
@luciebx jeee tak to je perfektní. Opožděně blahopřeju ! A to byl první ket? Kolikátý DC jsi byla na KETU?
@nikynikol91 u mě tedy s pednisonem zkušenosti opačné.... mám zjištěné protilátky Annexin, šž a RF (zvýšená činnost imunity) a beru ho od září... zlepšení ve všech směrech... 9.1. 18 1. Ket a zatím to vypadá, že Ok. Před tím 2 ZT. Ale uvidí se, až ho vysadím.
@nikynikol91 Ahoj. Teda, brutálna úroda. To sa aj čudujem, že Ti po hospitalizácii s OHSS dali KET už teraz. V CAR-e, kam chodím ja, mi dali 2 cykly odpočinok. A to som mala iba nábeh na OHSS. Možno preto ti vlastne ani nedopujú telo, lebo máš v sebe ešte kopu hormónov.
@luciebx tak ja si myslim ze je to podle toho jaky ma clovek problem. Ja taky chodim do reprofitu. Ale sliznice mi dorusta dobre. Minule jsem estrofem dostala az po odberech takze 5 dnu pred ET. no a ted nebyl potreba vubec, protoze mi telo funguje normalne. My nemame problem z me strany.
@nikynikol91 jojo první ket. Měli sme jen jednoho mrazacka tak sem rada ze to vyšlo
Ja jsem mela pri ET po lecich 11mm a ted jsem mela prirozene 8mm a to pry staci tak sem verila doktorum, potvrzovali to 2 doktori. Ted cekam na stredu na test tak jsem hrozne nervozni. Nemam zadne priznaky tak mam strach i testovat 😂😂
@luciebx dekuji moc,no jsem z toho nervozni, protoze po et mi ylo hrozne spatne takze to nasvedcovalo ze budu tehu ale je pravda ze mi bylo strasne spatne po tech hormonech a vsech lecich. Ted mi neni nic. Dnes rano mozna trosku zaludek na vode a boly podbrisek ale jinak nic. Takze jsem z toho nervozni. Jeste jsem mela na zacatku nejake nachlazeni. Tak si nejsem jista ale porad doufam ze to klaplo. Manzel rika, ze kazde tehu nemusi byt jen se zvracenim ze min jsem si to uzila. Az do toho 15tt co jsem musela podstoupit vyvolani tak jsem zvracela 6x za den a od 5 tt do 11tt klidne i 20x. Tak doufam ze to klaplo a ted jen budu mit pohodu 😂😂
@rosalline tak to je dobře , že máš zlepšení každá jsme jiná. Prednison ale neléčí jen snižuje imunitu a potlačuje příznaky např. nemocí...
Hlavně že je Ti lépe a vše je jak má , pokud máš naké protilátky nebo ho dávají při alergii na sperma, pak při rakovině na potlačení projevů atd. , že zkušenosti když se vysadí při rakovině, projevy se hned vrátili. Ale je hloupost dávat no preventivně když nejsou žádné problémy a jen zkoušet co to udělá, je to vážně svinstvo ... Taky záleží kolik ho bereš. Já bych do něj už nikdy nešla . Ale jak říkám každá jsme jiná , na každou to reaguje jinak ...
@luciebx tak to je super 😉 byla bych moc šťastná kdyby mi to také vyšlo hned na poprvé 😘 každé tady to moc přeju, protože vše co pro to děláme ,musí už to vyjít 😉
@eleven11 no jsem taky překvapená ale už je mi dobře tak snad i tělo bude připravené , to se asi vše dozvím ve středu ;) já chodím do čáru v Podolí v Praze.
Ahojte dievčatá. Som 2 dni po KET. Od piatka od obeda ležím a relaxujem. Zajtra uz plánujem vstať. Veľmi dúfam, že u mňa dochádza k uhniezdeniu. 😯 Včera som mala strasnú migrénu, dnes ma pre zmenu bolia aj kríže 😕. Brucho ma bolí ako pred ms. Občas zabrní, zaškrabne, pichne v brušku..

@eleven11 Čauky. Já Ne,jsem čtyři dny doma a užívám si to. Stejně jsem dost unavená,takže hodně spím. Vcera jsme se byli projit se psem a hned jsem to bricho zase citila. Ale zítra tedy bude tvrdý pád do reality😏 Chápu, že tě to dokáže rozhodit, já bych z toho byla taky smutná. Ale když už se to stalo tak na to zkus nemyslet, to je pro tebe lepší. Odpocivas pořád tak jako v pátek?😘