KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@maagda hele měsíc sem měsíc tam nehraje roli. A z vlastní zkušenosti vím že co doktor to názor. Dr z bývalého CAR nám řekl dejte si minimálně rok pauzu od IVF a co jsme v novém CAR tak tam pan dr. doporučoval další IVF do půl roku od posledního protože cca půl roku po IVF ze sebe žena vyplavuje hormony a že by pak nemuselo být třeba tolik injekci. Tak si vyber 🙂
@handulkak kéž by jsi měla pravdu 🙂
@maagda No...To máš pravdu,znamenat to nic nemusí...Ale já jsem z toho smutná,nervózní a pak si delam ty křeče. Jinak mě od rána to břicho nebolelo. Kdy jdeš k doktorce ? 😉 ten digitální test je stejně nejlepší viď? Nemusis si tam domyslet žádného ducha, jestli tam vůbec je a přes lupu to zkoumat 🤣
@kikika87 Kvůli tomu jsem si ten digi kupovala, protože já čárku nevidím nikdy tak sem se nechtěla ještě víc stresovat. I tak to byly nervy 😀 srdce mi tlouklo už ve 3 v noci až mě to obudilo. A když jsem rozbalovala ten test tak sem ho nemohla ani rozbalit a nejhorší bylo to, že jsem nan nedokázala načurat 😀 😀 no komedie. Já jsem předtím netestovala a jela zrovna na krev a dnes sem se odhodlala to risknout a testnout 😀 Nevím k lékaři asi tak za 14 dnů musím tam pak zavolat a ke svému jdu v uterý tak třeba si mě objedná i on 😀.
@jeanne_g
@kikika87
Holky neházejte flintu do žita, vy si tím pesimismem to špinění a bolesti snad přivoláváte. Dokud krev není negativní, tak je pořád naděje i přes špinění.
Kdo nic nezkusí, nic nezíská, každá se musíme jednou dočkat. Já pořád věřím, i po tom všem co už mám za sebou. Myslela jsem si, že nemůže být nic horšího než negativní test, no teď už vím, že test je jen začátek, přesto věřím, že jednoho dne si všechny tady vybojujeme své miminko. Včera mi přišla ms, dnes začínám s léky a za necelé tři týdny nás čeká už 7.transfer. Celé naše snažení už trvá téměř 9 let. Ale my se dočkáme, přečtěte si příběhy někoho kdo taky bojoval dlouho třeba tady na koníku holky 78marcela nebo sarkasrbecka.
Jinak holky, nebojte se me taky bolelo bricho. Nekdy hodne pichalo. Dnes uz od 3 jsem vzduru ze stresu ze mam delat test. Nakonec jsem to zvladla o trictvrte na 5. Ruky se mi trepaly jak ratlici ale nasla jsem tam + 2-3 tyden 😊. Nevydrzela jsem to nerict manzelovi tak jsem ho letela vzbudit s brekem 😂