KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@linusha Tak to je dobře, že změnil názor. Pauza určitě prospěje. My budeme mít vlastně taky pauzu, protože transfery chceme až v červnu po svatbě. Ale stimulace už teď, abych to pak nemusela řešit za poklusu mezi přípravami a navíc na výsledky genetiky se čeká docela dlouho. Kam budeš chodit na čínskou medicínu? Já chodím v Brně do Zlatého klíčku už od července, možná i díky tomu jsme teď měli lepší výsledky, takže v tom budu pokračovat.
Ahojte holky. Tak som 11. deň po KET, testujem od siedmeho dňa a aj tento je úplne biely. V piatok idem na krv, o 2 dni má prísť ms. Opíšem svoje príznaky: prvé dva dni bolesti v podbrušku, šteklenie, pichanie... potom prišli bolesti z prechladnutia krížov vystreľujúce do nôh /prechladla som pri zákroku, ale lekárov neobviňujem/ , takže som skončila na pohotovosti. Od tretieho dňa žiadne príznaky. Tento mesiac idem do ďalšieho KET-u.
Ahoj tak vcera jsem si byla pro eskymacka 😊 je normalni abych to vubec neprozivala jako u prvniho ketu?
Tak zeny, dneska konecne zacinam pichat injekce. 🤗 Chvili to vypadalo, ze to budeme muset o par tydnu zase posunout, protoze anesteziolog nechtel Ricka v sedaci bez poradneho testovani, ale po nazornem predvedeni Rickovych krecich v nohach, Rick souhlasil, ze si necha sperma extrahovat jen v lokalce. Uz ted se klepe strachy, ale souhlasil, takze ma smulu. 😄
Holky, chtela bych se zeptat kolik jste meli folikulu a kolik tam bylo vajicek? Dale kolik vajicek se povedlo opolodnit a kolik jich prezilo az do zamrazeni? Ja jsem ted trosku rozhozena z meho vysledku. Asi mam hodne nekvalitni vajicka nebo si to nedokazu vysvetlit. Mela jsem 20 folikulu z toho 12 vajicek. Zralych bylo nakonec 10. 8 se jich povedlo oplodnit (metoda ISCI). Vse se dobre vyvyjelo. 4 den kultivace mi bylo receno, ze prezilo jen jedno, ze ostatni se pomalu vyvyjeli a nejsou vhodne k zamrazeni. Toho jedineho bojovnicka mi vcera vlozili, tak doufam, ze dobojuje do zdarneho konce.
@mkplusmk poprvé 11 zralých 10 oplodněno nevím kolik nepřežilo nic, podruhé 16 zralých 12 přežilo 1v horší kvalitě, po třetí odebraných 12 oplodněných 8 přežilo jedno v top kvalitě ale bohuzel se neudrželo. První ivf bylo klasické splynutí, pak icsi a macs a třetí bylo icsi picsi macs
@eleven11
@fiedlermonika
@linusha
Bohužel můj manžel by na takovou diskuzi taky nechodil. On nechodí ani na fb, má ho jen, aby mi mohl psát na messengeru.