KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
Ahoj holky, tak ja se tento tyden konecne propracovala ke svemu prvnímu Ketu🙂 Jen jsem trosku znervoznela, kdyz vidim, co vsechno mate za medikaci. Ja mam jen 1-1-1 utrogestan, jinak nic. Navic jsem sla hned druhy den do prace, doma pak normalne funguju s první ratolestí....jsem sice rada, ze cele dny nemyslim jen na to, jestli to vyslo, v praci se nezastavim, ale zacinam si rikat, jestli to nepodcenuju, jestli to takhle vubec muze vyjit....
@evik19 nedělej si hlavu, pokud to má vyjít, tak to tak bude i když máš jen utrogestan, chodíš do práce a staráš se o dítě. Všechny holky, co si prochází ivf a už mají dítě, tu píší o tom, že nemají ten luxus odpočinku a dodržování režimu jako my bezdětné a zadaří se jim. Zároveň pro každou není vhodné být doma, některé to stresuje a radši se zabydou v práci, i když by si mohly vzít dovolenou.
@kikika87
@dendinka Holky, děkuji moc za podporu. Snad nam to vyjde vsem, at jdem cestou odpočinku anebo aktivity.... Každému vyhovuje holt neco jineho. Ja ale taky odpocivam, kdyz prijde manzel domu, tak vetsinou aspon na hodinu vytuhnu na gauči. Ten utrogestan je docela pekelnej, takhle unavena jsem byla se synem tak v 8tt, ted diky hormonum uz v 8 dni🙂
Holky, tak já zas nic...embrya z prvniho IVF vyčerpaný a stále netěhotná. Vyžádala jsem si doporučení na imunologii do Plzně. Uz jsme i objednaný za dva měsíce. Jak je to s tou imunologií když mám doporučení z Caru? Platí pro mě ceník pro samoplatce nebo něco hradí pojišťovna? Ještě přemýšlím že bych se nechala poslat do lázní. Máte s tím zkušenosti? Po třech KET by mě tam asi poslali ne? Teď si dáme před dalším IVF oddech tak aspoň do července, tak mezitím bych stihla imunologii i lázně třeba....
Ahoj holky, jak se máte a co nového? dlouho jsem nic nepřidala, dávala jsem si chvíli oddych ode všeho, abych přišla na jiné myšlenky, po dalším neúspěchu. Nechala jsem si znovu vyšetřit štítnou žlázu a imuno (vše opět ok) a začínám se připravovat na našeho posledního mrazáčka. Dr. mi zkusil přidat ještě nějaké léky na ředění krve a Medrol, který může ovlivnit imunitu, aby mé tělo emryjko lépe přijalo, tak uvidíme, zkoušíme aspoň zase něco jinak. Tentokrát testovat nebudu a počkám až na krev (snad to vydržím) 🙂 ale teprve jsem 5.dc, tak mám ještě čas 🙂
Ahoj, ja jsem dneska 7.den stimulace, jen dva folikuly nad 10mm a nejaky mensi, tak mi zvysili gonal ze 150 na 225 jednotek.
@evawest Ahoj, držím pěsti, aby ještě porostly. Zvýšení dávky určitě pomůže 🙂 Kdy jdeš na další utz ?
@koudelka82 Dekuju. Jo, to urcite pomuze, akorat me prekvapilo, ze to zvysili o tolik najednou. 🤔 v patek a odber nejspis v utery.
@brrbrr Čauky. My jdeme také na imunologii. Příští týden jdeme na odběry a za měsíc jdeme na konzultaci. A pak nějakou dobu trvaji výsledky. Nic se neplatí. Akorát jednu službu si můžeš připlatit,ale to mám někde napsané. To bych ti pak napsala co to je. A včera jsme byli na genetice a výsledky taky dva měsíce....lázně a rehabilitace ti zase může napsat jen tvoje gynekolozka, ne CAR. Mě napsala mojzisovku. Nicméně jsem nikoho zatím nesehnala kdo by to dělal. Jinak si tady dávám pauzu aspoň do července, srpna....V dubnu nastupuji do nové práce tak bych tam mohla aspoň pár měsíců oddelat😁 tak zatím odpočívej, relaxuj...
Ahoj děvčátka,jsem nováček💪nejste prosím někdo z Pardubic kdo bude podstupovat IVF abychom se podpořili?Ale ráda pokecám se všemi kdo jsou na tom podobně👍❤️
@koudelka82 @evawest Ahoj holky, držím vám pěsti. Taky jsem si teď dávala pauzu. V dubnu jdeme na 4. ivf, snad se už konečně poštěstí. Evi, jak pokračuje stimulka?
@jeanne_g dekuju 😘 my máme posledního mrazacka a pak taky budu muset na 3.ivf ☹ takže mozna začneme spolu
@linusha Já měla zastavenou menzes Norethistetonem.Sem druhý den po vysazení a čekám kdy menzes dorazí.Pak by sem měla dostat gonal,pak opu menzes a pak snad transfer.Vůbec nevim